Michel Sidibé ve James Campbell DSÖ Bülteni'nden

Batı Afrika'daki mevcut Ebola virüsü salgını savunmasız sağlık sistemlerine, sağlık çalışanlarının korkunç sıkıntılarına ve yetkililer, sağlık çalışanları ve risk altındaki topluluklar arasındaki derin güvensizliğe maruz kalmıştır. Sağlık sistemlerinden sorumlu politika yapıcıların neyin işe yaramadığını ve sistemlerin esnek, sürdürülebilir ve nihayetinde bir sonraki küresel pandeminin zorluklarını aşmaya hazır olmalarını sağlamak için neler yapılabileceğini araştırmaları gerekir.

Sağlık işgücündeki eksiklikler Afrika'nın ve mevcut hastalık salgınlarının ötesine uzanıyor. Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri Açık Çalışma Grubu geniş bir sağlık gündemi önerdi; bu hedeflerin henüz sağlık işgücüne yapılan yatırımlarla eşleştirilemedi.¹ Daha fazla sağlık çalışanına ihtiyacımız var. 2013'te, 34.5 başına yalnızca 10 yetenekli sağlık uzmanlarının eşiğine ulaşmak için000 nüfusu, yaklaşık 7.2 milyon daha fazla ebe, hemşire ve hekime ihtiyaç duyuldu - ve bu düşüşün önümüzdeki yıllarda en az 12.9 milyona yükseleceği tahmin ediliyor.²

Mevcut, modası geçmiş insan kaynakları modelinin sağlık için acil bir iyileştirmeye ihtiyacı var. Ülkeden sonraki ülkede, yukarıdan aşağıya, tesise dayalı, doktora bağımlı, hastalık odaklı sağlık hizmetleri modellerinin ne ideal ne de sürdürülebilir olmadığını görüyoruz. Her ülkenin ihtiyaçlarına göre daha dengeli bir işgücüne ihtiyacımız var. Eğitim, öğretim ve teşvikler, hastalıktan ziyade insanlara yönelik verimli bir işgücü yaratmaya odaklanmalıdır.

Sağlık sistemlerinde, görev değiştirme ile kalite güvence altına alınabilir, ancak görev değiştirmedeki başarı, doğru becerilerin, denetim ve destek yapılarının doğru bir şekilde karıştırılması koşuluna bağlıdır.^3-5 İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonunun tedavisinde, sağlık çalışanlarının yeniden dağıtılması ve toplum temelli pratisyenlerin savunmasız topluluklara hizmet etmelerinin sağlanması yoluyla alım ve sonuçlar iyileştirilmiştir.⁶

Parçalanmış veya paralel hizmetler, daha hasta merkezli ve bütünleşik bir şekilde sağlandığında iyileştirilir.⁷Örneğin, toplum sağlığı çalışanlarının sağlık sisteminin çekirdeği olduğu sistemleri güçlendirici bir yaklaşım benimsemiş olan bir ülke olan Ruanda'da sağlık sonuçları hızla iyileşmektedir.⁸

2015 sonrası kalkınma gündeminin birçok önemli konuyu ele alması gerekiyor, ancak çok azı küresel sağlık işgücü krizinden daha acil. Küresel Sağlık İşgücü İttifakı, işgücü gelişimine bütüncül bir yaklaşımı teşvik edecek sağlık için insan kaynakları üzerine küresel bir stratejinin gelişiminde öncüdür.⁹Bu stratejinin dört ana unsura ulaşması gerekecektir. İlk unsur, amaca uygun bir insan kaynağı modelidir. Böyle bir model, işgücü kompozisyonunu, hedef topluluklardaki yerel risk ve hastalık yükü profillerinin bir fonksiyonu olarak yeniden ayarlar. İkinci unsur, ulusal yönetim ve koordinasyon çerçevelerini güçlendirmektir. Sağlık işgücünün yönetimi çok sektörlü olmalı, sağlık, finans, eğitim, çalışma ve sosyal bakım bakanlıkları, sendikalar ve özel sektörden gelen paydaşlarla birlikte. Üçüncü unsur “akıllı” harcamaları arttırmak. Sağlık işgücüne yatırım yapmak için yeni yaklaşımlar ulusal iş planları tarafından yansıtılmalıdır. Harcama, ulusal ihtiyaçlara cevap vermeli ve bağışçı toplulukta daha fazla uyum sağlanarak desteklenmelidir. Sınır ötesi dinamikleri, parçalanmayı, ulusal çözümleri engelleyen boşluk ve verimsizlikleri ele almak, Sağlık personelinin uluslararası işe alımı konusunda küresel uygulama kodu¹⁰ titizlikle zorlanmalıdır. Son olarak, sağlık için güçlü bir işgücü olmadan sağlık hedeflerine ulaşılamayacağından, stratejinin G20, G7 ve bölgesel bloklar gibi çok sektörlü kuruluşlardan politik taahhüt alması gerekecektir.

Ebola virüsü salgını, insan kaynaklarına ve sağlık sistemlerinin diğer bileşenlerine yatırım yapmamanın tehlikelerini göstermiştir. Birçok küresel lider, Yönetici olarak bir sonraki toplantılarında 2015 sonrası gündemi bilgilendirme fırsatına sahip olacak. Board Dünya Sağlık Asamblesi. Bir sonraki pandemiye kırılganlık yerine dayanıklılıkla, parçalanma yerine koordineli eylemlerle ve korku yerine güvenle karşı koyabilmemiz için şimdi güçlü bir sağlık iş gücüne ortak yatırıma ihtiyaç var.