药物与药物的相互作用。 有关吗啡的新证据。
意大利佛罗伦萨Careggi医院心血管和胸腔科主任介入心脏病专家Guido Parodi写了一篇有趣的文章， medest118.com 关于药物与药物的相互作用。
最近的文献显示用吗啡治疗的STEMI患者的死亡风险增加。 圭多在他的文章中说 “尽管没有完全缺乏旨在评估吗啡给予AMI患者的影响的严谨研究，STEMI患者管理的临床实践指南强烈建议使用吗啡进行镇痛。”
2015 CRUSADE登记分析强调，即使使用倾向评分匹配方法，使用吗啡治疗的患者的死亡调整风险高于未使用吗啡治疗的患者。
吗啡对AMI结局的负面影响的另一个解释可能与药物相互作用有关。
吗啡抑制胃排空，延缓吸收，从而降低一般口服药物和抗血小板药物的峰值血浆水平; 这是一个生物学因果关系。
同一作者在 2015 年证明，在另一项名为“吗啡与 ST 段抬高急性心肌梗死接受直接 PCI 的患者口服抗血小板药物的延迟活性相关”的研究中，吗啡对血小板抑制的负面影响不仅限于患者谁呕吐（患有 呕吐 被排除），但与未接受吗啡的患者相比，吗啡治疗的患者明显表现出更高的残余血小板反应性。
大西洋审判的主要作者之一蒙塔莱斯科特教授指出：“吗啡在 救护车 可能会延迟替卡格雷的起效时间。 在这一阶段，这种相互作用可能在多大程度上影响了我们的结果，仍然未知。”
总之，作者说，仅在基于数字评分量表（NRS）相关值的疼痛水平等于或高于7时，才应保留吗啡给药。 如果出现较低的胸痛强度（NRS≤7），则应采取替代策略，例如，对乙酰氨基酚（1g）或阿司匹林（≥300mg）可以作为减轻胸痛的替代方法，这在文献中已得到充分证明。
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