Мікробне забруднення на поверхнях машин швидкої допомоги: опубліковані дані та дослідження
Мікробне забруднення на машині швидкої допомоги: інфекції, пов’язані з медичною допомогою (HAI) – це інфекції, які пацієнти отримують під час лікування в медичній установі.
Під час амбулаторного транспортування пацієнт може зазнати впливу патогенних мікроорганізмів, що передаються від персоналу служби швидкої медичної допомоги (СМП) або поверхонь СМП.
Метою цього дослідження було визначити, чи були виявлені організми, які зазвичай асоціюються з HAI, на поверхнях у відділенні для догляду за пацієнтами. машини швидкої допомоги.
П'ять електронних баз даних про мікробне забруднення в машинах швидкої допомоги: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Їх використовували для пошуку статей за критеріями включення та виключення за контрольним списком PRISMA.
Критерії включення складалися зі статей, опублікованих англійською мовою в період з 2009 по 2020 роки, з позитивними зразками, зібраними з відділення для догляду за пацієнтами наземної машини швидкої допомоги, а також з повідомленнями про методи забору зразків за допомогою мазків та/або контакту з виявленням і підрахунком реплікації організмів (RODAC). пластини.
Дослідження, які не відповідають цим критеріям, були виключені з цього огляду.
Із 1376 визначених статей 16 було включено до огляду.
Організми, пов’язані з HAI, зазвичай виявляли в відділенні для догляду за пацієнтами машин швидкої допомоги на різних поверхнях, включаючи манжети кров’яного тиску, кисневі апарати та зони носилок для пацієнтів.
Висока поширеність хвороботворних бактерій у машинах швидкої допомоги свідчить про те, що стандартні протоколи, пов’язані з дотриманням правил очищення, можуть бути неефективними.
Основна рекомендація полягає в тому, що призначені експерти з питань профілактики інфекцій повинні бути включені в якості зв’язків на догоспітальному етапі, діючи як сполучна ланка між догоспітальним (наприклад, швидка допомога) і лікарняним середовищем.
Хоча мікроорганізми повсюдно зустрічаються в навколишньому середовищі, покращення умов життя, прогрес медицини та доступ до медичної допомоги змінили захворюваність і смертність людей від інфекційних захворювань протягом останніх двох століть.
Враховуючи постійне збільшення населення, використання медичних закладів та транспортних засобів аварійного реагування зростатиме у всьому світі.
У США щороку понад 20 мільйонів пацієнтів отримують догоспітальну допомогу від служб екстреної медичної допомоги.
Незважаючи на прогрес у сфері охорони здоров’я, пацієнти та медичний персонал продовжують хворіти через патогени, які спричиняють мікробне забруднення в медичних закладах.
Інфекції, пов’язані з медичним обслуговуванням (HAI) – це інфекції, які набуваються в медичних закладах під час отримання або надання медичної допомоги.
Хоча HAI часто можна запобігти, поширені джерела інфекцій походять від постійних (внутрішньовенні катетери) та інвазивних пристроїв, таких як сечові катетери Фолея та інтубації (штучні апарати), а також забруднені руки в результаті неправильної гігієни рук.
HAI часто передаються пацієнтам з рук медичних працівників.
Наприклад, було виявлено, що госпітальні та госпітальні штами метицилін-резистентного золотистого стафілокока (MRSA), виділені з довкілля, генетично подібні до S. aureus та носових ізолятів MRSA, зібраних у постачальників швидкої медичної допомоги (EMS).
Це говорить про те, що можлива передача MRSA між медичним персоналом та поверхнями долікарняного середовища.
Незважаючи на різницю в оцінці загальної вартості HAI в США, HAI спричиняють додатковий тягар і витрати на окремі лікарні та системи охорони здоров’я.
Додаткові витрати на HAI пов’язані з більшою тривалістю перебування в лікарні, більшою кількістю діагностичних тестів, лікування та ускладнень після виписки.
Шмієр та ін. розробив модель електронної таблиці, отриману на основі опублікованої літератури, щоб оцінити потенційну щорічну економію коштів на HAI для системи охорони здоров’я США за рахунок впровадження антисептиків для охорони здоров’я (наприклад, миття рук, хірургічні скраби для рук та підготовка шкіри пацієнта до операції та перед ін’єкцією).
Згідно з цими даними, оцінки щорічного національного економічного тягаря HAI коливаються від 1.42 до 14.1 мільярда доларів США для інфекцій сечовивідних шляхів, пов’язаних з катетером, інфекцій центральної лінії кровотоку, інфекцій шлунково-кишкового тракту, інфекцій у місці хірургічного втручання, пневмонії, пов’язаної з вентиляцією легенів та госпітальних інфекцій. (не пов'язана з вентилятором) пневмонія.
Використання антисептиків може знизити витрати на HAI приблизно на 142-4.3 мільярда доларів на рік.
На додаток до фінансового тягаря IOS, високий рівень захворюваності та смертності, пов’язаних з IOS (мікробне забруднення).
У розвинених країнах, таких як США, щонайменше 99,000 7 смертей на рік трапляються від HAI, і приблизно 19% госпіталізованих пацієнтів у розвинених країнах і XNUMX% у країнах, що розвиваються, страждають від HAI.
Поширені мікроорганізми, що відповідають за HAI, які передаються через забруднені руки, включають Staphylococcus aureus, MRSA та карбапенем-резистентні Enterobacterales (CRE), такі як Klebsiella pneumoniae.
Стійкість до протимікробних препаратів є глобальною проблемою; це загрожує ефективному лікуванню та профілактиці різних інфекцій.
Це відбувається, коли мікроорганізми постійно піддаються впливу антимікробних агентів і розвиваються до розвитку стійкості до таких агентів.
Як тільки антибіотики перестають бути ефективними, інфекції можуть зберігатися в організмі господаря.
Хоча резистентність може виникати природним шляхом протягом тривалого періоду часу, надмірне використання антимікробних засобів збільшує швидкість протистояння мікроорганізмам антибіотикотерапії.
HAI, спричинені стійкими до антибіотиків мікроорганізмами, вимагають більше ресурсів, пов’язаних із охороною здоров’я, і пацієнти мають підвищений ризик гірших клінічних результатів та смерті.
Зокрема, люди з MRSA мають на 64% більше шансів померти в порівнянні з особами з чутливим штамом.
Тому профілактика ВІЛ є важливою для зниження захворюваності та смертності на глобальному, громадському та індивідуальному рівні.
Мета цього систематичного огляду літератури полягала в тому, щоб визначити, чи були виявлені організми, які зазвичай асоціюються з інфекціями, пов’язаними з медичною допомогою, на поверхнях у відділенні для догляду за пацієнтами автомобіля швидкої допомоги.
Середовище EMS може включати наземні машини швидкої допомоги, повітряні машини швидкої допомоги, засоби EMS або персонал EMS.
З цих середовищ наземний автомобіль швидкої допомоги був найбільш дослідженим для характеристики мікроорганізмів, і він був предметом цього дослідження.
Мікробне забруднення поверхонь машин швидкої допомоги: читайте повну статтю
Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainЧитайте також:
Emergency Live Ще більше… Live: завантажте нову безкоштовну програму вашої газети для iOS та Android
Як правильно знезаражувати та чистити швидку допомогу?