中心静脉导管 (CVC)：放置、管理和指南

中心静脉导管 (CVC) 是一种插入中心静脉之一（锁骨下静脉、股静脉或颈内静脉）的医疗器械

导管是一种由各种材料制成的长而细的刚性或柔性管，长约 20 厘米，直径约几毫米。

CVC 对于您想要将某种物质注入血液的所有情况都非常有用。

典型的例子是输液（盐水、药物……）和全胃肠外人工营养，其中营养物质被引入体内，“绕过”消化系统。

在皮肤外面的导管部分，为不同类型的输液提供了通路（这些通路之间通常具有不同的管腔，并且彼此独立）。

静脉导管不仅可以在中央插入，也可以在外周插入，在这种情况下，它通常被放置在手臂的浅静脉（头静脉、正中静脉、贵要静脉、桡侧静脉、尺侧静脉）中。

医生可能使用中央通路而不是侵入性较小的外围通路有几个原因。

一般来说，当计划进行长期治疗时，首选中心路径：事实上，中心静脉导管可以长时间保持在原位，比外周导管更长。

一个典型的例子是全胃肠外营养，其中中心静脉导管长时间保持在原位。

放置 CVC 的优势主要在于能够为需要它们的患者（例如，需要长期服药或需要肠外营养治疗的患者）提供药物、液体或药物的管理.

CVC 的插入应在无菌环境中进行。

整个过程大约需要 15 分钟。

除非医生另有建议，否则没有特殊的准备规则。

中心静脉导管放置是在局部麻醉下进行的，不被认为是痛苦的过程。

CVC 放置是在局部麻醉下进行的，如果由经验丰富的人员在无菌环境中进行，则不被认为是危险的手术。

但是，可能会出现一些并发症。

与导管插入相关的主要并发症是感染——导管提供了直接接触微生物的途径，这些微生物可以从外部环境进入静脉循环并因此进入身体——以及由于导管内最终形成药物沉淀物或凝块而导致的闭塞.

当导管插入锁骨下静脉时，在极少数情况下，可能会遇到涉及肺部的并发症，特别是塌陷（气胸）。

最后，如果导管放置不正确，可能会发生机械并发症，例如缝合或挤压导管部分或导管本身破裂。

对于患有凝血相关问题的个体、正在接受抗凝药物治疗的患者以及患有心血管疾病、糖尿病或低血压的个体，存在放置中心静脉导管的特别禁忌症。

由于导管插入是在放射控制下进行的，因此孕妇不能接受这种治疗。

应特别注意对用于监测在放射引导下进行的导管插入的造影剂过敏或过敏的受试者。

中心静脉通路的管理也可以在家中进行，注意插入点。

重要的是要使用无菌手套和纱布、盐水溶液、消毒清洁剂和创可贴，以覆盖中心静脉导管的插入点和将导管连接到皮肤的领结。

建议使用多孔石膏每 48/72 小时更换一次敷料，或使用透明塑料石膏每 5/7 天更换一次，并且在任何情况下，只要插入点脏或潮湿。