Diabetes mellitus, özellikle batı ülkelerinde çeşitli faktörlerin toplamından kaynaklanan bir hastalıktır. Bunlar, bir yandan nüfusun giderek yaşlanmasını, kötü beslenme alışkanlıklarını ve buna bağlı olarak obez insan sayısındaki artışı; bir yandan erken tanının artması, diğer yandan diyabet hastalarının ölüm oranlarının düşmesi

Diabetes mellitus: ne olduğu ve neden olduğu

Diyabet, pankreas hücreleri tarafından üretilen ve şeker seviyelerinin kontrolünden sorumlu hormon olan insülinin salgılanmasındaki bir bozukluk veya yetersiz etki nedeniyle kandaki glikoz seviyesindeki bir artış, yani hiperglisemiden kaynaklanır.

İki farklı diyabet türü vardır: diyabet hastalarının %1 ila %3'ini etkileyen tip 5 diyabet ve diyabetli hastaların %2'ından fazlasını etkileyen daha yaygın tip 90 diyabet.

Bunlar hem başlangıçları hem de tedavileri ve hastaların yaşamları üzerindeki etkileri açısından çok farklı iki hastalıktır.

Bazen belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkabilen ve bir süre sessiz kalabilen hafif bir hastalık olmasına rağmen, akut vakalarda ortaya çıkan semptomlar yorgunluk, poliüri (artmış idrar hacmi), ardından polidipsi (artan susuzluk), kilo kaybı ve karın ağrısıdır. .

Hipergliseminin uzun vadeli sonuçları, diyabetin korkunç komplikasyonlarının ortaya çıkmasına neden olur: retinopati, nefropati, nöropati ve kardiyovasküler hastalıklar (koroner arter hastalığı, felç, alt ekstremite arteriyopatisi).

Diabetes mellitus, normal bir kan örneği kullanılarak basit bir kan şekeri testi ile teşhis edilebilir.

Tip 1 diyabet: şiddetli bir otoimmün hastalık

Tip 1 diyabet, özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde (ancak daha nadiren yetişkin hastalarda da) ortaya çıkma eğilimindedir ve otoantikorların ortaya çıkması nedeniyle pankreasın beta hücrelerinin tahrip edilmesinden kaynaklanan toplam insülin eksikliğinden kaynaklanır.

Bu anormal bağışıklık tepkisinin gerçek nedenlerini henüz bilmiyoruz, ancak çevresel belirleyicilerden (örneğin belirli viral enfeksiyonlar) etkilenen kalıtsal faktörlerle ilişkili olduğu görülüyor.

Tip 2 diyabet: çok faktörlü bir hastalık

Tip 2 diyabet ise 30-40 yaşından sonra ortaya çıkma eğilimindedir.

Bu metabolik patolojinin oluşumunda çeşitli mekanizmalar yer alır, ancak klasik olarak ilk kusur insülin direncidir, yani bir yandan aşırı hepatik glikoz üretimine ve diğer yandan kullanımının azalmasına yol açan hedef organlarda insülin etkisinin azalmasıdır. kaslar tarafından.

Tip 2 diyabetin başlangıcı için en önemli risk faktörleri arasında aile öyküsü, hareketsiz bir yaşam tarzı, yağ ve şeker açısından çok zengin bir diyet ve fazla kilo yer almaktadır.

Bu hastalıkta hiperglisemi kademeli olarak başlayabilir, bu nedenle tip 2 diyabet semptomların gelişmesine yol açmadan önce birkaç yıl sessizce davranabilir ve genellikle başlangıçta hastalığa özgü komplikasyonlar zaten mevcut olabilir.

Şeker hastalığını önlemek mümkün mü?

Ne yazık ki tip 1 diyabetin başlamasını önlemek şu anda mümkün değil, ancak hastalığın en erken evrelerinde müdahale olasılığı konusunda çalışmalar devam ediyor.

Ancak yağ ve kalorisi düşük sağlıklı bir diyet uygulayarak, düzenli egzersiz yaparak ve fazla kilolardan kaçınarak tip 2 diyabeti önlemek mümkündür.

Bu önlemler özellikle tip 2 diyabet durumunda etkilidir: uygun bir yaşam tarzının kan şekeri düzeylerini düşürmede farmakolojik müdahaleden daha etkili olduğunu doğrulayan çalışmalar vardır.

İnsülin ve hipoglisemik ilaçlar: tedavi seçenekleri

Tip 1 diyabet sadece insülin ile tedavi edilebilir.

İnsülin, klasik deri altı enjeksiyonları veya sürekli infüzyon sistemleri (pompa) ile uygulanabilir.

Sürekli ve ömür boyu sürmesi gereken bu tedavi ile hastalar normal bir günlük yaşam sürdürebilirler.

Ancak hem diyabetin tedavisi için hem de bu hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonların tedavisi için uzmanlaşmış ve multidisipliner merkezlere başvurmaları çok önemlidir.

Bununla birlikte, tip 2 tedavisi için birkaç terapötik seçeneğimiz var ve gerçekten de son yıllarda, önümüzdeki birkaç yıl içinde klinik uygulamayı önemli ölçüde değiştirecek birkaç yeni 'yenilikçi' ilacın piyasaya sürüldüğünü gördük. Tip 2 diyabette başlıca ölüm nedeni olan kardiyovasküler risk üzerinde önemli bir faydası vardır.

Özellikle referans, gıda alımını takiben bağırsak hücreleri tarafından üretilen insülinin salgılanmasını kolaylaştırmak olan bir hormon olan GLP-1'in (Glukagon benzeri peptit-1); ve bir renal reseptör üzerindeki etki yoluyla glukozun idrar yoluyla atılmasını destekleyen gliflozinler veya sodyum glukoz yardımcı taşıyıcı 2'nin (SGLT2) inhibitörleri.

Bununla birlikte, tip 2 d.'li tüm hastalar için geçerli olan tek bir ilaç tedavisinin olmadığı belirtilmelidir: tedaviler, hastanın özelliklerine ve klinik geçmişine göre bireysel olarak ihtiyaçlarına göre şekillendirilmelidir.

Ayrıca Oku:

Hasta Müdahalesinde Önemli Bir An olan Diyabeti Tanımak

Diyabet, Yale Üniversitesi Araştırmacıları Çift Etkili Oral İlaç Geliştirdi

Kaynak:

Humanitas