Hastanelerde hemşire personel düzeylerinin yanlış olması, aşırı ölüm oranı ve kötü hasta deneyimleriyle bağlantılıdır, ancak acil serviste (ED) güvenli seviyelerin belirlenmesi zordur çünkü hasta talebi çok değişken.

Bu makale, Birleşik Krallık hemşirelik işgücü planlamasını bilgilendirmek için araştırma kanıtlarını belirlemeye çalışan Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) için yapılan bir incelemeyi bildirmektedir.

Çalışmanın tasarımı

10'ten itibaren yayınlanan İngilizce çalışmaları için 1994 elektronik veri tabanını ve ilgili web sitelerini araştırdık. Çalışmalar, hemşire personel sayısının bir faaliyet ölçüsüne (örn. Katılımlar, hasta verimi) veya bir gereksinim tahminine göre doğrudan bir ölçümünü bildirdi.

Randomize veya randomize olmayan çalışmalar, prospektif veya retrospektif gözlemsel, kesitsel veya korelasyonel çalışmalar, kesintili zaman serileri ve kontrollü çalışmalar öncesi ve sonrası dikkate alındı.

Sonuçlar

Veritabanları aracılığıyla 16 132 öğeyi ve manuel ve diğer aramalarla 2193 öğeyi belirledik.

Başlık / özet taramasından sonra (bir hakem tarafından, bir saniye kontrol edildi) 55 çalışma, inceleme ekibi tarafından tam değerlendirmeye tabi tutuldu.

18 çalışma, NICE incelemesi için dahil edilme kriterlerini karşıladı, ancak ölçülen sonuçlardan ziyade simüle edilmiş sonuçlar bildiren 3 simülasyon çalışması burada rapor edilmemiştir.

Sonuç

Kanıtlar zayıftır, ancak acil servisteki hemşire kadrosunun, görülmeden ayrılan hastalar, acil servis bakımı süresi ve hasta memnuniyeti ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Daha düşük personel daha kötü sonuçlarla ilişkilidir. Burada önemli boşluklar var ve özellikle hemşire personelinin doğrudan hasta sonuçları üzerindeki etkisine dair kanıt eksikliği ve bu konuda kararları bilgilendirmek için yeterli ekonomik analizler var.

Hemşire personel düzeyleri ile yatan hasta servislerindeki hasta sonuçları arasında bir ilişki olduğu gösterildiğinden, acil servislerde hemşire kadrosu ile ilgili kanıtlardaki bu boşluğun giderilmesi gerekmektedir.