Eko latọna jijin fun olutirasandi aaye-itọju laarin awọn olupese itọju pajawiri ti kii ṣe dokita
Wiwọle si itọju pajawiri ti o ni agbara giga ni awọn orilẹ-ede kekere ati alabọde-aarin (LMIC) nitosi. Olutirasandi itọkasi itọju (POCUS) ni agbara lati mu ilọsiwaju itọju pajawiri pataki ni LMIC. Ikẹkọ latọna jijin jẹ bọtini.
OWO ti dapọ si eto ikẹkọ fun ẹgbọn eniyan mẹwa ti Awọn Olupese Itọju Itọju Pajawiri (ECPs) ni igberiko Uganda. A ṣe agbeyẹwo akiyesi ti o n foju si ipa lori ipa jijinna, atunyẹwo iyara ti awọn ijinlẹ POCUS lori idi akọkọ ti didara olutirasandi ECP ati ipinnu ile-ẹkọ giga ti lilo olutirasandi. Ikẹkọ lori eto ẹkọ jijinna iyara ti pin si awọn ipin mẹrin lori awọn oṣu 11: ibẹrẹ oṣu ikẹkọ inu eniyan, awọn bulọọki oṣu arin meji nibiti ECPs ṣe awọn ultrasounds laisi ominira esi eleto, ati awọn oṣu ikẹhin nigbati ECPs ṣe awọn ultrasounds ni ominira pẹlu awọn esi eleto latọna jijin. .
Ti ni agbeyewo didara lori agbekalẹ ilana ilana mẹjọ mẹjọ ti a tẹjade tẹlẹ nipasẹ sonographer ti o jẹ orisun AMẸRIKA ati awọn esi ti o ni idiwọn iyara ni a fun ECPs nipasẹ awọn oṣiṣẹ agbegbe. Aihuwasi ati iyasọtọ ti awọn iwadii olutirasandi fun Igbelewọn Idojukọ pẹlu Sonography fun Trauma (FAST) ni won iṣiro.
Eko latọna jijin: ifihan
Wiwọle si itọju pajawiri ti o ni agbara giga ni awọn orilẹ-ede kekere ati alabọde-aarin (LMIC), Pelu ipe ti o ṣẹṣẹ julọ si iṣẹ ni 2007 nipasẹ WHO. Ni afikun, awọn orilẹ-ede wọnyi dojukọ ipin titobiju ti ẹru agbaye ti arun; awọn oṣuwọn iku ọmọ, fun apẹẹrẹ, nigbagbogbo jẹ 10 si awọn akoko 20 ti o ga julọ ni awọn LMIC ju awọn orilẹ-ede ti n wọle owo-ori lọpọlọpọ.
Ọpọlọpọ awọn okunfa ṣe alabapin si aini wiwọle si itọju yii, pẹlu aini awọn olupese ti oye. Iha Sub-Saharan Afirika dojuko 25% ti ẹru agbaye ni arun pẹlu 3% ti oṣiṣẹ ilera. Lati dojuko aito yii, ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti lo ilana ti a mọ ni “ayipada-iṣẹ-ṣiṣe” ninu eyiti awọn ọgbọn ati awọn ojuse pin kaakiri ni awọn ọna aramada laarin awọn sakani olupese ti o wa tẹlẹ ati awọn ipilẹ tuntun ti a nilo.
Aito awọn olupese ti oye ni awọn eto lopin awọn orisun yii ni igbagbogbo jẹ idapọmọra nipasẹ paucity ti awọn orisun imọ-ẹrọ, pẹlu imọ-ẹrọ aworan iwoye. O ṣee gbe, olutirasandi ti o nfi ọwọ jẹ ilamẹjọ, ṣiṣe ni irọrun ati munadoko itọju aarun ni awọn eto nibiti awọn ọna idanimọ ti ilọsiwaju diẹ sii ko si. Ẹkọ jijin ti o yara fun sakani ti awọn oniwosan ti ko ni dokita ni olutirasandi itọju-itọju (POCUS) ni ọna lile ati alagbero bayi ni agbara lati ni pataki ni ifijiṣẹ ifijiṣẹ itọju ni LMICs.
Iwadii iṣaju ti fihan pe awọn oniwosan ti ko ni dokita le wa ni ikẹkọ lati ṣiṣẹ ni ominira ni awọn ọgbọn ti o ṣe pataki si itọju pajawiri. Lilo POCUS nipasẹ awọn oniwosan ni LMICs tẹlẹ ni ipa ti o ni idaniloju lori iṣakoso alaisan, bii yiyan ilana itọju abẹ tabi yiyipada eto iṣoogun ti itọju.
Eko latọna jijin - Iwadii iwadi to lopin wa ni agbara ti awọn oniwosan ti kii ṣe dokita ti n pese itọju pajawiri ni LMIC lati kọ POCUS gẹgẹ bi isọdi si itọju boṣewa. Robertson et al. ṣe apejuwe latọna jijin, lilo akoko gidi ti FaceTime lati ṣe itọnisọna ati ṣe abojuto POCUS nipasẹ awọn ti kii ṣe awọn oniwosan ni Haiti ati Levine et al. ṣe afihan pe awọn aworan FaceTime ni atunyẹwo tẹlifoonu jẹ alaitẹgbẹ si awọn ti o gba lori ẹrọ olutirasandi. Titi di oni, ko si data ti a tẹjade ti o ṣe apejuwe lilo ti atunyẹwo tẹlifoonu lati fowosowo fun lilo POCUS ati ọgbọn nipasẹ awọn alamọdaju ti ko ni LMIC.
Ni aṣa, ẹkọ olutirasandi ti awọn olupese awọn sakani lati ṣoki ṣoki si ọkan-si awọn ọjọ ikẹkọ alakikanju meji si awọn iṣẹ ẹkọ ipo ọdun kan. Awọn ẹgbẹ miiran ti rii pe laisi atilẹyin tẹsiwaju, awọn igba ikẹkọ kukuru ko ṣe mu idaduro awọn ọgbọn idaduro. Sibẹsibẹ, ikẹkọ aifọwọyi taara-pẹ to ọkan-si-ọkan ni ibusun ibusun le jẹ idilọwọ awọn olu prohibewadi agbara ni LMICs, ni pataki ti o ba jẹ agbekọja nipasẹ awọn amoye ti kii ṣe agbegbe ti o rin irin ajo lọ si LMIC ni pataki lati pese eto-ẹkọ. Nibi a ṣe apejuwe ọpa ẹkọ ẹkọ tuntun lati pese iyara, “atunyẹwo tẹlifoonu”, iṣeduro didara ati awọn esi si ẹgbẹ kan ti awọn oniwosan ti ko ni dokita ni igberiko igberiko ati ipa rẹ lori idaduro eto ẹkọ ati idaduro awọn oye fun POCUS orisun-nla.
Niwon 2009, awọn oṣiṣẹ ti ko ni dokita ni a ti kọ ni itọju pajawiri ni ile-iwosan agbegbe kan ni igberiko Uganda, pẹlu awọn ọmọ ile-iwe alakọbẹrẹ eto ti tọka si bi Awọn oṣiṣẹ Itọju Pajawiri (ECPs). A ṣe apejuwe eto ile-iwosan ati eto ikẹkọ ni alaye ni ibomiiran POCUS ni a ṣe sinu iwe eko ti a fun ni opin aye si awọn iṣẹ fọto yiya. A ṣe agbeyẹwo akiyesi ti ifojusọna lori ipa ti jijin kan, atunyẹwo iyara ti awọn ijinlẹ POCUS lori lilo olutirasandi ati awọn ọgbọn ninu ajọpọ eniyan mẹwa mẹwa ti ECPs.
Eko latọna jijin - Awọn ọna
Gbogbo awọn alabapade alaisan ni a forukọsilẹ ni ifojusọna sinu ibi ipamọ data ẹrọ itanna. Awọn data ti a kojọ ti o wa pẹlu ẹdun olori, alaye nipa ibi, idanwo ti o paṣẹ tabi ti a ṣe (pẹlu ECP POCUS), awọn abajade ati ihuwasi. Awọn ECPs gba awọn aworan olutirasandi pẹlu Sonosite Micromaxx (Bothell, WA) nipa lilo transducer laini 2 – 5 mHz curducer transducer, 6 – 13 mHz transducer transducer, tabi 1 – 5 mHz phased-array transducer.
Ni ibatan si eto ẹkọ latọna jijin iyara, gẹgẹ bi apakan ti iwadii iwadi, alaye lori adaṣe olutirasandi, sonographer ati itumọ akọkọ ni a gbasilẹ nipasẹ ECPs ati lẹhinna gbejade nipasẹ oṣiṣẹ sinu eto data orisun wẹẹbu ọtọtọ ti a ṣe apẹrẹ nipasẹ ọkan ninu awọn onkọwe (* *) fun idaniloju didara didara latọna jijin. A ṣe atunyẹwo aworan ni latọna jijin nipasẹ awọn alamọdaju pajawiri ti Amẹrika pẹlu ikẹkọ idapọ ni POCUS. Awọn esi ti o ni alaye ni imeeli si awọn oṣiṣẹ iwadii ti agbegbe ti o tẹjade ati pinpin awọn esi si iṣẹ ECPs ti n ṣe.
Ohun akọkọ wa ni awọn ayipada ninu awọn iwọntunwọnsi eto-ẹkọ lori akoko (itumọ ati gbigba aworan). Ohun Atẹle wa ni lilo ti olutirasandi. Ultrasounds ṣe ni ominira nipasẹ awọn alagbawo abẹwo si ni a yọkuro. Iṣẹ yii ni a fọwọsi nipasẹ Awọn igbimọ Atunwo Itanna ti [idibajẹ] ati [ti o bajẹ].