Toxocariasis, hayvanlar tarafından bulaşan bir larva istilasıdır. Tüm dünyada yaygın olmakla birlikte gelişmekte olan ülkelerde daha sık görülmektedir.

Toxocariasis bir zoonozdur, yani hayvanlar (köpekler, kediler ve diğer hayvanlar) tarafından bulaşan bir hastalıktır ve visseral larva migrans olarak da bilinir.

Tüm dünyada yaygın olmasına rağmen, gelişmekte olan ülkelerde hem hayvanlarda hem de insanlarda prevalansı daha yüksektir.

Belirli solucanların, özellikle sırasıyla köpeklerde ve kedilerde yetişen ve kazara insanlara bulaşabilen nematod Toxocara canis veya Toxocara cati'nin larvalarının neden olduğu bir enfeksiyondur.

Köpekler ve kediler, dışkıları yoluyla parazit yumurtalarını çevreye dağıtırlar ve bu yumurtalar, özellikle toprağa daha kolay maruz kalan ve kontamine el ve nesneleri ağızlarına götürme eğiliminde olan çocuklar tarafından yutulabilir.

İnsan vücuduna girdikten sonra, yumurtalar bağırsakta çatlar ve bağırsak duvarına nüfuz edebilen ve karaciğer, akciğerler, merkezi sinir sistemi ve gözler dahil olmak üzere çeşitli dokulara göç edebilen larvaları serbest bırakır.

Toxocara cinsine ait nematodların yumurtaları, tavşan veya koyun gibi diğer memeliler tarafından da yutulabilir ve insanlar, bu hayvanların çiğ veya az pişmiş etlerini tüketerek enfekte olabilir.

Toxocariasis'in ana klinik belirtileri visseral göçmen larva ve oküler göçmen larvadır.

Esas olarak okul öncesi çocukları etkileyen visseral göçmen larvada, larvalar birkaç dokuyu istila eder: karaciğer, akciğerler, iskelet kasları, kalp.

Aşağıdaki semptomlara neden olurlar: ateş, kas ağrısı (miyalji), kilo kaybı, öksürük, döküntü, hepatosplenomegali (dalak büyümesi). Santral sinir sistemine migrasyon nadirdir ve eozinofilik meningoensefalite neden olabilir.

Göç eden oküler larvalarda, larvalar çeşitli oftalmolojik lezyonlar üretir.

Tutulum tek taraflıdır (sadece bir gözü etkiler) ve görsel hasar genellikle üveit, retinit veya endoftalmit olarak kendini gösterir.

Kalıcı görsel hasar veya körlük meydana gelebilir.

Daha şiddetli formlar nadirdir ve kanamaya, fibröz dokuda enflamatuar nodüllerin (granülomlar) oluşumuna ve doku ölümüne (nekroz) neden olabilecekleri dokulardan göç eden larvalara bağlıdır.

İhmal edilirse ve zayıf çocuklarda hastalık, solunum yetmezliği, kardiyak aritmiler ve beyin hasarı gibi komplikasyonlar verebilir.

Teşhis şunları gerektirir:

• Çocuğun sık sık ziyaret ettiği yerlerin geçmişi ve kontamine nesnelere maruz kalıp kalmadığı ile ilgili kapsamlı bir inceleme;
• Semptomların değerlendirilmesi;
• Hiperglobulinemi, lökositoz ve eozinofili gösteren kan testleri, ancak her şeyden önce parazite karşı antikorların varlığı doğrulanmalıdır;
• Doğrudan, ancak invaziv bir teşhis yöntemi, larvalar veya sonuçta ortaya çıkan iltihaplanma (genellikle karaciğer) için incelenen bir doku örneğinin (biyopsi) alınmasından oluşur. Ancak doku kesitlerinde larva bulmak zordur ve biyopsilerin verimi düşüktür.

Dışkı incelemesi ise insanlarda yetişkin yumurtlayan solucanlar bulunamadığı için faydasızdır.

Enfeste evcil hayvanların dışkılarının incelenmesi ise tam tersine tanıyı destekleyebilir.

Etkili ve kanıtlanmış bir tedavisi yoktur.

Tedavi genellikle gerekli değildir, ancak semptomlar tedavi edilebilir ve anti-paraziter ilaçlar ve kortikosteroidler kullanılabilir.

Mevcut ve etkili anti-paraziter ilaçlar albendazol ve mebendazoldür.

Orta ila şiddetli semptomları olan hastalar için önerilirler.

Ek olarak, semptomlar şiddetli olduğunda veya enfeksiyon gözleri etkilediğinde, kortikosteroidlerin uygulanması gerekli olabilir.

Hafif semptomlarda antihistaminikler yeterli olabilir.

Bazen, gözlerdeki larvaları öldürmek için lazer fotokoagülasyon (yoğun bir ışık huzmesi uygulaması) kullanılır.

Toxocariasis'in prognozu iyidir ve hastalık 6 ila 18 ay arasında sınırlı bir süreye sahiptir.

Pratik açıdan bakıldığında, elbette en temel hijyen kurallarına uymak gerekir:

• Yemekten önce ellerinizi yıkayın ve çocukları ellerini ağızlarına veya yüzlerine götürmekten vazgeçirin;
• Çocukları toprak ve kil gibi gıda dışı maddeleri yemekten caydırın;
• Sıkça kullanılan bahçeler ve apartman blokları, özellikle dikkatli olunmalıdır: Bunlar oldukça kirli ve kirletici alanlardır.

Çocuğun evde kedi, köpek gibi bir evcil hayvanı olması durumunda,

• Veterinerinizin talimatlarını izleyerek hayvanı üç ayda bir solucanlayın;
• Kedinin çöp kutusunu örtün;
• Yemek kaplarını ılık suyla iyice yıkayın.

Evcil hayvan sahipleri, hayvanlarından bilinçli bir şekilde solucanları yok ederlerse (onları kurcalayarak) ve evcil hayvanlarının özellikle bahçelerde, oyun alanlarında veya dinlenme alanlarında bıraktıkları dışkı malzemesini çıkarırlarsa, bu hastalığın görülme sıklığı büyük ölçüde azaltılabilir.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Toksoplazmoz: Belirtileri Nelerdir ve Bulaşma Nasıl Oluşur?

Toksoplazmoz, Gebeliklerin Protozoan Düşmanı

Savaşta Biyolojik ve Kimyasal Ajanlar: Uygun Sağlık Müdahalesi İçin Bunları Bilmek ve Tanımak

Çocuklarda Suçiçeği Tedavisi: Neleri Bilmeli ve Nasıl Hareket Etmeli

Monkeypox Virüsü: Maymun Çiçeğinin Kökeni, Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi

Leptospirosis: Bu Zoonozun Bulaşması, Tanısı ve Tedavisi

Parazitozlar ve Zoonozlar: Ekinokokoz ve Kistik Hidatikoz

Kaynak

Bebek İsa