脊柱固定术,颈圈和车厢解脱:伤害远远超过良好。 改变的时候了

作者:Marietjie“ MJ” Slabbert博士 SIRIUS商业服务

我最近听说患者对 救护车 服务。 该患者抱怨说,她出了车祸后,空中救护人员向她询问了几个问题,感到她 颈部 和四肢,问她是否可以移动,并想尝试使自己下车。

尽管她能够遵守这一要求,能够走到救护车担架并在同一天出院(只遭受过几次瘀伤),但她觉得,她不得不写下投诉让救护车服务。 她认为她应该被固定(以防万一)解救,“想要确保下一个病人不会因这些疏忽的救护车做法而受伤”。

我几乎不能相信我所听到的,直到(在我自己的思考中),我才意识到“耐心期待”与安全实践之间的这种差异来自哪里。 这也让我意识到,我的几位临床医生同事可能也有这样的愿望,即想要让特定的救护人员对这种“gho-ho”“cowboy-ish”方法提出质疑,允许患者自我解脱。

最近被要求提供一些关于 关心博客,我认为这将是一个很好的起点。
正如我们大多数人所知道的那样,医疗领域的总体原则一直是:“先不要伤害”。 我们的良好意图是防止我们的创伤患者发生任何进一步的伤害,这导致使用脊柱预防措施,本身并不是无风险的,并且通常没有指出。

直到最近,创伤患者几乎都普遍被运送到急诊科,脊柱板”——坚硬(通常是冷的)木板表面。 这是为了防止任何脊柱运动并限制在创伤期间持续的任何脊柱损伤恶化的风险。 患者将被“束缚”而没有填充物,并且通常不适合 颈圈. 我们的意图是好的,但是当我们注意到患者(通常是老年人或年轻人)在这些坚硬的表面上躺了短短 30 到 60 分钟时出现临床上显着的压疮时,我们开始提出问题。 任何曾经花时间绑在脊柱板上的人都会同意,这是非常不舒服的,而且很难鼓励自然的脊柱姿势。

在过去的几年中,所有患有创伤的患者都普遍应用脊柱固定术,因此受到了质疑。 随着社交媒体的出现,国际辩论开始出现质疑我们所做的事实际上是为了病人的利益还是正在伤害他们。 改变通常很缓慢,但是当院前护理的领导人参与辩论并将他们的头脑集中起来推动改变时,这种情况会有所帮助。 由于许多这些潮流引进者的买入,英国很大程度上已经不再使用木制脊椎板来将患者运送到医院。 该装置现在主要用于协助从涉及碰撞的车辆中解救出创伤患者。 在大多数英国创伤患者中,现在通常通过许多服务将其运送到医院的勺式担架或真空床垫上。

以下是您需要注意的一些事情: CONTINUE

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