FAST检查作为创伤患者的重要评估
快速检查是对创伤患者的重要评估
（重点评估与创伤超声）
作者： Hisham A. Ben Lamin医师。 – Chiranjivi Potu MD。
快速考试 用于紧急钝性腹部创伤，也可用于穿透性损伤，以决定是否存在游离液体而决定是否手术。 超声是理想的初始成像方式，因为它可以与其他复苏方法同时进行，并且比射线照相或CT扫描为我们提供重要信息。 对于不稳定的患者，重要的是要决定是否进行剖腹手术。 FAST检查的唯一目的是检测游离腹膜内积液的存在。 腹部许多威胁生命的伤害会导致内部出血，而超声波可以完美地检测出腹膜内，心包和骨盆出血。 现在，FAST测试的范围已扩大到包括肺部检查，以排除胸部创伤中存在血胸和气胸的情况，这被称为EFAST检查（在创伤中进行声像图的扩展重点评估）。
通过研究证明FAST考试具有 90％灵敏度，99％特异性和99％准确度。 这些结果经CT扫描和探查性剖腹探查证实。
FAST腹部检查将包括以下区域:
- 胸腔内的腹部：这将包括肋骨下方的区域（脾，肝，胃和隔膜）。
- 复古腹膜腹部：将包括肾脏，输尿管，胰腺，腹主动脉和下腔静脉。
- 真正的腹部：包括小肠和大肠，子宫子宫和膀胱扩张。
- 盆腔腹部：由骨盆骨骼（膀胱，尿道，直肠，小肠，卵巢，输卵管和子宫）定义。
急救人员应在3分钟内进行以下检查，这可以在实验室中安全，准确地完成。 救护车 固定翼飞机或救护车中的直升机:
- 心包视图。
- 肝和右肾之间的Peri Hepatic视图（Morison的囊）。
- 周围 - 脾和左肾之间的脾区视图。
- 在男性和女性的道格拉斯袋后部膀胱面积的盆腔观。
- 检查可延伸至胸壁以检测是否存在血胸和/或气胸（EFAST检查）。
快速检查在仰卧位完成; 应该由训练有素的医务人员来完成，并且应该很快。 它不需要全面的检查。
FAST考试的具体说明:
- 腹部，心脏和（胸部= EFAST）钝性创伤
- 穿透腹部，心脏和（胸部= EFAST）的创伤。
- 异位妊娠检测。
FAST在以下情况下最为有用：
- 患者处于休克状态，低血压的原因未知。
- 在上腹部和/或下胸部穿透创伤的患者。
- 患者因无CT扫描指征而受伤，该患者将被重复进行FAST检查。
- 患有腹部或胸部创伤的患者在没有创伤单位并将被转移的医疗机构中，我们可以执行以下程序：
- 如果通过FAST检查检测到心包，则执行心包穿刺。
- 如果我们通过FAST检查发现血胸和/或气胸，则插入胸管。
如果患者转运由Aero-Medical运输，这一点很重要。
临床情况：
- 病人不稳定 :
FAST检查结果为阳性：将患者转移到手术室进行剖腹手术。
FAST检查结果为阴性：考虑其他部位的失血。 稍后重复FAST检查，或者您可以做DPL（诊断性腹腔灌洗）。
- 病人稳定 :
FAST检查结果为阳性：将患者转诊至CT扫描，找出隐性出血的原因。
FAST检查结果为阴性：临床观察，做系列检查并重复FAST检查并做CT扫描。
一般来说，FAST和EFAST检查可以在极短时间内由经过培训的医疗服务人员完成，并可准确判断是否存在创伤后出现的内出血，并使我们能够快速做出如何挽救患者的决定我们正处于事故和创伤的现场，或运输或紧急单位。
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