Kailash Chand’li Guardian, NHS’de güçlü bir pozisyon alıyor: “Rekabetin mükemmelliği teşvik ettiği ve piyasa güçlerinin doğurganlık verimi olduğu bir efsane”

(Koruyucu, Kailash Chand) - Geçen yıl, NHS hizmetlerini sağlamak için yapılan yeni sözleşmelerin çoğu özel şirketlere gitti. Bu özel şirketlerin çoğu NHS logosunun arkasına saklanır, ancak karı sifon eder. Toplu olarak, bu tür sağlayıcılar 10'teki kamu kasalarından £ 2013bn'den fazla para aldı. Ve Financial Times'a göre, NHS'nin yaklaşık 5.8bn tutarında çalışması şu anda özel sektöre ilan ediliyor, bir önceki yıla göre% 14 arttı.

Klinik görevlendirme grubu (CCG) liderleri, özelleştirmenin ana gündemleri olduğunu düşünmemektedir. Bununla birlikte, ihale ihtiyacına ilişkin zor kararlar ile karşı karşıya olduklarını kabul ediyorlar. Bu durum, komisyoncuların rekabeti kolaylaştırması için bir araç. Herhangi bir Nitelikli Sağlayıcı kavramının piyasaya sürülmesini teşvik eden destekleyicileri, bunun, hem teori karşısında hem de NHS'in eşitliği, verimliliği ve dengesinin ters yönde olduğunu gösteren aşırı kanıtların yanı sıra, daha iyi sağlık sonuçları elde edeceğine dair yanlış bir inançla bunu yapıyorlar. etkiledi.

Son yirmi yıldır tüm büyük siyasi partilerin liderleri, sağlık hizmetlerinin pazarlanması kavramına dahil edildi. Özel sağlık şirketlerinin hastalara kar etmeyeceklerine ciddi inanırlar mı? Rekabetin mükemmelliği ve pazar güçlerinin verimliliği artırdığı fikri, bir efsanedir. Özel şirketlerin NHS bakımını sağladığında maliyetlerin düştüğü ve verimliliğin arttığı konusunda bir kanıt bulunmamaktadır. Maliyetler artar ve hizmetler kötüleşebilir. Halen, Serco gibi büyük şirketlerin performanslarını doğru bir şekilde rapor edemediği için eleştirildiğini gördük. Düşük kaliteli bakım nedeniyle özel şirket Clinicenta ile seçmeli hizmetler için bir NHS sözleşmesi feshedildi. Vergi mükellefine büyük masraftan satın alınmış ve NHS tarafından geri alınmıştır. Devreye alma sistemi, özel sağlayıcıların gelirlerini ve NHS'nin genel kârını maksimuma çıkarırken maliyetlerini minimuma indirmelerini sağlamak için görevleri almayı kolaylaştırır. Büyük ölçüde, NHS gibi bir merkezi vergilendirme ya da ABD ve diğer gelişmiş ülkelerde olduğu gibi bir sigorta planı ile ödenmelidir. Bu, hasta dışındaki bir kişinin neyin uygun olduğu konusunda kararlar alması anlamına gelir.

Benim görüşüme göre, sağlık söz konusu olduğunda rekabet saçmalıktır ve seçim bir yanılsamadır; onları hizmete sokan özel sağlayıcıların arkasına götürmek, İngiliz halkını kaptırmaktır. Bunlar hissedarlar için işletilen işletmelerdir ve öncelikle kar marjları temelinde çalışırlar ve daha sonra sağlığın teşvikiyle çalışırlar. Hastalar ve vergi mükellefleri açısından bu önyargı istenmemektedir - aşırı şarj, aşırı muamele ve güvenlik üzerinde köşe kesimi için bir reçete. Serbest piyasanın prensiplerine dayanan, başarılı bir sağlık hizmeti için kanıta dayalı örnekler yoktur. Halihazırda, hastalar hızlı bir şekilde kalça veya katarakt ameliyatlarından mahrum ediliyorlar - ve alınacak hizmetlerin listesi artacak ve NHS'i bir iskelete indirgeyecek. Hasta bakımında harcanabilecek para gereksiz bürokrasi, yönetim danışmanları, ihale alımları, borç faizleri ve temettülere harcanmaktadır.

Yaş, sosyal statü, etnik köken veya inançlar ne olursa olsun, dünyanın en iyi sağlık sistemlerinden birine sahip olduğumuz ücretsiz erişimden kesinlikle gurur duymalıyız. Bu bizim NHS'miz – beşikten mezara. Ona sahibiz ve bedelini biz ödüyoruz, ancak on yıllardır özenle el üstünde tutan ellerden alınıyor ve yavaş yavaş kâr odaklı, özel sağlayıcıların pençelerine düşüyor. Ve bu tür bir sağlık hizmetinde, kronik ve ölümcül hastalığı olan insanlar, ruh sağlığı sorunlarda, alt sosyo-ekonomik gruplardan ve yaşlı insanlardan olanlar muhtemelen kaybedeceklerdir. Hastalara sunulan sağlık hizmetlerinin standardını iyileştirmek ve sınırlı NHS kaynaklarının mümkün olan en iyi şekilde kullanılmasını sağlamak için yüksek kaliteli hizmete alma esastır. Bu en iyi, NHS'nin değerlerine ve değerlerine saygı duyan hastalarla çalışan birinci ve ikinci basamak sağlık hizmetlerindeki klinisyenler tarafından yapılır.

Gerçekten iş için özel şirketlere teklif veren takıntılı bir NHS istiyor muyuz? Yoksa ciddi hasta ve savunmasız insanlara bakmak konusunda tutkulu bir sağlık hizmeti mi istiyoruz? Her ikisini de yapabilecek kabiliyetine sahip değil ve kökleri ve kökenleri göz önüne alındığında, Sağlık ve Sosyal Bakım Yasası kargaşaya neden olan bir şizm yarattı.

 

GUARDIAN HAKKINDA DAHA FAZLA OKU