Bağ yaralanmaları: bunlar nelerdir ve hangi sorunlara neden olurlar?

By Cristiano Antonino On Mayıs 31, 2023

Bağlar, kemikleri birbirine bağlayan ve çok önemli bir dengeleyici işlevi yerine getiren güçlü yapılardır.

Güçlü olmalarına rağmen bu yapılar çok elastik değildir.

Bu nedenle, hızlı esneme veya aşırı yüklere maruz kalmaları halinde, küçükten tam kopmaya kadar yaralanabilirler.

Bağlar hakkında bilmeniz gereken her şeyi ve kısmi veya tam bağ yaralanması durumunda ne olduğunu, belirtilerin neler olduğunu ve hangi tedavilerin mümkün olduğunu aşağıda öğrenin.

Bağlar nedir ve görevleri nelerdir?

Bağlar, iki kemiği veya aynı kemiğin iki parçasını birbirine bağlayarak birbirine bağlayan ve hareketli eklemleri stabilize etme ve sabitleme gibi önemli bir görevi yerine getiren güçlü lifli yapılardır.

Kasları kemiklere veya diğer giriş yapılarına bağlama görevi olan tendonlarla hiçbir şekilde karıştırılmamalıdırlar.

Bağlar, bağlı oldukları yapıların pozisyonunu değiştirebilecek hareketleri yönlendirir ve sınırlandırır, böylece travma ve aşırı stresin eklemlere zarar vermesini veya kemiklerin doğal bağlantılarını kaybetmesine neden olmasını önler.

İnsan vücudundaki bağlar, ancak hareket derecesinin aşırı olduğu, yani eklem bütünlüğünün ciddi şekilde tehdit edildiği durumlarda aktif olarak müdahale edecek şekilde konumlanmıştır.

Bu nedenle, önemli bir birincil stabilize etme işlevine sahip olmanın yanı sıra, bağlar da çok önemli bir propriyoseptif role sahiptir.

Aslında, bağ seviyesinde, kaslar, tendonlar ve kapsüllerle bağlantılı olarak merkezi sinir sistemine (CNS) sürekli olarak lokomotor aparatının durumu hakkında bilgi sağlayan ve böylece aktif olarak müdahale edebilen birçok sinir reseptörü vardır. kas tonusunun düzenlenmesi, duruş, denge, koordinasyon ve duruma göre devreye giren kas gruplarının aktivitesinin düzeltilmesi.

Bu nedenle, her fizyolojik hareketle, harekete geçirilen kaslar kemikleri hareket ettirir, ancak kemikler yalnızca eklemin izin verdiği sınırlar içinde hareketler yapabilir ve sabitleme araçları, farklı anatomik yapıları yalnızca mekanik olarak değil, aynı zamanda farklı anatomik yapıları koruma görevine de sahiptir. ayrıca merkezi sinir sisteminin desteği sayesinde.

Bağlar neden yaralanmaya eğilimlidir?

Lokomotor sistemimizin diğer tüm yapıları gibi, iskelet bağları da travma ve strese karşı kendi direnç özelliklerine sahiptir ve uygulanan kuvvetlere ancak belirli bir sınır dahilinde direnebilir.

Lifli yapıları, onları olağanüstü derecede güçlü ama çok esnek yapmaz ve bu nedenle yüksek yüklerin etkisi altında deformasyona karşı çok duyarlı değildir.

Tendonlar gibi bağlar da yaklaşık %70-80 oranında özellikle gerilmeye dirençli tip I kollajen liflerinden oluşur.

Öte yandan, çok gerilebilir ancak çok dirençli olmayan elastik liflerin yüzdesi özellikle küçüktür.

Bununla birlikte, bağların esnekliği, özellikle düşük bir yük içeren özel germe egzersizleri ile %150'ye kadar arttırılabilir; ancak yüksek yüklerde bu lifler aniden kopabilir.

Germe yoluyla elde edilebilecek olağanüstü derecede eklem hareketliliği gerçekten etkileyicidir, ancak yine de böyle bir esneklik derecesi, dengesizlik derecesini ve eklem gevşekliğini büyük ölçüde artırdığından, aşırı sertlik ile aynı seviyede tehlikeli olarak kabul edilmelidir.

Bağlara uygulanan kuvvetler, liflerinin maksimum gerilme kuvvetini aştığında bağ yaralanmaları meydana gelir.

Bağ lifleri önce gerilme eğilimindedir, ardından tam bir yırtılma meydana gelene kadar yırtılır.

Bağlara ne kadar hızlı kuvvet uygulanırsa, yaralanmaya karşı o kadar hassas olurlar.

Özellikle yavaş travma durumlarında, bağların direnci öyledir ki, bağlı oldukları kemiğin küçük bir kısmı koparak kemiğin kopmasına neden olur.

Yaralanma dereceleri ve en sık bağ yaralanmaları

Bir bağ yaralanması meydana geldiğinde, boyutu travma ile orantılıdır ve dört farklı şiddet derecesinde sınıflandırılabilir:

Grade 0: Ancak bağlarda anatomik hasarın gözlenmediği bir eklem travması olduğunda.

1. Derece: bağ içindeki liflerde çok küçük bir yaralanmaya neden olan küçük bir travma olduğunda; bu yaralanmalar gerçekten mikroskobiktir ve çoğu durumda ilgili eklemin normal stabilitesini hiçbir şekilde etkilemez.

Derece 2: bağın kısmen yırtılmasına neden olan orta büyüklükte bir travma olduğunda; Yırtık liflerin toplamın %50'sinden az olduğu durumlarda II. derece küçük yaralanmadan söz edilirken, kopan liflerin sayısı yarıyı geçerse bu II. derece majör yaralanmadır. Açıkçası, yaralanan kollajen liflerinin sayısı arttıkça eklemin instabilite derecesi de artacaktır.

Derece 3: Hem merkezi bölgeyi hem de kemiğe bağ girişini etkileyebilen bağın tamamen yırtıldığı ciddi bir travma olduğunda.

Bağ yaralanmalarına genellikle burkulma ve çıkıklar, eklemin normal hareket sınırının ötesinde zorlandığı veya anormal hareketler yaptığı travmalar neden olur.

Örneğin diz ekleminde en çok yaralanan bağ, özellikle spor yapan kişilerde sıklıkla burkulan ön çapraz bağdır.

En sık görülen yaralanma mekanizması, ayak yere kilitli kalırken dış valgus rotasyonunun istemsiz hareketidir.

Ayak bileği burkulması da en sık görülen bağ yaralanmalarından biridir.

Genellikle burkulma yaralanmasından en çok etkilenen bağ, lateral kompartmanda yer alan anterior peroneal-astragalik bağdır.

Ayak bileğinin güçlü bir inversiyon travması geçirmesi için ayağı yanlış bir şekilde ayak bileğinin topuktan aniden uzaklaşacağı bir konuma yerleştirmek, zıplamadan sonra zemine kuvvetli bir darbe vurmak veya hızla yön değiştirmek yeterlidir. ve bağın yaralanmasına neden olur.

Bir bağ yaralanmasının belirtileri

Semptomlar ve şiddetleri açıkça bağ yaralanmasının derecesine bağlı olarak değişir.

Yırtık liflerin sayısının çok yüksek veya hatta tam olduğu orta ila şiddetli distorsiyon tipi yaralanma durumunda, en baskın semptom, palpasyon veya belirli hareketlerle şiddetlenebilen ağrı olacaktır.

Akabinde eklem aralığındaki kanama nedeniyle eklem şişer ve travmadan etkilenen bölgede ekimoz görülebilir.

Yaralanma tamamlanmışsa, gevşeklik ve dengesizlik hissi algılanabilir.

Bir bağ yaralanmasına neden olan bir çıkıksa, uzuv bir tür savunma pozisyonu alır ve bu da aktif veya pasif herhangi bir hareket gerçekleştirmeyi neredeyse imkansız hale getirir.

Bağ yaralanması nasıl teşhis edilir?

Bazen dikkatli bir anamnez ve yaralanma mekanizmasının özel testleri ve araştırmaları ile birlikte objektif bir muayene, bir bağ yaralanmasının teşhisini yapmak için fazlasıyla yeterlidir.

Bununla birlikte, genellikle uzman, olası kırıkların veya normal eklem ilişkilerindeki değişikliklerin varlığını dışlamak için yararlı olan X-ışınları gibi araçsal teşhis tekniklerinden yararlanmayı da seçer.

Daha ciddi vakalarda doktor, klinik tanıyı doğrulamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması da önerebilir.

Tedaviler nelerdir?

Yaralanmanın en akut aşamasında, hastaya ünlü RICE protokolünü uygulaması tavsiye edilir:

Dinlenmek: Dinlenmek.

Buz: Travmadan sonra en az 20 saat boyunca saatte bir 30 ila 4 dakikalık buz paketleri yapın.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Kompresyon: Etkilenen bölgeyi yaralanmadan sonra en az 24-48 saat boyunca bir bandajla sıkıştırın.

Yükseklik: Enflamasyondan etkilenen bölgeyi, venöz dönüşü desteklemek ve daha fazla kan birikmesini önlemek için muhtemelen kalp seviyesinin üzerine yükseltin.

Çoğu durumda, bağ yaralanmaları konservatif olarak tedavi edilir.

Bunun nedeni bağların oldukça vaskülarize olması ve bu nedenle makul bir onarıcı kapasiteye sahip olmasıdır.

Sadece birkaç özel durumda ve her zaman hastanın yaşam tarzı dikkatli bir şekilde analiz edildikten sonra cerrahi bir müdahaleye başvurulur.

Örneğin, ön çapraz bağ yaralanmalarında durum böyledir, çünkü bu bağ hiçbir zaman kendiliğinden iyileşmez, aksine tamamen kopana kadar yaralanmaları biriktirme eğilimindedir.

Bir bağ yaralanmasından iyileşme süresi oldukça uzundur, orta dereceli yaralanmalar için 3-4 haftalık bir süreden, daha ciddi vakalarda ve tam yırtıklarda 6 ay veya daha fazlasına kadar değişir.

Hareketliliği ve stabiliteyi yeniden kazanmak için rehabilitasyon son derece önemlidir, ancak hastanın iyileşme sürecine hiçbir şekilde müdahale etmemelidir.