社区辅助药物来到加利福尼亚州
Shira A. Schlesinger医师，医学博士
Kristi L. Koenig博士，FACEP，FIFEM
美国加州大学欧文分校
社区辅助药物来到加利福尼亚州
社区辅助医疗使医院前提供者根据在线医疗主任或协议，在传统上为医生或高级临床医生制定治疗和处置决策。 美国其他地区已经实施了计划，包括德克萨斯州，内华达州和明尼苏达州; 然而，它们在不同的地方 实践范围和实施程度.
电流 加州法规 要求医护人员 运输所有请求紧急服务的患者 （通过美国的911）到医院急诊室。 除了缺乏监管权力之外，保险公司通常也是如此 不会报销 救护车 供应商 无需将病人运送或运送到其他地方（如医生办公室或诊所）的反应。 执行 支付得起的医疗法 在美国已经加强了许多团体的努力 改变 范式 EMS服务收费服务。 这导致了朝着 提供替代品 对紧急部门的非紧急投诉患者提供护理，以及 减少重复急诊部门和住院人次 对于慢性病患者和/或身体虚弱的其他患者。
扩大护理人员的作用，包括家访以管理慢性病，治疗和释放护理参数以及运送到其他目的地 有助于减少救护车运输到紧急部门的数量与20％，据一些研究人员说。 在加利福尼亚州，医护人员将病人运送到医院后经常出现延误。 在该州的一些地方，这已经是6小时的高点。 这个 范围 系统的能力 应对社区中的其他紧急情况。 在内华达州，德克萨斯州和明尼苏达州运作的项目声称 效率显着提高虽然几乎没有公布的结果数据。 此外，虽然有些人认为这是当前的自然延伸 护理人员 功能; 其他人反对这些变化可能危及患者和/或社区安全。
为了研究社区医疗在各个城乡地区的影响， 加州EMS管理局暂时批准了12试点网点进行培训 并用于实施社区护理项目。 这些试点中的每一个都将侧重于EMS管理局定义的社区辅助医学的一个方面-替代目的地运输，医院出院后随访，结核病的直接观察治疗，临终关怀支持或911频繁拨打者的支持。 如果获得加州州立健康规划与发展办公室的批准， 试点阶段将于1月份开始1ST， 2015.