Nibo ni lati bẹrẹ nigbati onsọrọ ti EMS ni Afirika? A lo wa ni ironu nipa awọn ER ati awọn iṣẹ ambulance gẹgẹbi ipilẹ ti pajawiri eyikeyi. Sibẹsibẹ, wọn gbọdọ ṣiṣẹ daradara lati ṣe iṣeduro itọju to munadoko ati pe o rọrun ju wi ṣe lọ.

EMS kakiri agbaye: iṣoro gidi ti diẹ ninu awọn ẹkun ni agbaye, bii EMS ni Afirika, ni eto naa. Laisi eto iṣoogun pajawiri ti o munadoko, iṣẹ alaisan, awọn ẹka pajawiri ati awọn ohun elo ko le ṣiṣẹ ni ọna ti o tọ, ati laisi eto ẹkọ ati eto ikẹkọ to dara, tani yoo ṣiṣẹ ninu eto naa? Ni afikun, tani yoo ṣiṣẹ lori awọn ambulances?

Gbogbo awọn ibeere wọnyi da lori ibeere miiran ti o ṣe pataki: bi o ṣe le ṣe? A sọrọ pẹlu Prof. Terrence Mulligan, Oludasile-Oludasile ati Igbakeji Aare ti IFEM Foundation, ti o waye apero kan nigba Afihan Ilera Ile Afirika 2019 nipa awọn Ilana Orogun Oro Pajawiri Agbaye.

Kini ipo ti EMS ni Afirika?

"Mo ti kọkọ ni AMẸRIKA ni Ibaragun pajawiri. Awọn orilẹ-ede 6 tabi awọn 7 wa ni oogun oogun pajawiri, ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede miiran wa ni arin idagbasoke, lakoko ti ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede wa ni ibẹrẹ rẹ tabi wọn ko bẹrẹ, bi awọn agbegbe Afirika. Lẹhin ikẹkọ ni Aṣoju Iṣoogun Egbogi pajawiri, Mo tun gba ikẹkọ siwaju sii lẹhinna bi o ṣe le ṣeto eto naa.

Ninu ọpọlọpọ awọn ile-iwe, wọn kọ ọ bi o ṣe le ṣetọju awọn alaisan ṣugbọn wọn ko kọ ọ bi o ṣe le kọ eto naa, nitorina o jẹ iru agbara miiran. Dajudaju, mu itoju awon alaisan jẹ pataki pataki, ṣugbọn o tun mọ bi o ṣe le ṣeto a eto eto ikẹkọ, bawo ni a ṣe le ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹya ara ilu orile-ede, bi o ṣe le rii iyasilẹ pataki ati awọn ohun bi iṣowo ati awọn ilana iṣowo fun iṣeduro, fun apẹẹrẹ. Bakannaa fun awọn ofin imulo, ilana ilera. O le ni awọn idahun ni eyikeyi aaye ti oogun oogun. Nitorina ile eto ilera kan pajawiri jẹ bi kọ eto kan sinu eto kan.

Ni ile-iṣẹ pataki ti o ni eniyan lati ṣe itọju ati awọn ẹkọ dokita, lakoko ti o jẹ ni apa keji, o ni imọ lori bawo ni lati ṣe iṣẹ aṣoju pajawiri, bi o ṣe le ṣeto a eto ikẹkọ. Idagbasoke ni itoju itọju pajawiri lọ kọja ìmọ ti itoju ara rẹ. O gba gbogbo eto naa.

Bawo ni o ṣe kopa ninu idagbasoke itọju iṣoogun ti awọn orilẹ-ede jakejado Afirika?

Mo ti kopa ninu Itọju ilera egbogi Afirika, ṣiṣẹ ni gusu Afrika nibo ni 2004 ni mo bere ati nibẹ ni a le wa awọn ọna ti o ti ni ilọsiwaju ti gbogbo orilẹ-ede Afirika. Mo ṣe iranlọwọ fun wọn ni iṣeto awọn eto ikẹkọ sugbon tun isakoso ati isakoso ati fifun diẹ sii ikẹkọ ti ilọsiwaju. Ṣugbọn nigbati mo bẹrẹ pẹlu wọn, wọn ko ni igbesẹ ko ze. Lẹhin ti o ti ṣiṣẹ pẹlu wọn fun igba pipẹ, ni 2008 ti ṣeto soke Orilẹ-ede Afirika ti Imọgun pajawiri (AFEM) ati pe o bẹrẹ pẹlu iṣẹ akanṣe fun jije awujọ ti awọn awujọ pajawiri. Ta ni gbogbo iṣẹ yii? Kini awọn orilẹ-ede ti a ṣe lati bẹrẹ ikẹkọ eto ilera egbogi? Tani o ni ojuse fun iṣẹ naa? Awọn idahun le jẹ ọwọ pupọ ti awọn aṣáájú-ọnà, ṣugbọn ohun ti wọn n ṣe nigbagbogbo ni a ṣeto ajọ awujọ ilera kan.

Nigba ti a ba kọ AFEM, a ni lati ṣe iranlọwọ lati kọ ohun kan Ijọ iṣeduro ilera ni awọn orilẹ-ede Afirika. Lọgan ti awọn iṣeduro iṣoogun pajawiri ti kọ, lẹhinna gbogbo orilẹ-ede kọọkan le dagbasoke awọn eto ti ara rẹ. Nisisiyi, awọn orilẹ-ede 8 ni Afirika ni awọn iṣoogun iṣeduro ilera, ati Mo ro pe 9 ni ogbon-ọdagun oogun. Awọn iṣiro ṣe iwuri ati pe awọn ohun n dagba sii paapaa ni kiakia, ati ni ọdun kọọkan, orilẹ-ede titun kan ni Afirika nlọ. Lakoko ti o wa ni awọn ẹya miiran ti awọn orilẹ-ede wa ni awọn orilẹ-ede 60 eyiti a ti mọ oogun ti pajawiri gẹgẹbi pataki, a nireti pe ni ọdun 15 tókàn ti Afirika yoo le bẹrẹ akoko tuntun ti oogun oogun ti o ṣeun si idagbasoke yii. "

Isoju miiran jẹ iyatọ laarin awọn orilẹ-ede Afirika. Bawo ni ede ati aṣa le di awọn idena si isọdọtun?

"Diversity jẹ iye kan ti a ni lati ya sinu ero, bi oriṣiriṣi ede, awọn oriṣi ati asa. Sibẹsibẹ, ti a ba wo wọn, a le ṣe akiyesi pe wọn ni irufẹ ju awọn ohun ti o yatọ. Niwon Afirika nibẹ ti npọ si igbesi aye ara ẹni ati a ti ntan ipo ailera ju ilu miiran ti Awọn Orilẹ-ede Oorun, kii ṣe 100% daradara, o yatọ, ani 50%, tun nitori awọn itọsona ti wa ni itumọ lati ba deede julọ awọn orilẹ-ede.

Ni awọn ibiti a ti gbekalẹ, awọn iṣeduro wa tẹlẹ. Fun apẹrẹ, ni gbogbo igba, lori awọn isoro 700, 200 ni awọn iṣoro gbogbo eniyan, lakoko ti o jẹ ti o jẹ tirẹ nikan 500 ati pe o wa si ọ lati ṣe ayẹwo wọn. Ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede Afirika, ni pato, o tun ni bọwọ fun aṣa wọn. Ni ayika 30% ti awọn orilẹ-ede ni lati ni atunṣe ni gbogbo abala, lakoko 70% tẹlẹ ni asiko kan.

A ti mọ diẹ sii tabi kere si ohun ti onisegun ni lati ṣe, kini ohun kan Ile-iṣẹ pajawiri yẹ ki o dabi, imọran ti iye ijọba yẹ ki o kopa, ati awọn anfani wo ni lati reti. Nitorinaa a papọ iwe-ẹkọ papọ lori oogun pajawiri fun Ile-iṣẹ Afirika. Eto-ẹkọ jẹ ohun ti o nilo lati kọ ati eto-ẹkọ Afirika jẹ aijọju ti o dara International Federation of Medicine Emergency ati 10 ọdun sẹyin ti a ṣe imọ-ẹrọ fun awọn ọmọ ile iwosan, onisegun ati fun Ikẹkọ pataki.

Nitorina a ṣe kan egungun iwe-kọnrin ati fun awọn ti o fẹ lati kọ eto-ẹkọ ni orilẹ-ede kan, wọn le farawe eto-ẹkọ AFEM. AFEM nlo ilana-ẹkọ yẹn ati yipada diẹ diẹ fun ipo Afirika nitori ni diẹ ninu awọn aaye o yatọ si ni Yuroopu tabi Ariwa Amerika, bẹrẹ lati awọn orisun ti o wa ni ọpọlọpọ Awọn orilẹ-ede Oorun Iwọ-oorun yatọ. Wọn le mọ bi wọn ṣe le fi jiṣẹ abojuto didara to gaju lẹhin ti a ti kọ ẹkọ nipasẹ iwe-ẹkọ yii, ṣugbọn wọn le ko ni le ṣe, nitori pe wọn le jẹ awọn iṣoro pupọ pupọ ninu isọpa pajawiri, nitorina awọn iwe-ẹkọ naa gbọdọ ni atunṣe gẹgẹbi awọn aini. Ti o ba bẹrẹ iṣẹ ikẹkọ kan, o ni lati ronu lati yi awọn aaye kan pada, gẹgẹbi orukọ awọn oogun naa. IFEM paapọ pẹlu AFEM ti n ṣiṣẹ ni ẹgbẹ pẹlu ẹgbẹ WHO lati le ṣe atunṣe pipin itọju pajawiri. Ṣiṣẹ pẹlu WHO, IFEM ati AFEM ti ṣẹda awọn irinṣẹ irin-ajo bayi fun lati gba ẹri ti o beere ni ibikan ni iwosan kan; wijanilaya ti idagbasoke oogun oogun pajawiri ni o wa ni bayi? Irú èwo itanna se o nilo? Lọgan ti awọn ilana timo WHO jẹrisi wọn di awọn ayo agbaye. ”

Ni idagbasoke yii ti yoo ṣe ifojusi si abojuto itọju ile-iwosan, ibi wo ni awọn iṣẹ-iwosan ti ni?

"Iyato nla ti a gbọdọ ṣe akiyesi ni pe iṣẹ alaisan jẹ apakan nikan ninu eto itoju itọju. Ohun ti a ngbiyanju lati kọ imo ni Afirika ni pq itọju. Besikale, awọn pq kanṣoṣo. Ọrọ naa jẹ: ni awọn ẹkun ni, nibẹ ni o wa ambulances (tabi alupupu) ti o mu abojuto akọkọ, ṣugbọn awọn ọmọ ẹgbẹ alakoso boya ko ṣe itọju lati koju si pajawiri naa wọn firanṣẹ fun, tabi wọn le ma mọ bi o ṣe le lo awọn ẹrọ naa. Pẹlupẹlu, diẹ awọn ohun elo ati awọn ohun elo ṣe ilana yii paapaa idiju.

Itọju abojuto jẹ apakan ti awọn pajawiri ati iṣeduro iṣoro ṣugbọn o yẹ ki o ko ni akọkọ ohun ti a yoo wa ni lojutu lori. A gbọdọ ronu nipa eto itọju pajawiri bi ideri kan, ati asiko kọọkan ni akoko ti o ni lati pari. Fun apẹẹrẹ, awọn iṣẹ-ṣiṣe kan le tun gba ọdun lati pari. Ati pe dajudaju ti o ba gba ọdun mẹwa, iwọ ko ni duro fun ọdun mẹwa lati ṣe eyi, o le bẹrẹ bayi. O ṣẹlẹ nigbagbogbo pe nigbati ọpọlọpọ ba ronu nipa pajawiri wọn ro nipa iṣẹ alaisan. A ni ijiroro yii pẹlu ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti Gomina ti kan si wa ti o si sọ pe wọn ni ọkọ oju-ọkọ ọkọ ayọkẹlẹ lati funni ati pe a le kọ ohun kan iṣẹ pajawiri. Sibẹsibẹ, ko ṣe rọrun.

EMS ni Afirika: pataki ti ohun elo ambulansi ati awọn eniyan ti o kẹkọ

Awọn Ambulances gbọdọ wa ni ilọsiwaju ninu ilana yii nitori awọn ibeere ni: tani yoo ṣiṣẹ nibẹ? Iru ohun elo wo ni o ni? Ṣe awọn eniyan wọnyi ni oṣiṣẹ? Bakannaa nitori a gbọdọ ro pe ni ayika 70% ti awọn alaisan wa si awọn ile iwosan laisi ọkọ alaisan. Wọn maa wa lori ara wọn. Awọn idi le jẹ ọpọlọpọ ati iyatọ, awọn iṣoro ko ni pataki, wọn n gbe ni awọn agbegbe ti a ya sọtọ, wọn ko ṣededeedeye awọn ipo gidi. Sibẹsibẹ, awọn otitọ ti awọn otitọ ni pe diẹ eniyan lo awọn iṣẹ ọkọ alaisan. Eyi tun jẹ idi ti nkan pataki ni lati ṣe atunṣe ati, ni awọn aaye kan, ṣẹda nipasẹ fifọ gbogbo itọju naa.

Ikẹkọ awọn oluko, nkọ awọn olukọ. Eyi ni bi o ṣe le bẹrẹ. A le ṣe eyi ni ile-iwosan kan, tabi ni ile-iwe giga, tabi paapaa ni ọna ti o ti tuka kọja gbogbo orilẹ-ede pẹlu awọn eto pataki. Nitorina awọn onisegun ni iṣẹ abẹ le kọ ẹkọ lati jẹ awọn onisegun ni pajawiri nitori pe wọn le nifẹ lati wa si oogun EM, ṣugbọn wọn le ma mọ ilera ọmọ-ọwọ pajawiri. Nitorina a le kọ awọn olukọ akọkọ ati awọn olukọ wọnyi n bẹrẹ lati ṣe akoso awọn eniyan wọn ati pe a le ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣeto awọn eto ikẹkọ naa.

Iṣẹ iṣẹ alaisan kii ṣe igbesẹ akọkọ ti o ro pe o tọ lati ya. Ni awọn orilẹ-ede miiran, awọn iṣẹ alaisan wa, bi St John Ambulance, Red Cross, ati bẹbẹ lọ. Nitorina ni bayi, kini awọn idagbasoke ti o yẹ ki o gba ni awọn orilẹ-ede ti awọn otito wọnyi ṣiṣẹ? O ko ṣe ori eyikeyi ti o ni iṣẹ ti o dara fun ọkọ alaisan ti o ko ba ni eto pajawiri ti o dara. Awọn otitọ ni ile Afirika wa lalailopinpin. Fun apẹrẹ, ni Cape Town, awọn iṣẹ pajawiri ti o dara julọ ni. Diẹ ninu awọn ti nṣiṣẹ nipasẹ ijọba, awọn ẹlomiran ni ikọkọ. Ṣugbọn opolopo ti awọn iṣẹ pajawiri ni Afirika ti wa ni idagbasoke pupọ. Nibo ni a fẹ bẹrẹ - ibi ti a ro pe o dara lati bẹrẹ - ni lati kọ awọn ẹka pajawiri.

A gbọdọ ranti pe nikan 30% eniyan wa si ile iwosan pẹlu ọkọ alaisan. Paapa ni Afirika, nibiti ko si awọn iṣẹ iwosan-iwosan ati awọn eniyan n gbe diẹ sii ju awọn 30 iṣẹju lati ile iwosan ti o sunmọ julọ, nitorina wọn gbọdọ rin tabi ṣaṣere awọn ọkọ ayọkẹlẹ, awọn kẹkẹ lati de ọdọ rẹ. Nigbati mo ṣiṣẹ ni India, Mo ri awọn iṣoro kanna ati pe a ṣe iṣẹ rere kan nibẹ. O le lọ si ile-iwosan kan ni Afirika ati pe o wa lati jẹ nikan ni ER. O ṣe diẹ lati mọ ohun elo naa, imọran ṣugbọn o jẹ ibi ti awọn eniyan mọ pe wọn ni lati lọ sibẹ. Nitorina nigba ti a ba mọ awọn ile 4 naa bi ile iwosan a bẹrẹ lati kọ awọn eniyan nibe nibẹ, lati ṣe ki o kii ṣe ibiti a ṣe itọju nikan ṣugbọn aaye ti awọn nọọsi ati awọn onisegun le kọ bi wọn ṣe le ṣe. "

EMS Afirika: kini awọn igbesẹ akọkọ ti agbese na ati nibo ni o ti de?

"Awọn eniyan ti o wa tabi ti o nifẹ lati wa ni ibalokanjẹ tabi eto alaisan, wọn yẹ ki o mọ pe awujo ti o tobi kan ti awọn eniyan ti kii ṣe awọn ọlọgbọn nikan ni ipo EM ati pajawiri ṣugbọn awọn eniyan ti o jẹ amoye lati kọ eto kan ni orile-ede naa. Awọn eniyan ti o wa lati gbogbo agbala aye ti o kọ ọ bi o ṣe le kọ eto iwosan pajawiri kan nibiti ko si nkankan, bi o ṣe ṣe ni ibi ti o ti wa nkankan tẹlẹ. Ninu awọn ọdun mẹwa wọnyi, imọran ti AFEM ṣe iṣakoso lati ṣẹda ipele ti o dara julọ ti EMS ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede Afirika. Fun apẹẹrẹ, bayi Tanzania ni awọn eto ikẹkọ 2, Ghana ni 4 ati Kenya ni 2. Ati pe o jẹ gidigidi soro. Nigba miran o rọrun lati kọ gbogbo eto ti ko si nkankan. "