tanım

La tubercolosi è una malattia provocata da un bacillo chiamato Mycobacterium tuberculosis, o bacillo di Koch. Il bacillo può colpire qualsiasi organo del corpo, ma di solito colpisce i polmoni, Causando la morte per boğulma. La trasmissione di questa malattia avviene generalmente per through respiratoria attraverso il contatto delle goccioline di tükürük dağıtmak öksürük o con lo starnuto. In rari casi è stata documentata la trasmissione da madre a figlio durante la gravidanza, ed altrettanto raramente la trasmissione può avvenire attraverso l'apparato gastrointestinale, la pelle mukoz. Le persone che stanno attorno al malato possono inspirare il bacillo ed essere infettate. Nonostante sia una malattia prevenibile e curabile, la tubercolosi costituisce oggi una delle Emergenze sanitarie più drammatiche, tanto da essere stata dichiarata acil durum globale nel 1993 dall'Oms per l'enorme carico sanitario ,conomico e sociale che la coupagna. La tubercolosi è infatti ancora trattata con strumenti diagnostici e farmaci di vecchia concezione, mentre una diagnosi precoce e l'uso di trattamenti adeguati e yenilik potrebbe incidere önemliativamente sulla riduzione della malattia.

Tüberküloz Tipolojisi

Temelde tüm risposte immunitarie dell'ospite colpito dal bacillo tubercolare si ayırt edici forme di tubercolosi:

• primaria, conseguente al primo contatto tra bacillo tubercolare ed organizmao opite;
• post primaria, che si verifica in soggetti precedentemente sensibilizzati nei confronti del bacillo;
• tubercolare e nei quali sono operanti dei meccanismi di immunità kazanımını tubercolino positivi al Tine testi (un test rapido, eseguito con un'iniezione, per verificare un sospetto di tubercolosi).

La primaria, cento dei casi başına nel 90, può non essere diagnostik gelir masal bensì gel Febbre influenzale, deperimento organico, tosse secca, ecc .; si presenta generalmente tra i 16 Ed 18 yaşında. È önemli sottolineare che oltre il 90 per casi di casi di tubercolosi polmonare primaria decorre con sintomi piuttosto blandi (febbricole, facili sudorazioni, deperimento organico, asteni, secca insistente e fastidiosa). Hepsi aynı radiografico del torace ve evidenzia il focolaio del tessuto polmonare e la linfangite (infiammazione acuta o cronica dei vasi linfatici) con adenopatie (infiammazione dei linfonodi). La linfangite è quella a più rapida risoluzione, infatti scompare dopo 2 o 3 settimane; il focolaio del tessuto polmonare dopo 30 her alcuni mesi e sono quelle che evolvono costantemente in a processi infiammatori cronici) yaklaşık XNUMX giorni circa mentre le adenopatie possono persistere in the calcificazioni (deposizioni di sali di calcio nei tessuti in seguito a processi infiammatori cronici). Sono bilgi araştırması che costituiscono le "spie radiologiche" della prima infezione specifica del Polmone. La tubercolosi post-primaria ve verifica invece nei soggetti nei quali si è già avuto, un contatto con il bacillo tubercolare. Infatti origina dalla riattivazione dei bacilli sopravvissuti all'interno delle lesioni calcifiche della tubercolosi primaria. Affinché si verifichi ve needario un indebolimento del bağışıklık sistemi atto al controllo della prevenzione di questa sonuçualità. Questo tipo di enfeksiyon si verifica per via ematica; può colpire altri distretti oppure lo stesso polmone e, in tal caso, cesaret origine, per esempio, a tubercolosi nodulare apicale. Casi al giorno d'oggi più rari possono aversi forme così dette “miliariche” (akut e croniche) alle quali consegue spesso insufficienza respiratoria mezarı. Abbastanza frekansları sono i versamenti pleurici: infatti, persone giovani è la presenza di versamento pleurico la "spia radiologica" di un'infezione tubercolare.

Sebeb olmak

Il bacillo di Kock, sorumlu della tubercolosi, è un batterio a forma di “bastoncino”. La velocità di riproduzione, pay başına che avviene, è particolarmente lenta, essendo di 14-20 cevher. La via d'infezione più comune è quella aerogena: i micobatteri emessi per lo più con la tosse, passano dall'ambiente alla persona sana, depositandosi a livello degli alveoli, nelle part più aerate del polmone: la malattia è così visibile alla radiografia del torace. nel muko emesso all'esterno i micobatteri possono sopravvivere farklı cevher başına. E 'olası kontrarre la tubercolosi anche her alternatif, anche se meno frenti:

• la enterogena, che si verifica pergestione di latte contaminato dal Mycobacterium Bovis: oggi si tratta comunque di un evento "eccezionale" dati i Procedimenti di pastorizzazione del latte e derivati;
• la aero-enterogena: i micobatteri, deglutiti, passerebbero dall'intestino nel kan;
• la via aereo-linfo-ematogena, che sarebbe originata da micobatteri che si fermano nel tessuto linfatico, particolare delle tonsille, e da qui arriverebbero al polmone attraverso il sangue;
• l'infezione tubercolare congenita, Causata dal passaggio attraverso la plasenta di micobatteri: perché si verifichi ve needario che siano presenti lezyoni tubercolari della placenta. Si tratta di un evento piuttosto raro;
• la via cutanea, bir nedensel di una ferita;
• la via okulare che presuppone una lesione della congiuntiva e yalnız casi eccezionali;
• la ürogenitale yoluyla, bulaşıcı olmayan ve atlatmalı molto rara.

tanı

La diagnosi di tubercolosi si formülü sulla base sull'anamnesi, di segni Clinici obiettivi, dagli esami strumentali (per esempio radiografia, TAC, ecografia) e con la ricerca del bacillo di Koch, ikinci bir del distretto interessato, nelle secrezioni polmonari, nel liquido pleurico, nelle idine, ecc. Gli esami importanti da effettuare sono:

• radyografia del torace e, casi dubbi'de, TAC polmonare;
• 24, 48 ve 72 cevher ile kontrol testi;
• esami batteriolojik;
• esami sierologici (prelievo di sangue): oltre ai comuni esami chimici (emocromo, VES, transaminasi, azotemia) altrettanto importanti sono l'emocoltura (pazienti con infezione da tubercolosi ed HIV'de sık görülen positiva), leimatniche (con leimatniche ELISA quali vengono dosati gli anticorpi presenti nel siero), la diagnosi molecolare (PCR), en az bir minimum kantitatif molekül ve DNA batterico (un test molto sensibile e veloce);
• caso di tubercolosi localizzata içinde altri distretti, è vazgeçilmez lo studio specifico dell'organo o apparato colpito.

Şifa

La cura della tubercolosi si avvale di numerosi farmaci i quali, somministrati in Associazione tra loro e per adeguati periodi di temppo, consentono non solo di ottenere la guarigione klinik ma anche di debellare il microrganismo evitando le ricadute. Streptomicina, isoniazide, etambutolo, rifampicina, pirazinamide, sono i principali farmaci raccomandati per la terapia della tubercolosi. Il trattamento, per essere effect, deve avere una durata non inferiore ai 6 mesi. Il vaccino contro la tubercolosi è anche detto BCG (bacillo di Calmette-Guérin) ed è preparato con un batterio (Mycobacterium bovis). La sua efficacia, değişken sekonder il tipo di preparazione, ma sembra essere discreta nei confronti delle forme di tubercolosi a carico del sistema nervoso che si verificano nei bambini. La vaccinazione è obbligatoria in alcune categorie di popolazione, soprattutto bambini e adolescenti (figli di tubercolotici, abitanti in zone con alta diffusione del bacillo tubercolare) ma anche adulti (personale ospedaliero, studenti in medicina e soldati di leva). Italia non viene raccomandata se non nei casi in cui ve preveda una permanenza in zone dove la malattia è sıklığı o la convivenza con un malato di tubercolosi in fase attiva. Poiché la tubercolosi è una malattia dipendente dalla reattività del sistema immunitario, condizioni che provocano una diminuzione delle difese dell'organismo rendono quest'ultimo particolarmente sensibile allo sviluppo di una malattia tubercolare. Più kesinlik il diyabet, le malattie gastrointestinali croniche, la denutrizione, l'alcolismo e le malattie debilitanti in genere sono fattori predisponenti. Questo senso il ruolo svolto dall'da Va sottolineatoAİDS, che negli ultimi anni è stata duyarlı della ricomparsa di casi serissimi di tubercolosi che erano quasi del tutto scomparsi nei paesi occidentali.