Gastrik bypass, hormonal kısıtlayıcı bir müdahaledir. Başka bir deyişle, açlıktan sorumlu bazı hormonların üretimini azaltarak ve tokluk hissini artıran diğerlerinin üretimini artırarak sindirim sistemine etki eder.

Bu değişiklikler açıkça iştahta güçlü bir azalmaya ve erken gelen (yani birkaç ağız dolusu yemekten sonra) bir tokluğa yol açar: bu nedenle alınan yiyecek miktarı çok azalır ve bu da kilo kaybına neden olur.

Gastrik bypass'ın ayrıca güçlü bir metabolik etkisi vardır, yani tip 2 diyabet üzerinde etkili bir şekilde etki eder, birçok durumda hastalığın iyileşmesine neden olur (daha fazla tedavi olmaksızın normal kan şekeri değerleri) ve gerekli tedaviyi neredeyse tamamen azaltır.

İlk birkaç yılda, bu müdahale, çok fazla çaba sarf etmeden oldukça önemli bir kilo kaybına (fazla kilonun yaklaşık %60'ı veya daha fazlası) izin verir.

Ancak uzun vadede hastanın bypass ameliyatı sonucu edindiği yeni beslenme alışkanlıklarını sürdürebilmesi ve dolayısıyla düşük kalorili diyete devam etmesi esastır.

Gastrik bypass nasıl yapılır?

Gastrik bypass, yalnızca az miktarda yiyecek alabilen küçük bir mide kesesi (yaklaşık bir kahve fincanı boyutunda) oluşturulmasını içeren cerrahi bir prosedürdür.

Mide kesesi midenin geri kalanından tamamen ayrılır ve doğrudan keseye dikilen ince bağırsağın bir bölümüne boşalır.

Mide, yiyecek artık içinden geçmese de, çıkarılmaz.

Midenin ve bağırsağın ilk bölümünün (duodenum ve jejunumun ilk bölümü) gıda geçişinden dışlanması, belirli vitamin ve minerallerin emiliminin azalmasına ve bunun sonucunda kalsiyum ve demir gibi multivitamin komplekslerinin alınması ihtiyacına yol açabilir. .

Gastrik bypassın faydaları nelerdir?

Gastrik bypass, açlığı azaltarak ve tokluk hissini hızlandırarak gıda alımını azaltır.

Genel ortalama kilo kaybı, BMI'si 60'den az olanlarda kaybedilen kilonun (on yıldan fazla) iyi bir şekilde korunmasıyla birlikte, fazla kilonun (yani fazla kiloların) yaklaşık %50'ıdır.

VKİ 50'nin üzerinde olan hastalarda kilo kaybı daha düşüktür ve ameliyat olanların %40'ında uzun süreli başarısızlık görülür.

Bu yöntem, son 20 yılda Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olarak uygulanmaktadır ve şu anda dünya çapında kullanılmaktadır. Kilo üzerindeki etkisine ek olarak, tip II diabetes mellitus (vakaların yaklaşık %80'inde glisemi ve glikozile hemoglobinin normalleşmesi) ve gastroözofageal reflü tedavisinde de etkilidir.

Gastrik Bypass Ameliyatı Ağrılı mı yoksa Tehlikeli mi?

Karın ameliyatının olası tüm komplikasyonları ile cerrahi bir işlemdir.

Ameliyatın bazı tipik komplikasyonlarına yol açabilir:

• Demir ve/veya B12 vitamini ve/veya folik asit eksikliğine bağlı anemi.
• Kalsiyum eksikliğine bağlı osteoporoz
• Bağırsak tıkanıklığı (volvulus)
• Dumping sendromu, yani yemekten hemen sonra hipoglisemik krizler
• Akut vitamin eksiklikleri devam etmesi durumunda kusma

Hangi hastalara gastrik bypass yapılabilir?

Metabolik özelliklerinden dolayı, özellikle birkaç yıldır tip 2 diyabet hastası olanlar için, özellikle zaten insülin tedavisine ihtiyaçları varsa; ayrıca özellikle şiddetli gastroözofageal reflüsü olanlar için uygundur.

Daha önce mide bandı takılmış ve kilo verememiş kişilere genellikle revizyon ameliyatı olarak önerilmektedir.

Takip

Kilo kaybını optimize etmek ve bazı olası komplikasyonları (eksiklikler ve dumping sendromu) önlemek veya tedavi etmek için takip ziyaretleri gereklidir. Gastrik bypass ameliyatı olan kişiler düzenli olarak takviye (demir, vitamin ve bazen kalsiyum) almalıdır.

Herhangi bir hazırlık kuralı var mı?

Gastrik ve/veya duodenal patolojilerin yokluğunu dışlamak için yemek borusu-mide ve duodenumun ameliyat öncesi endoskopik muayenesinin yapılması önemlidir.

Ayrıca Oku:

Gastroözofageal Reflü: Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedaviye Yönelik Testler

Enteral Beslenme: Yapay Beslenme Ne Zaman Gereklidir?

Ayarlanabilir Mide Bandı Nedir ve Nasıl Yapılır?

Kaynak:

Humanitas