The Sağlık sistemlerinde EHCI 2014 toplam sıralaması Hollanda'yı gösteriyor 2 19 noktasından 2013 noktasına 43 noktasından 2014 noktasına 2012 noktasından (50'te, kenar boşluğu 898 noktaları idi), 1000 noktalarının 855 dışında bir EHCI'den tüm zamanların yüksek puanına kadar olan aralık genişletildi. İsviçre'den başlayarak (XNUMX puanları) aşağı, EHCI 2014, 9 puanlarının üzerine çıkarak en az 800 ülkesiyle daha da zorlaşarak zirvedeki rekabetin arttığını gösteriyor. Sıradaki değişiklikler, EHCI 48'te 2014 olan ve bir önceki yıl ile aynı sayıdaki değişen göstergelerin bir etkisi olarak hiç reddedilmemelidir. Hollanda, 2005'ten beri yayımlanan Sağlık Tüketici Güç Merkezi'nin (HCP) herhangi bir Avrupa Endeksinin toplam sıralamasında ilk üç sırada yer alan tek ülkedir. Hollanda, EHCI 2014'in altı altdisiplininin dördünde alt disiplin kazananı veya ortak bir kazanandır. Hollanda sağlık sistemi gerçekten zayıf noktalara sahip görünmemektedir., bazı orta Avrupa devletlerinin üstün olduğu bekleme süreleri durumuyla ilgili bazı iyileştirme kapsamı dışında. Normalde, SMM, EHCI'nin sağlık sistemlerinin “tüketici dostu olduğunu” ölçmekle sınırlı olduğunu belirtmeye özen gösterir, yani hangi Avrupa devletinin en iyi sağlık sistemine sahip olduğunu ölçme iddiasında değildir. yazı tahtası. Bununla birlikte, madalya kazananlar podyumunda Hollanda'yı bitirmeden HCP tipinde bir Endeks oluşturmanın çok zor görünmesi, aslında EHCI 2014'ün kazananının gerçekten de “… Avrupa'nın en iyi sağlık sistemi” Hollanda'nın ilerlemesine derinlemesine bakmaktan öğrenecek çok şey olmalı! İsviçre uzun süredir mükemmel bir sağlık sistemine sahip olmakla ün yapmıştır ve bu nedenle çoğu sıfır puanları ortadan kaldıran daha kapsamlı araştırmaların EHCI'de önemli bir konuma gelmesi şaşırtıcı değildir. Bronz madalya sahipleri 851 puanla Norveç; sağlık hizmetlerine yapılan çok yüksek kişi başına harcama sonunda karşılığını veriyor!

On yıllık açık değerlendirme, Health Consumer Powerhouse'a Avrupa'nın ulusal sağlık bakım sistemlerinin şaşırtıcı derecede istikrarlı kalıpları olduğunu öğretti. Bazıları oldukça olumlu: genel olarak, neredeyse her ülkenin performansı her yıl iyileşiyor, 500 milyondan fazla insana daha güçlü hasta etkisi, daha iyi erişim, daha az tıbbi başarısızlık riski, iyileştirilmiş tedavi sonuçları ve hatta önemli finansman baskısı zamanlarında bile kamusal pakette geniş hizmet kapsamı ve erişimi. Kemer sıkma politikalarının olumsuz etkisi, bazı ülkelerde (2014'te büyük ölçüde tersine döndü) ve geri ödeme sistemlerine yeni ilaçların daha yavaş dahil edilmesini bekleyen bir şekilde arttı.
İleriye baktığımızda, birçok ülkede zayıf performans için bir bahane olma eğiliminde olan “kriz” sabitlemesini durdurmak iyi bir fikir olacaktır. Sağlık Bakım Görevlilerinin bir başka sonucu, mali kaynaklar ve yüksek kaliteli bakım arasında oldukça belirsiz bir ilişki olduğudur; iyi performans sağlamak için diğer birçok varlık gereklidir: bir açıklık ve sorumluluk kültürü, sivil bir güven ve hesap verebilirlik iklimi, yolsuzluğun olmaması, güçlendirilmiş hastaların ve tüketicilerin harika şeyler yapabileceği inancı vb. 2014'te sıralanan ülkeler arasında Harcanan parayla en iyi sağlık hizmeti değerini sunan Euro Sağlık Tüketici Endeksi (EHCI), şaşırtıcı sayıda orta ve düşük gelirli ülke var. Bu niteliklerin ne olduğunu ve iyi sonuçlar için nasıl etkileşimde bulunduklarını anlamak giderek daha önemli hale geliyor, çünkü Avrupa sağlık hizmetleri, öngörülebilir zamanlar için önemli ölçüde artırılmış finansman olmadan artan talep ve beklentileri karşılama baskısı altında olacak. Avrupa Komisyonu'nun üye devlet sağlık sistemlerini değerlendirmek için mekanizmalar geliştirmeye yönelik son kararı bu bağlamda anlaşılabilir: sağlık ve sağlık hizmetleri Avrupa'nın rekabet gücüne ve ilerlemesine katkıda bulunmalıdır. Veya harcanan her avro için daha fazla ve daha iyi sağlık ve sağlık hizmetleri. Üye devlet sistemlerinin bu tür metodolojik değerlendirmesi, her üye ülkede neyin iyi çalıştığını ve neyin yapılması gerektiğini tespit etmeli ve ayrıca şunları ele almalıdır:

• Ulusal sağlık hizmetleri, eğitim gibi büyük kamu sistemlerinin ve her başarılı özel işletmenin aksine, Avrupa sağlığı arasında en iyi performans gösterenlerden bir şeyler öğrenmek konusunda nasıl isteksizdir? "Burada icat edilmedi" hala güçlü, zararlı bir kültürdür.
• Diğer ülkelerde anarşi ve bozulma örüntü iken iyileşmek için doğru şeyleri yapan bazı sağlık sistemlerinden (krizde en iyi örnek Baltık ülkeleri) çıkarılan dersler nelerdir?
•  Bazı ülkeleri bekleme listeleri veya zayıf hasta pozisyonları gibi “geleneksel” zayıflıkları kökten onaran değerler, stratejiler ve teşvikler nasıl uygulanmalı, diğer ulusal sistemler hiçbir zaman yeterince odaklanma ve cesaret toplamıyor gibi görünmüyor.

Bu, Avrupa'nın en büyük endüstrisini yeniden şekillendirmek ve modernize etmekle ilgili. Zayıf, pahalı performansı modern, paranın karşılığını veren sağlık hizmetiyle değiştirmenin bu devasa sürecinin başarılı olması kesinlikle gereklidir.

Johan Hjertqvist
Kurucu ve Başkan
Sağlık Tüketici Powerhouse Ltd