Patolojik anksiyete ve panik atak: 8.5 milyon İtalyan, hayatlarında en az bir kez, İtalya gibi ülkelerde en yaygın psikiyatrik bozukluk olan anksiyete bozukluklarından muzdarip olmuştur.

Aslında, fizyolojik korku, psişemizin tehlikeye yol açabilecek dış uyaranlara doğal bir tepkisiyse, patolojik hale geldiğinde, kaygı gerçek bir yaşam tarzı olarak yapılandırılır, böylece hasta sürekli endişe, aşırı kontrol ve aşırı uyanıklık eğilimi geliştirir. Böylece kendini sakin sanıyor ama işlevsiz durumları pekiştirmekten başka bir şey yapmıyor.

patolojik kaygı nedir

Genel kaygı, fobiler, felaket endişeleri veya panik ataklar hakkında konuştuğumuzda, kişinin temas ettiği dış uyaranların gerçek varlığına ilişkin psişenin bir dizi işlevsel olmayan tepkisini kastediyoruz ve bu nedenle, fizyolojik duygusal durumu (bir tehlikeyle yüzleşmek için gerekli olan endişe ve korku), tekrarlanırsa kronikleşme riski taşıyan patolojik bir duruma dönüştürür.

Bu nedenle, normal olarak, günlük hayatımızda aldığımız kaygı uyandıran uyaranlar (örneğin, topluluk önünde konuşmak veya özellikle zor bir sınava girmek), psişemizde fizyolojik bir duygusal tepkiyi tetikler ve bu, eğer düzgün bir şekilde gelişirse, başa çıkmamıza yardımcı olur. bu özel zorlukla.

Öte yandan, endişeli tepki uyaranla ilgili olarak anormal ise, işlevsiz hale gelir ve başarı şansımızı azaltır. Patolojik kaygı durumunda, aslında, hastalığın somatik ve psişik tezahürlerini yönetmek zorlaşır ve bu da sonunda hakim olur.

Anksiyete: Belirtileri nelerdir?

Anksiyetenin başlıca somatik belirtileri şunlardır: sıcak basması veya titreme, pollakiüri, disfaji veya "boğazda yumru", titreme, kas seğirmesi, kas gerginliği veya ağrısı, kolay yorulma, huzursuzluk, nefes darlığı ve boğulma hissi, çarpıntı, terleme veya soğuk algınlığı, ıslak eller, ağız kuruluğu, baş dönmesi veya baygınlık hissi, mide bulantısı, ishal veya diğer karın rahatsızlıkları, uykuya dalmakta ve derin ve tatmin edici bir uykuyu sürdürmekte zorluk.

Kaygının psikolojik belirtileri arasında gergin veya gergin hissetme, abartılı alarm tepkileri, konsantrasyon güçlüğü, sersemlik hissi, gevşeyememe, sinirlilik, endişeli tutum, ölme korkusu, kontrolü kaybetme korkusu, başa çıkabilme korkusu yer alır.

Kaygıyı patolojik biçiminde yaşayanların endişelenme, aşırı hesap verebilirlik, kara kara düşünme ve aşırı tetikte olma eğilimine sahip olmaları yaygındır. Bu şekilde, kaygı, gerçekliğin sürekli olarak kötüleşmesi ve çaresizlik hissi ile sürekli bir zarar beklentisi nedeniyle hem zihinsel hem de belirli durumlardan kaçınma, özerklik kaybı ile pratik bir yaşam biçimi haline gelebilir. ve güvence ve beklenti kaygısı ihtiyacı.

panik atak nedir

Patolojik kaygının en yaygın belirtilerinden biri, genel popülasyonda görülme sıklığı, Panik Bozukluğunun önemli bir fenomeni olduklarında %1.55 ile %3.5 arasında ve ara sıra panik ataklara atıfta bulunursak %14 olan panik ataklardır. Bu durumda bir hastalığın unsurları değil, parafizyolojik olarak tanımlayabiliriz.

Hem somatik hem de bilişsel semptomların eşlik ettiği, ani bir başlangıç ​​ve doruğa sahip olan ve ardından yavaş yavaş istikrara dönüşün izlediği yoğun korkunun dışa vurulmasıdır.

DSM-V, panik atağı, 13 somatik veya bilişsel semptomdan en az dördünün (bu semptomlardan en az dördünün olmadığı ataklar pausisemptomatik olarak tanımlanır) eşlik eden yoğun bir korku veya rahatsızlık dönemi olarak tanımlar; dakika, ancak daha az) ve genellikle yaklaşmakta olan bir tehlike veya felaket duygusu ve kaçma ihtiyacı ile ilişkilidir.

Panik atak: Belirtileri nelerdir?

Panik atakta ortaya çıkabilecek 13 somatik veya bilişsel semptom şunlardır:

• çarpıntı, kalp çarpıntısı veya taşikardi;
• terlemek;
• ince veya büyük titreme; dispne veya boğulma hissi;
• boğulma hissi
• göğüs ağrısı veya rahatsızlığı;
• mide bulantısı veya karın rahatsızlığı;
• sendeleme, dengesizlik, sersemlik veya bayılma hissi;
• derealizasyon (gerçek dışılık hissi) veya duyarsızlaşma (kendinden kopma);
• kontrolü kaybetme veya delirme korkusu;
• ölme korkusu;
• parestezi (uyuşma veya karıncalanma hissi);
• titreme veya sıcak basması.

Başlangıçta, panik ataklar belirli durumlara bağlı olmaksızın aniden ortaya çıkar, ancak daha sonra belirli koşullara ve anlara bağlı olarak ortaya çıkmaya başlar.

Bu nedenle uzmanlar iki farklı panik atak türünü ayırt eder: beklenti ve durumsal.

beklenti kaygısı

Beklenmedik, yoğun, çok nahoş bir deneyim olduğundan ve genellikle kontrolü (fiziksel veya psikolojik) kaybetme korkusunun eşlik ettiği bir çok hasta (hepsi değil) bu deneyimi yeniden yaşama korkusu (beklenti kaygısı) geliştirmeye başlar ve bu nedenle atakların tekrarlama olasılığının daha yüksek olacağından korkarak hasta oldukları durumlardan kaçının.

Bu, anormal kabul edilen herhangi bir fiziksel semptom hakkında aşırı endişe veya diğer insanların önünde hasta olma korkusu gibi diğer patolojik durumlara yol açabilir.

Bu kısır döngü uzmanlar tarafından “Panik Yürüyüşü” olarak adlandırılır ve Panik Atak Bozukluğunun ana nedenidir.

Panik atak ve agorafobi

Panik bozukluğu genellikle agorafobiyle, yani dışarı çıkmanın veya uzaklaşmanın zor olduğu durumlarda ve yerlerde bulunma kaygısı ile ilişkilidir.

Aslında agorafobi, esas olarak hastanın yalnız olduğu durumlarda veya bir insan kalabalığının ortasında veya köprüler, trenler, otobüsler veya arabalar gibi ayrılmanın imkansız değilse de zor olduğu yerlerde gelişir. Bunlar, agorafobi hastalarının panik atak geliştirebilecekleri bağlamlardır.

Bu nedenle agorafobisi olanlar panik atağın olabileceğini bildikleri durumlardan veya yerlerden kaçınmaya çalışacaklar veya onsuz yapmak mümkün değilse, o yerde kalmalarına büyük zorluk çekecek ve güvenilir birini tercih edeceklerdir. panik atak olması durumunda yardımcı olabilecek yanlarında.

Panik atak teşhisi

Doğru tanı koymak için uzman, hastayı etkileyen panik atakların belirli kriterleri karşılayıp karşılamadığını değerlendirecektir:

• Panik Bozukluğu tanısı, hasta beklenmedik ve tekrarlayan panik ataklar bildirdiğinde ve bunlardan en az birinin bir ay veya daha uzun süre boyunca aşağıdaki belirtilerden biri veya birkaçı ortaya çıktığında teşhis edilir: daha fazla panik atak geçirme endişesi; panik atağın sonuçları hakkında endişelenmek (kontrol kaybından fiziksel düzlemde sonuçların olmasına kadar); saldırılarla ilgili davranışlarda önemli değişiklik.
• Panik bozukluğun agorafobi ile ilişkili olup olmadığı.
• Panik atakların uyuşturucu kullanımı, ilaç kötüye kullanımı veya genel tıbbi durumlardan (hipertiroidizm gibi) kaynaklanıp kaynaklanmadığı.
• Panik ataklar, Sosyal Fobi, Özgül Fobi, Obsesif-Kompulsif Bozukluk, Travma Sonrası Stres Bozukluğu veya Ayrılık Kaygısı Bozukluğu gibi diğer zihinsel bozukluklarla ilişkili değilse.

Panik bozukluğunun tedavisi

Panik bozukluğunun klinik yönetimi önemli ve hassas bir yöndür, çünkü bundan muzdarip hastalar için risk, uzun vadede bozukluğun kronikliğidir.

Aslında, kısa-orta vadeli terapötik sonuçlar yaklaşık %90'lık bir remisyon indeksi öngörmektedir, ancak takip aşamasında, tedavinin başlamasından iki yıl sonra, tedavi edilen hastaların sadece %45'i remisyona girmiş (veya iyileşmelerini sağlamıştır). semptomlar).

Bu nedenle tanı aşamasında, daha kritik olabilecek terapi adımlarını vurgulamak ve terapinin olumlu veya olumsuz sonucunu belirlemek için bozukluğun ve dolayısıyla en uygun tedavinin tam ve doğru bir değerlendirmesini yapmak önemlidir. .

Panik bozukluğunun terapötik tedavisi farklı aşamaları içerir: hastanın ilk alımı, tedavinin akut aşaması, tedavinin idame aşaması (6 ila 12 ay sürebilir), farmakolojik tedavinin kesilmesi ve uzun süreli tedavi. vadeli takip.

Genel olarak konuşursak, panik bozukluğu için tercih edilen tedavi, hastanın aşağıdakiler gibi bir dizi tedavi hedefine ulaşmasını sağlamak için farmakolojik tedavi ve bilişsel-davranışsal tipte psikolojik-rehabilitasyon tedavisinin bir kombinasyonunu içerir: spontan panik atakların çözülmesi fonksiyonel iyileşme (özellikle agorafobinin getirdiği sınırlamalarla ilgili olarak), korkularla ilişkilendirilmeden fiziksel duyumlarını ve bedenini yönetmek için geri dönme yeteneği.

Hastayı mümkün olduğunca hedef alan bir tanı ve terapötik müdahale formüle etmek için kişiselleştirilmiş bir teşhis ve değerlendirme her zaman esastır, ancak genel olarak ani panik atakları 'engellemek', özellikle somatik semptomları azaltmak için farmakolojik tedavinin önemli olduğu söylenebilir. bilişsel davranışçı terapi kaçınmayı azaltmayı ve insanları fiziksel duyumları ve korkuları için işlevsel olan bir düşünme biçimine yönlendirmeyi amaçlar.

Farmakolojik tedavi söz konusu olduğunda, en yaygın olarak kullanılan 'tedavi edici' ilaçlar serotonerjik antidepresanlar (SSRI'lar) olup, bunların işleyişi her zaman derinlemesine tartışılmalıdır, özellikle de insanların bu konuda hala sıklıkla sahip oldukları çeşitli önyargıları ortadan kaldırmak için. - psikotrop ilaçlar denir.

Serotonerjik antidepresanlar (SSRI'lar) ile bunu bilmek önemlidir.

• 3-6 hafta arasında değişen bir yanıt gecikmesi vardır;
• ilk 2 haftada klinik tablonun kötüleşmesi olabilir;
• yan etkiler içerebilir;
• vakaların %20-30'unda etkisizdirler;
• alımları, klinik yanıttan itibaren en az 6-12 aylık bir bakım aşaması gerektirir.

Son olarak, psikolojik tedavinin yönetimindeki aktif rolünün farkında olan bir hastanın terapi amaçları açısından önemini vurgulamak önemlidir. sıkıntı ve bozukluğun içerdiği semptomlar.

Ayrıca Oku:

Hipokondri: Tıbbi Kaygı Çok Uzak Olduğunda

Eko-Anksiyete: İklim Değişikliğinin Ruh Sağlığı Üzerindeki Etkileri

Anksiyete: Sinirlilik, Endişe veya Huzursuzluk Hissi

Kaynak:

Humanitas