Wara tabi eebi le fa iṣoro atẹgun ati ikun fun ọmọ kekere kan. Sibẹsibẹ, jẹ igbesẹ igbesẹ itọnisọna airway obstruction nigbakugba?

Awọn diẹ ninu awọn ti o beere pe "Maṣe gbiyanju lati tẹsiwaju pẹlu awọn ilana idena idena ọna afẹfẹ ni irú ti awọn olomi tabi awọn olomi-olomi", ati awọn ti o sọ pe "tẹle awọn itọnisọna, ṣe ilana paapaa ninu iṣẹlẹ ti olomi tabi olomi-olomi ".

Gẹgẹ bi gbogbo wa ti mọ, iṣeduro idena ọna atẹgun jẹ iṣẹ iṣegun ti o ti ṣe ṣee ṣe lati gba aye awọn ọpọlọpọ, ti ko ba ṣe ọgọrun, awọn ọmọde ti o ti ni awọn atẹgun atẹgun wọn ti dena nipasẹ awọn ara ajeji lori awọn ọdun.

Ṣugbọn nigbawo ni idena itọju airway opopona lati ṣe?

Idahun si ibere yii dabi ẹnipe o rọrun nitori pe bẹẹni o ni lati wa: ẹnikẹni ni oye. Boya o jẹ awọn ile-ile, awọn agbe, awọn amofin tabi awọn aṣoju, awọn itọnisọna ni a kọ lati ni oye, boya o ti kẹkọọ oogun tabi o ko ni le ṣojukokoro nipa kika kika iwe-aṣẹ 360 kan nipa idaduro ọna afẹfẹ ati yiyọ. aiṣedede idapọ-ẹjẹ. Idahun si ibeere yii ni: aṣiṣeyọku ọna afẹfẹ yẹ lati ṣe nigba ti a ti dena awọn opopona.

Ṣugbọn nigba ti ẹnikan le sọ pe awọn atẹgun atẹgun ti wa ni idinamọ?

Nigba wo ni Mo pinnu pe awọn ọkọ oju ofurufu ti wa ni idena? Nigba wo ni mo ni lati bẹrẹ lati ronu nipa atẹgun afẹfẹ airway? Ni ẹẹkan, awọn kan wa ti o ro pe atẹgun gba idaduro nikan ti o ba gbe eegun ajeji tabi ifasimu. Nitorina, regurgitation ko le dena awọn opopona nitori pe kii ṣe ara ajeji ati pe kii ṣe dii, ṣugbọn ologbele-omi kan. Ni apa keji, awọn kan ti o nipe pe awọn ipilẹ alamiran tun le dẹkun awọn opopona ni ọna apaniyan ati pe o yẹ ki o ṣe sibe. Ẹkọ ijinle ti o ga julọ ninu aiṣedede idapọ-ẹjẹ ati aaye idilọwọ, ILCOR, so nkan diẹ ti o yatọ si pupọ ati pe, Elo diẹ munadoko, ti o nwaye ni ayika iyatọ ti o yatọ patapata: Ikọaláìdúró.

Ati pe nitori idibajẹ jẹ ẹya laifọwọyi reflex ti ara wa nigbati ohun elo ajeji kan awọn ọna atẹgun wa. Ati kini? O nilo lati Ikọaláìdúró? Nigba miiran bẹẹni, ati ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi, a n sọrọ nipa ikọ-inu ti o lagbara. Ni awọn ẹlomiran miiran, laanu, ko to. O wa ijinle sayensi ti o gbiyanju lati ni oye idi ti iwúkọẹjẹ - nigbami - ko ni doko. O jẹ fun idi eyi gan-an nigba ti atẹgun ọna gbigbe kuro ni airway ti wa ni o waye nibẹ ni ọpọlọpọ ọrọ nipa SIDS, a aisan ti a ti sopọ si ipa ti wara ati pe o le ja si asphyxiation. Laisi nini imọran pupọ, lati tọju ifojusi lori koko ọrọ "idena idena afẹfẹ yiyọ / bẹkọ", jẹ ki a wo ohun ti a kọ sinu Igbimọ Resuscitation European awọn itọsona:

• Ṣe ayẹwo idibajẹ ti ipo (igba melo ni a ti dena ọmọ naa? Bawo ni o ti ṣe itọju ikọlu? Ṣe o yipada cyanotic / blue?)
• Ti ikọ bajẹ ko ni aiṣe ati pe ọmọ naa ni imọran fun awọn fifa 5 ati awọn titẹsi 5 thorax.
• Ti Ikọaláìdúró ko ba jẹ doko ati ọmọ naa ko ni imọ ti o ko si simi, ṣii awọn opopona, tẹsiwaju pẹlu awọn ilọsiwaju 5 ki o si bẹrẹ CPR
• Ti ọmọ naa ba ni wiwakọ ikọlu ati pe o tun le simi laarin awọn ikọ, ṣe iwuri fun u lati tọju ikọlu ati ki o ṣe atunyẹwo boya eyikeyi ami ti obnubilation sensory han, ati boya ibajẹ naa ko ni aiṣe tabi ti idaduro naa ba yan ara rẹ.

Nitorina, o wa ni kedere?

Bẹẹni, ni Awọn ilana ni lati ṣe ni awọn idena pipe nigbati ọmọ ko ba le ni ikọlu, kigbe tabi ọrọ, ṣugbọn o wa ni mimọ. Ti o ba di alaimọ, tẹsiwaju pẹlu aiṣedede idapọ-ẹjẹ. Ko si ẹri kankan lati ṣe bibẹkọ.

Iṣoro gidi jẹ ipaya ni ẹni ti o duro, boya oluṣe akọkọ tabi olugbala. Kí nìdí?

Lati yanju ariyanjiyan, a beere ọpọlọpọ anaesthesists, ki a le pese alaye ti o ni kikun ati siwaju sii lori ipo naa. Bi ti oni, otitọ ni pe sensibilization si ọna awọn igbesi aye igbala-aye ti ṣe yẹra fun ọpọlọpọ awọn tragedies ṣee ṣe, ṣugbọn ni awọn igba miiran - nigbati awọn ilana ko ba kọ ẹkọ tabi ọna kan lati dabobo ibanujẹ ko ṣe alaye - awọn aṣiṣe ti ṣẹlẹ ti o yori si gidi Awọn iṣoro iṣoro. Ni otitọ, awọn data ti a firanṣẹ nipasẹ Ijoba n ṣe afikun si awọn iku ti a fa idena nipasẹ ọna afẹfẹ, tun awọn ti o ṣẹlẹ nipasẹ ifphyxiation, meconium ingestion or awọn juices ti ounjẹ ounjẹ simẹnti. Eyi ti ṣe afihan idiyele ti o yẹ ti o ṣẹda - yato si lati ọtun ati ifojusi - akiyesi ju, ọpọlọpọ igba nitori alaye ti ko tọ. Awọn data nikan ti o wa lori awọn idaduro ara ita gbangba - ni Italia - ni ọkan ti a pese nipasẹ ISTAT, wọn si sọ ni awọn tabili ti o wa ni isalẹ.

Ta ni o tọ, lẹhinna?

Lẹhin awọn itọnisọna ILCOR, ko si ọna lati sọ ti o tọ ati ẹniti ko tọ si ni iyatọ laarin omi / agbara, nitori awọn itọnisọna iyatọ laarin idaduro ati aifọwọyi. Onisegun eyikeyi (ati pe a ṣe ayẹwo 5 ti wọn ṣaaju ki o to kọ nkan yii) yoo sọ fun ọ pe before ti nlọ pẹlu ilana igbesẹ idena eyikeyi, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo aye naa daradara, nitori ipin ogorun omi tabi atunṣe n mu awọn idena ti o yanju ara wọn si ọpẹ si awọn awoṣe laifọwọyi ti awọn ara wa ṣeto ni išipopada jẹ gidigidi ga. O yatọ si, ni apa keji, fun awọn idena ti awọn ara ajeji (wo awọn batiri, olifi, bbl). Lonakona, awọn itọnisọna naa, ni oju-iwe 117, sọ pe awọn idi ti idena ọna atẹgun ni:

“Idena oju-ofurufu le jẹ apakan tabi pipe. O le waye ni ipele eyikeyi, lati imu si ẹnu, si trachea. Ninu alaisan ti ko mọ, awọn aaye loorekoore ti idinamọ ọna atẹgun jẹ palate rirọ ati epiglottis. Idilọwọ naa tun le fa nipasẹ eebi tabi ẹjẹ (iyọ-inu tabi ibalokanjẹ) tabi nipasẹ awọn ara ajeji. Idilọwọ larynx le jẹ atẹle si edema sisun, igbona tabi anafilasisi. Imudara awọn ọna atẹgun oke le fa spasm laryngeal. Idilọwọ awọn oju-ofurufu ti o kere si larynx ko wọpọ, ṣugbọn o le dide ni ọran ti iṣan ti iṣan lọpọlọpọ, edema mucosal, bronchospasm, edema ẹdọforo tabi mimu awọn akoonu inu.”

Nitorina, o yẹ ki n gbiyanju igbiyanju afẹfẹ ọna afẹfẹ tabi rara?

bẹẹni, idena afẹfẹ awọn ọgbọn ni lati ṣee ṣe nigbati o ba da ọ loju pe ọmọ ko ni isunmi ati ki o ko iwúkọẹjẹ ni ọna ti o le wulo lati yọ idaduro naa fun ara rẹ, fifun awọn ami ti o daju ti suffocation. Ati pe wọn gbọdọ ṣe laisi fifun ni ijaaya, eyi ti o jẹ ọta gidi gidi ti gbogbo oluṣe akọkọ. Nigba ti o ba n ṣe abojuto ọmọ kan pẹlu idaduro apakan tabi idaduro patapata, julọ julọ jẹ ohun pataki lati daa duro, duro fun awọn ami to han ti idaduro ti o jẹki ibẹrẹ ti awọn ilana iṣiṣii ifẹṣẹ, ati ni akoko naa ṣe iwuri fun ẹni ti o gba si ikọ-ala. Ibanujẹ ija ati ijakadi ni awọn aṣiṣe ti awọn ilana idaduro idena idena ti ko nilo. Ati pe wọn le jẹ ki a fun ni awọn fifun lile ti ko ni dandan lori afẹhinti, ti o le daabobo pẹlu ikọ-fèé tabi fa awọn ipalara si ọmọ naa, ti o fa ipalara pupọ pupọ; awọn bẹ-ti a npe ni gbigbọn ọmọ iyara. Maa ṣe akiyesi nigbagbogbo ki o maṣe dapo: tẹle awọn itọnisọna ati ki o ko padanu ibinu rẹ.