Enterobiasis Enterobius vermicularis pinworms کا ایک آنتوں کا انفیکشن ہے، جو عام طور پر بچوں میں ہوتا ہے، لیکن بالغ خاندان کے افراد اور دیکھ بھال کرنے والے، ادارہ جاتی افراد اور وہ لوگ جنہوں نے جنسی ملاپ کے دوران کسی متاثرہ ساتھی کے ساتھ منہ سے مقعد سے رابطہ کیا ہے، وہ بھی خطرے میں ہیں۔

اہم علامت پیرینل خارش ہے۔

تشخیص پیرینل ایریا میں تھریڈ ورمز کی بصری شناخت یا انڈے کی شناخت کے لیے اسکاچ ٹیسٹ پر مبنی ہے۔

نیٹ ورک میں چائلڈ کیئر پروفیشنلز: ایمرجنسی ایکسپو میں میڈیکل ہیلڈ اسٹینڈ پر جائیں

آکسائڈز: تھراپی mebendazole، pyrantel pamoate یا albendazole پر مبنی ہے۔

تمام سماجی و اقتصادی طبقوں سے دنیا بھر میں ایک ارب تک لوگ متاثر ہیں۔

پن کیڑے کا انفیکشن ریاستہائے متحدہ میں سب سے عام ہیلمینتھ انفیکشن ہے، جو تقریباً 20-42 ملین افراد میں پایا جاتا ہے۔

زیادہ تر معاملات اسکول جانے کی عمر کے بچوں اور چھوٹے بچوں، ان کے خاندانوں، یا دیکھ بھال کرنے والوں میں ہوتے ہیں۔

پن کیڑے کے انفیکشن کی پیتھوفیسولوجی

پن کیڑے کے انڈے پیرینیم تک پہنچنے کے چند گھنٹوں کے اندر اندر متعدی ہو جاتے ہیں۔

انفیکشن عام طور پر مقعد کے علاقے سے گاڑیوں (کپڑے، بستر، فرنیچر، کمبل، کھلونے، بیت الخلا کی نشستوں) میں پرجیوی انڈوں کی منتقلی سے ہوتا ہے، جہاں سے انڈے نئے میزبان کے پاس جاتے ہیں، منہ میں لا کر نگل جاتے ہیں۔

انگوٹھا چوسنا ایک خطرے کا عنصر ہے۔

دوبارہ انفیکشن (خود سے انفیکشن) آسانی سے آلودہ انگلیوں کے ذریعے ہو سکتا ہے جو انڈے پیرینل علاقے سے منہ تک لے جاتے ہیں۔

پن کیڑے کے انفیکشن کو بھی بالغوں میں اینیلنگس کے عمل سے منسوب کیا گیا ہے۔

پن کیڑے معدے کے نچلے حصے میں 2-6 ہفتوں میں پختگی کو پہنچ جاتے ہیں۔

مادہ کیڑا مقعد سے نکل کر پیرینل علاقے میں منتقل ہوتا ہے (عام طور پر رات کو) اور انڈے جمع کرتا ہے۔

مادہ کیڑے کی حرکات اور چپچپا جلیٹنس مادہ جس میں وہ اپنے انڈوں کو جمع کرتی ہے پیرینل خارش کا باعث بنتی ہے۔

انڈے عام گھریلو درجہ حرارت پر گاڑیوں پر 3 ہفتوں تک زندہ رہ سکتے ہیں۔

پن کیڑے کے انفیکشن کی علامتیات

زیادہ تر متاثرہ افراد میں کوئی علامات یا علامات نہیں ہوتے ہیں، لیکن کچھ کو پیرینل خارش ہوتی ہے اور پیرینل سکریچنگ کے زخم پیدا ہوتے ہیں۔

ثانوی بیکٹیریل انفیکشن جلد میں ترقی کر سکتے ہیں۔

شاذ و نادر ہی، نقل مکانی کرنے والی خواتین زنانہ جننانگ کی نالی پر چڑھ جاتی ہیں، جس سے ویجینائٹس اور، یہاں تک کہ کم عام طور پر، پیریٹونیل زخم ہوتے ہیں۔

بہت سی دوسری حالتیں (مثلاً پیٹ میں درد، بے خوابی، آکشیپ) پن کیڑے کی افزائش سے منسوب کی گئی ہیں، لیکن وجہ سے تعلق کا امکان نہیں ہے۔

اپینڈیسائٹس کی کچھ شکلوں میں، پن کیڑے اپینڈیکولر لیمن کو روکتے ہوئے پائے گئے ہیں، لیکن پرجیویوں کی موجودگی اتفاقی ہو سکتی ہے۔

پن کیڑے کے انفیکشن کی تشخیص

• کیڑے، انڈے یا دونوں کے لیے پیرینل ریجن کا معائنہ

پن کیڑے کے انفیکشن کی تشخیص مادہ کیڑے کی تلاش سے کی جا سکتی ہے، جس کی لمبائی 8 سے 13 ملی میٹر ہوتی ہے (مردوں کی لمبائی 2 سے 5 ملی میٹر ہوتی ہے)، بچے کو بستر پر ڈالنے کے 1 سے 2 گھنٹے بعد یا صبح کے وقت ، یا اسکاچ ٹیسٹ میں انڈوں کی شناخت کے لیے خوردبین کا استعمال کرکے۔

نمونے صبح سویرے حاصل کیے جاتے ہیں بچے کے اٹھنے سے پہلے چپکنے والی ٹیپ کی پٹی سے پیرینل فولڈز کو چھو کر، جسے چپکنے والی سائیڈ کے ساتھ سلائیڈ پر رکھا جاتا ہے اور مائکروسکوپ کے نیچے جانچا جاتا ہے۔

30 x 50 مائیکرون کے انڈے بیضوی ہوتے ہیں، جس میں ایک پتلا خول ہوتا ہے جس میں ایک کوائلڈ لاروا ہوتا ہے۔

پٹی اور سلائیڈ کے درمیان رکھا ٹولیون کا ایک قطرہ چپکنے والی چیز کو تحلیل کرتا ہے اور پٹی کے نیچے سے ہوا کے بلبلوں کو ہٹاتا ہے جو انڈوں کی شناخت کو روک سکتے ہیں۔

اگر ضروری ہو تو یہ عمل مسلسل 3 صبح تک دہرایا جائے۔

بعض اوقات، مریض کے ناخنوں کے نیچے سے لیے گئے نمونوں کی جانچ کر کے تشخیص کی جا سکتی ہے۔

انڈے بھی مل سکتے ہیں، لیکن کم کثرت سے، پاخانہ، پیشاب یا اندام نہانی کے سمیر میں۔

پن کیڑے کے انفیکشن کا علاج

• Mebendazole، pyrantel pamoate یا albendazole

چونکہ پن کیڑے کا حملہ شاذ و نادر ہی نقصان دہ ہوتا ہے، اس لیے پھیلاؤ زیادہ ہوتا ہے اور دوبارہ انفیکشن کثرت سے ہوتا ہے، علاج صرف علامتی انفیکشن کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔

تاہم، زیادہ تر والدین کو علاج کی ضرورت ہوتی ہے جب ان کے بچے کو پن کیڑے کی بیماری ہوتی ہے۔

مندرجہ ذیل میں سے ایک خوراک، 2 ہفتوں کے بعد دہرائی جاتی ہے، 90% سے زیادہ کیسوں میں پن کیڑے (لیکن انڈے نہیں) کے خاتمے کے لیے موثر ہے:

• میبینڈازول 100 ملی گرام زبانی طور پر (عمر سے قطع نظر)
• Pyrantel pamoate 11 mg/kg (زیادہ سے زیادہ خوراک 1 g) زبانی طور پر (ایک اوور دی کاؤنٹر دوا کے طور پر دستیاب ہے)
• البینڈازول 400 ملی گرام زبانی طور پر

کاربائنیٹڈ ویسلین کی تیاری (یعنی کاربولک ایسڈ پر مشتمل) یا دیگر اینٹی خارش والی کریمیں یا مرہم جو مقامی طور پر پیرینل علاقے میں لگائی جاتی ہیں کھجلی کو دور کر سکتی ہیں۔

انفیکشن کی روک تھام

پن کیڑے کے ساتھ دوبارہ انفیکشن اکثر ہوتا ہے، کیونکہ قابل عمل انڈوں کو علاج کے بعد 1 ہفتے تک ختم کیا جا سکتا ہے، اور کیونکہ علاج سے پہلے ماحول میں جمع ہونے والے انڈے 3 ہفتے تک زندہ رہ سکتے ہیں۔

خاندان کے افراد کے درمیان ایک سے زیادہ انفیکشن عام ہیں اور پورے گھر کا علاج ضروری ہو سکتا ہے۔

مندرجہ ذیل پن کیڑے کے پھیلاؤ کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں:

• ٹوائلٹ استعمال کرنے کے بعد، نیپی بدلنے کے بعد، اور کھانے کو چھونے سے پہلے ہاتھ گرم صابن والے پانی سے دھوئیں (سب سے مؤثر طریقہ)
• کپڑے، بستر اور کھلونے بار بار دھوئیں۔
• اگر لوگ متاثر ہیں تو، جلد پر انڈوں کو ہٹانے میں مدد کرنے کے لئے ہر صبح شاور کریں۔
• انڈوں کو ہٹانے کی کوشش کرنے کے لیے ماحول کو ویکیوم کریں۔
• بالغوں میں جنسی تعلقات کے دوران زبانی مقعد کے رابطے سے گریز کریں۔

یہ بھی پڑھیں:

پیڈیاٹرک ٹراما کیئر کے لیے بار کو بڑھانا: امریکہ میں تجزیہ اور حل

فالج، اطالوی سوسائٹی آف پیڈیاٹرکس: یہ پیدائشی عمر کے بچوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے

ماخذ:

MSD