DSÖ, pediatrik kanserler üzerine ilk mavi kitap yayınladı
Pediatrik kanserler: Dünya Sağlık Örgütü, Holy See Hastanesi'nin dahil olduğu çocukluk çağı neoplazmaları için ilk özel sınıflandırmayı yayınladı.
Pediatrik tümörler tip, neden ve tedavi yaklaşımları açısından yetişkin tümörlerinden önemli ölçüde farklıdır.
Bu nedenle, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) bir ifadesi olan Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı (IARC) tarafından geliştirilen çocuk tümörlerinin ilk sınıflandırması çok önemlidir.
Bambino Gesu Çocuk Hastanesi Patolojik Anatomi Birimi, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çeşitli kurumlarla birlikte yayında yer aldı.
Daha kesin ve doğru bir teşhise dayalı olarak en iyi tedavi seçeneklerini belirlemek için pediatrik odaklı bir sınıflandırma esastır.
Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği'nin dergisi Cancer Discovery, 17 Aralık'ta yayınlanan bir makalede, bir yılı aşkın süredir devam eden sınıflandırma çalışmasının sonuçlarını önizliyor.
KİMİN MAVİ KİTAPLARI
Kanseri tedavi etmenin ve daha sonra iyileştirmenin ilk adımı, hastayı etkileyen kesin tümör tipini belirlemektir.
1956'dan beri Dünya Sağlık Örgütü, daha yaygın olarak 'mavi kitaplar' olarak bilinen Tümörlerin Sınıflandırılması'nın yayınlanmasını teşvik etmektedir.
Kitaplar, her organ sistemi için en güncel tümör sınıflandırmasını sunar (örn. gastrointestinal sistem tümörleri).
Pediatrik kanserler, şimdiye kadar belirli organların tedavisinde yetişkin kanserleri ile birleştirildi.
Genel Sınıflandırmanın beşinci baskısının bir parçası olarak Ocak 2022'den itibaren çevrimiçi olarak sunulacak olan ilk DSÖ Pediatrik Kanserler Sınıflandırması bir istisnadır, çünkü tek bir organ sistemiyle sınırlı değildir, ancak tüm kanserlerin özel bir özetini sunar. çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkabilir.
Bambino Gesu'da Patolojik Anatomi başkanı ve Uluslararası Yayın Koordinasyon Grubundaki sınıflandırmayı düzenleyen beş uzmandan biri olan Rita Alaggio, "Genel bir bakış açısı," diyor, "çocukluk tümörünü yalnızca bir organ hastalığı olarak değil, ama gelişmekte olan bir organizma bağlamında bir organın hastalığı olarak.
Patolojik Anatomi doktorları, Bambino Gesù'nun Onkohematoloji Alanındaki meslektaşlarıyla yakın işbirliği içinde, özellikle hematolenfoid tümörlerin (lösemiler ve lenfomalar) ve yumuşak doku tümörlerinin sınıflandırmasını düzenlediler.
PEDİATRİK TÜMÖRLERİN ÖZGÜNLÜĞÜ
Yetişkinlerde, kötü huylu tümörler, ilerleyici bir genetik değişim sürecinin sonucudur.
Hücreler çoğaldıkça çevresel faktörlerden, kişisel alışkanlıklardan ve bazı hastalar için genetik yatkınlıktan etkilenen “hatalar” yaparlar.
Öte yandan pediatrik kanserlerin çoğu, embriyonik gelişim sırasında meydana gelen tek, sporadik ve çoğu durumda kalıtsal olmayan genetik olaydan kaynaklanır.
Bu, tutuklanan gelişmeye ve kontrolsüz hücre çoğalmasına neden olur.
Vakaların sadece %10'u kalıtsal kanser yatkınlık sendromları ile ilişkilidir.
Pediatrik mavi kitap, kansere yatkınlık sendromlarının bir sınıflandırmasını içerir ve tanı ve tedavi ile ilgili zorlukları tanımlar.
YENİ BİR TANISAL YAKLAŞIM
Pediatrik mavi kitap, yalnızca mikroskobik histolojik incelemeye dayanan geleneksel bir teşhis yaklaşımından, sınıflandırma kriterlerinde devrim yaratan tümör genetiğine dayalı yeni moleküler teşhis teknolojilerinin kullanımına geçişi yansıtıyor.
Alaggio, histolojik ve moleküler analiz arasında entegre bir teşhis yaklaşımının, tümörlerin tedavisine yönelik kişiselleştirilmiş terapilere yönelik temel bir adım olduğunu ve Bambino Gesu'nun ön planda olduğu bir alanı temsil ettiğini açıklıyor.
ÇOCUK KANSERLERİNİN SINIFLANDIRILMASINA İLİŞKİN PERSPEKTİFLER VE SINIRLAMALAR
Çocukluk çağı tümörlerinin yeni WHO sınıflandırması, dünya çapında pediatrik tümörlerin anatomopatolojik tanı uygulaması için güncel ve oldukça destekleyici bir çerçeve sağlar.
Alaggio, 'pediatrik tümörlerin tanı ve tedavisindeki özelliklerin tanınması için önemlidir' diye belirtiyor.
Umut, diğer şeylerin yanı sıra, bugün sadece birkaç ülkede var olan bir uzmanlık olan pediatrik anatomik patologların eğitimini teşvik etmesidir”.
Yeni teknolojilerin ortaya çıkışı, kanser teşhisinde anatomopatoloğun rolü üzerinde derin bir etkiye sahip olmuştur.
Tümörün mikroskobik yönlerini moleküler olanlarla birleştiren, tedaviye yanıtın prognostik ve öngörücü göstergelerini sağlayan bir teşhis, 'tedavi altındaki çocuğu tedavinin yan etkilerinden korumak ve gelecekteki yaşamının kalitesini artırmak için esastır'.
Pediatrik mavi kitapta, yüksek maliyetli moleküler yöntemlerin kullanımından bağımsız olarak, temel tanı kriterlerini sağlayan düşük gelirli ve dolayısıyla kaynakları fakir ülkelere göre sınıflandırmanın kullanılabilirliğine özel önem verilmiştir.
Bununla birlikte Alaggio, 'gelecekte bu ülkelerin de tanısal doğruluğun artmasıyla birlikte tarafsız ve tekrarlanabilir kriterlere dayalı tanılar almasını sağlamak için uygun maliyetli moleküler testler ve destek ağlarının geliştirilmesinin hala arzu edilir olduğunu' ekliyor.
WHO çalışmasının gerçek sınırlaması, tüm sınıflandırmalar gibi, yalnızca mevcut bilgileri yansıtan güncel bir anlık görüntü sağlayabilmesidir.
Alaggio, "Bu nedenle," diye açıklıyor, "DSÖ, farklı basımlar arasındaki sınıflandırmaların belirli yönlerini güncellemek için mekanizmalar uygulamıştır.
Ek olarak, DSÖ “tüm kanser sınıflandırmalarını gerçek zamanlı olarak güncellenebilecekleri çevrimiçi bir formatta alacaktır”.
Ayrıca Oku:
Çocuklarda Kemik Kistleri, İlk İşaret 'Patolojik' Bir Kırık Olabilir
İntraperitoneal Kemoterapi: Bazı Bağırsak ve Jinekolojik Kanserler İçin Etkinlik