Reaktif artrit: semptomlar, nedenler ve tedavi
Reaktif artrit, vücudun diğer kısımlarını etkileyen lokalize bir enfeksiyonun neden olduğu, eklemlerin akut, pürülan olmayan bir enflamasyonudur.
Bu tip enflamasyon genellikle enfeksiyondan 1-6 hafta sonra ortaya çıkar ve genellikle bağırsak yolunu veya genitoüriner sistemi etkileyen mikroorganizmalar tarafından sürdürülür.
HLA-B27 antijeni pozitifliği ve romatoid faktör negatifliği gibi bazı ortak ayırt edici özellikleri paylaştığı için diğerleriyle birlikte seronegatif spondiloartrit grubuna giren romatolojik bir hastalıktır.
Reaktif artrit veya Reiter sendromu
Bazı durumlarda hastalığa Reiter sendromu da denir.
Özellikle, genellikle aşağıdakilerin eşlik ettiği, uzun süreli reaktif artritin spesifik bir şeklidir:
- artrit (eklem iltihabı);
- konjunktivit;
- üretrit (idrar yolunun iltihabı).
Eklem iltihabı genellikle 18-40 yaş arası kişilerde, nadiren çocuklarda veya yaşlılarda gelişir.
Kadınlarda ve erkeklerde görülebilir, gastrointestinal sistemin bir enfeksiyonu ise, genitoüriner sistemde meydana geldiğinde erkeklerde daha sık görülür.
Her yıl, bu rahatsızlık 1 kişi başına yaklaşık 30-100,000 kişiyi etkiler.
Septik artrit
Reaktif artriti septik artrit ile karıştırmamak önemlidir.
Şöyle nedenleri vardır:
- septik artrit, patojenik mikroorganizmanın doğrudan eklemin içinde yer aldığı ve sinovyal sıvının analiz edilmesiyle bulunabilen bir hastalıktır;
- reaktif artritte, mikroorganizma bağırsak veya genitoüriner sistemin mukoza zarlarında enfeksiyona neden olur ve ancak o zaman, özellikle genetik olarak daha yatkın kişilerde pürülan olmayan eklem iltihabına neden olabilir.
Semptomlar hem eklem hem de eklem dışı belirtileri içerir
Eklem belirtileri genellikle şu şekilde ortaya çıkabilen bacak eklemlerini ilgilendirir:
- şişmiş,
- kırmızı,
- katı,
- Ilık, hafif sıcak,
- acı verici.
Eklem dışı belirtiler şunları içerir:
- kalıcı yorgunluk
- orta ateş,
- kilo kaybı,
- konjonktivit
- ve oral ülserler.
Bilgiler
Eklemle ilgili hastalığa genellikle gastrointestinal veya genitoüriner sistem enfeksiyonu neden olur.
Enfeksiyondan sıklıkla sorumlu olan mikroplar farklıdır ve vücudumuzun etkilenen kısmına göre ayırt edilir.
Genitoüriner sistem:
- Klamidya enfeksiyonları;
- Ureaplasma urealyticum.
Sindirim sistemi:
- Shigella (flexneri, sonnei);
- Yersinia (enterocolitica, psödotüberküloz);
- Salmonella (tüm serotipler);
- Campylobacter (jejuni, fetüs, lari).
Enfeksiyondan sonra, bağışıklık sistemimiz eklem ve eklem dışı yapıları da savaşmak için hedef olarak kabul edebilir.
Dolayısıyla antikorlarımız enfeksiyonla savaşmanın yanı sıra kendi vücudumuzdaki yapıları da hedef alabilir.
Sadece nadiren olur ve genellikle HLA-B27 antijenine sahip olanlar gibi genetik olarak daha yatkın kişileri etkiler.
Reaktif artrit, risk faktörleri
Hastalığın gelişmesine yol açabilecek ana risk faktörü, HLA-B27 antijeninin varlığıdır.
Reaktif artrit gelişen hastaların %60-85'i HLA-B27 pozitiftir.
İnsan lökosit antijenleri (HLA -İnsan lökosit antijeni), bağışıklık sisteminin vücuttaki hücreler ile yabancı hücreler arasında ayrım yapmasını sağlayan proteinlerdir.
Her birimiz, lökositlerin ve diğer hücrelerin yüzeyinde bulunan spesifik bir HLA antijen kombinasyonuna sahibiz.
Bu nedenle, HLA-B27 antijenine sahip olmak, yalnızca reaktif artrit ve diğer otoimmün hastalıkların başlamasına zemin hazırlar.
HLA-B27 antijeni, bağırsak veya genitoüriner sistem enfeksiyonunu takiben reaktif artrite neden olma riskini 50 kata kadar artırır.
Tanı
Bu hastalığı teşhis etmek için anamnez yoluyla ve vakanın spesifik klinik tablosu temelinde ilerler.
reaktif artrit nasıl tedavi edilir
Anti-inflamatuar ilaçlar, hafif bir biçimde ortaya çıkan artriti tedavi etmek için yeterlidir.
Antiinflamatuar ilaçlarla tedaviye yanıt vermeyen daha şiddetli artrit için, doktor immünosüpresif ilaçlar (sülfasalazin, azatiyoprin, metotreksat) reçete edebilir. Bazı durumlarda, ciddiyet önemliyse, bir fosfodiesteraz 4 inhibitörü olan apremilast önerilebilir.
Ayrıca Oku
Artroz Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Septik Artrit: Belirtileri, Nedenleri Ve Tedavisi
Psoriatik Artrit: Nasıl Tanınır?
Artroz Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Juvenil İdiopatik Artrit: Cenovalı Gaslini Tarafından Tofacitinib ile Oral Tedavi Çalışması
Romatizmal Hastalıklar: Artrit Ve Artroz, Farkları Nelerdir?
Romatoid Artrit: Belirtileri, Tanı ve Tedavisi
Eklem Ağrısı: Romatoid Artrit mi Artroz mu?
Barthel Endeksi, Bir Özerklik Göstergesi
Ayak Bileği Artrozu Nedir? Nedenleri, Risk Faktörleri, Tanı ve Tedavi
Tek Bölmeli Protez: Gonartroza Cevap
Diz Artrozu (Gonartroz): Çeşitli 'Kişiye Özel' Protez Tipleri
Omuz Artrozunun Belirtileri, Teşhisi ve Tedavisi
El Artrozu: Nasıl Oluşur Ve Ne Yapılmalıdır?
Artrit: Tanım, Teşhis, Tedavi ve Prognoz
Romatizmal Hastalıklar: Tanıda Tüm Vücut MRG'nin Rolü
Romatoloji Testleri: Artroskopi Ve Diğer Eklem Testleri
Romatoid Artrit: Tanı ve Tedavideki Gelişmeler
Teşhis Testleri: Arthro Manyetik Rezonans Görüntüleme (Arthro MRI)