酒精和药物之间的相容性和相互作用：对救援人员的有用信息
酗酒或饮酒是救援人员经常面临的一个因素，在救援工作中必须考虑到这一点
因此，了解酒精摄入如何影响药物管理非常重要。
心脏病学中使用的酒精和药物
乙醇能够与许多心脏药物相互作用，特别是抗心绞痛、抗高血压、抗心律失常和强心药物。
几乎在所有情况下，这些群体的酒精和药物的组合都会导致不良反应，无论是药物疗效的变化，不良反应的表现还是毒性作用。
服用以下药物时应避免饮酒：
– 硝基制剂（硝酸甘油、异山梨醇等）；
– 钙通道阻滞剂（阿那普利林、维拉帕米、地尔硫卓、乐卡地平）；
– 中枢抗高血压药可乐定；
– β-受体阻滞剂（阿替洛尔、比索洛尔）；
– 血管紧张素转换酶抑制剂（赖诺普利、依那普利、喹那普利）；
– 血管紧张素 II 受体拮抗剂（氯沙坦）；
– 利尿剂（hypothiazide 等）；
– 强心苷（地高辛、地高辛）；
– 抗心律失常药物（胺碘酮）。
乙醇和影响凝血的药物
乙醇与间接口服抗凝剂（sinkumar、华法林）联合使用可能会降低和增强其效果。
对饮酒的反应因人而异，取决于剂量、饮酒的性质和肝脏的状态。
可以平衡其作用（以血栓形成的形式）及其强化（以受伤，手术期间的严重出血的形式）。
与乙酰水杨酸联合使用，乙醇的抗血小板作用呈剂量依赖性增强。
酒精和降血糖药
酒精对糖尿病的治疗有不利影响。
摄入乙醇后，首先会导致葡萄糖水平上升然后下降。
血糖浓度的波动会对患者的状况产生不利影响，并且还会在对照测量期间反转图像。
在使用抗糖尿病药物，特别是磺脲类衍生物（格列本脲、格列齐特、格列美脲）治疗期间饮酒时，低血糖的风险会增加。
反过来，磺脲类抗糖尿病药物会减缓酒精的代谢。
含酒精的物质既可以增强也可以减弱胰岛素的降血糖作用。
服用二甲双胍的患者长期饮酒会增加乳酸酸中毒的风险。
影响中枢神经系统的酒精和药物
阿片类镇痛药（芬太尼、丙二醇、曲马多、丁丙诺啡和可待因，是止痛药和止咳药组合的一部分）、抗精神病药（氯丙嗪等）、镇静剂（尤其是苯二氮卓类药物）、催眠药（巴比妥类药物）对中枢神经有抑制作用系统。
酒精增强镇静作用，可导致记忆力、协调性、意识丧失、呼吸中枢抑制。
第一代抗过敏药物（苯海拉明、tavegil、suprastin、ketotifen、diazolin、pipolfen）与酒精表现出更明显的镇静作用。
可能会出现头痛、嗜睡、嗜睡、意识丧失。
摄入酒精和抗抑郁药——单胺氧化酶抑制剂（烟酰胺、异丙肼）可能会导致“酪胺综合征”，表现为心率加快、血管收缩、血压升高并伴有高血压危象的风险。
乙醇可以减缓三环类抗抑郁药（阿米替林、马普替林、氯米帕明、丙咪嗪）在肝脏中的生物转化。
结果可能是过度镇静、心律失常、抽搐、幻觉和其他危及生命的状况，直至昏迷。
请注意！ 由于它对中枢神经系统的作用，乙醇是一种抑制剂，因此它在药效学上与任何抗抑郁药都不相容。
酒精还与其他中枢作用药物相互作用。
在止吐药胃复安和乙醇的同时作用下，镇静作用增加。
溴隐亭用于停止泌乳，与乙醇合用耐受性较差，表现为嗜睡、血压下降、嗜睡、心动过速等不良反应。
肌肉松弛剂巴氯芬增强乙醇的抑制作用。
共同接收会导致全身虚弱、嗜睡、头晕、血压降低。
咖啡因有助于乙醇通过血脑屏障进入大脑，因此会发生更深层次的中毒。
体内酒精的联合摄入会导致高血压危象。
酒精和药物对肝脏的联合作用
酒精本身具有肝毒性，与可能干扰肝功能的药物一起服用会造成双重打击。
对乙酰氨基酚是许多止痛药和治疗剂量的急性呼吸道病毒感染药物的一部分，与酒精合用会导致严重的肝损伤。
甲硝唑与乙醇也可引起肝毒性。
第二代抗组胺药增强了酒精对肝脏的破坏作用。
酒精与呋喃唑酮、强力霉素、头孢菌素（头孢曼多、头孢哌酮）、降血糖磺脲类衍生物格列本脲、格列齐特、格列美脲）、异烟肼、口服避孕药——肝脏的重度组合。
由于肝毒性、发展肝硬化和肝衰竭的风险，他汀类药物与乙醇的危险药理相互作用。
长期连续饮酒，尤其是大剂量饮酒，会对肝脏的状态产生不利影响，最终导致肝硬化。
肝细胞被破坏，肝脏不再能够应对药物的中和，因此在这种情况下，医生在开出许多药物时必须调整剂量。
酒精和其他组合
乙醇与非甾体抗炎药（如吡罗昔康、美洛昔康、布洛芬、酮洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、尼美舒利）以及乙酰水杨酸联合使用会显着增加上消化道溃疡形成和出血的风险。
酒精会使口服避孕药失效，进而减缓乙醇的新陈代谢。
乙醇和抗生素
上述一些抗生素、抗微生物剂和抗真菌剂与酒精会导致不良的“乙醛”综合征。
其他抗生素没有与酒精一起使用的严格禁忌症。
酒精会降低血浆中的强力霉素含量，这意味着可能无法提供正确的治疗效果。
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