Yazarlar: DrugScience adına Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Henderson
Tam Metin Lancet
Ketaminin tıbbi değerini vurgulamak isteriz. Kasım ayında 2015, DSÖ'nin Uyuşturucu Bağımlılığı Uzman Komitesi (ECDD) “Uyuşturucu bağımlılığı, kötüye kullanımı ve sağlığa zarar verme potansiyeline sahip” ilaçlar arasında “ketamin” i değerlendirdi ve BM Uyuşturucu Maddeler Komisyonu'na (CND) uluslararası kontrolü gereği konusunda tavsiyelerde bulundu. ECDD, ketamin kötüye kullanımının küresel bir halk sağlığı tehdidi oluşturmadığı ve bu kontrolün en çok ihtiyacı olanlara hayat kurtarıcı bir anestezik olarak erişimi kısıtlayacağı sonucuna vardıklarından, ketaminin uluslararası kontrol altına alınmaması gerektiğini açıkça tavsiye etmiştir.1 Bu ay Mart ayında, 59th CND bu konuya oy verecek.

Bazıları ECDD'nin görüşüne katılmamakta ve eğlence amaçlı bir ilaç olarak yanlış kullanımdan dolayı ketamin yasaklanması gerektiğini düşünmektedir. Bununla birlikte, ketaminin, 50 yılı boyunca dünya çapında kullanılmakta olan dikkat çekici derecede güvenli bir anestetik olan temel bir ilaç olduğunu kabul etmede yaygın bir başarısızlık söz konusudur. İlaç solunum veya kalp-damar sistemine zarar vermez, elektrik, oksijen, vantilatörler ve diğer anestezikler için gerekli olan tüm destek sistemleri olmadan kullanılabilir. Ketamin, eğitimli hekimler tarafından uygulanabilir.

Ketamin, kıt tesisler ile her durumda temel bir anestetiktir. 2 Dolayısıyla, bu ilaç, çoğu düşük gelirli ve orta gelirli ülkelerde (LMIC'ler) cerrahi için mevcut olan tek anestetiktir. Ketamin ayrıca kazalar, doğal afetler ve savaş bölgeleri için acil anestezi olarak belirli bir değere sahiptir. Yüksek gelirli ülkelerde, ketamin giderek depresyon ve kronik ağrı tedavisinde kullanılmaktadır. 3, 4

Ketamin de veterinerlik tıbbında çok önemli bir rol oynar. 5 İlaç, 1970'lerin hayvanlarda anestezi ve ağrı giderimi sağlaması nedeniyle yaygın olarak kullanılmaktadır ve günümüzde muhtemelen en yaygın olarak kullanılan veteriner anestezisidir. İnsan tıbbında olduğu gibi, LMIC'lerde ketamin esastır; yüksek gelirli ülkelerde, bu ilaç şu anda atlarda kullanılan neredeyse enjekte edilebilen tek anestetiktir ve yüksek riskli vakalar ve egzotik türler için küçük hayvan kliniklerinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Kronik ketamin kötüye kullanımından mesane hasarının yan etkileri korkunçtur, ancak bu sadece çok yüksek doz alan birkaçını etkiler; Çoğu rekreasyon kullanıcılarının az sayıda yan etkisi vardır. Ketamin'in rekreasyonel kullanımı, LMIC'lerde sadece anestezi altında cerrahiden milyonlarca insanı engellememeli, afet ve çatışma travmalarında ve veteriner hekimlikte kullanılmamalıdır.

WHO'nun analizine, ketaminin tıbbi faydalarının rekreasyonel kullanımdan kaynaklanan potansiyel zarardan çok daha fazla olduğuna destek verelim.

Rekabetçi bir menfaat beyan etmiyoruz.