胸部按压:机械还是手动? 系统评价

《复苏》杂志于XNUMX月发表了一篇开放获取的文章,总结了出院后心脏骤停后复苏期间使用机械式胸部按压装置的随机对照试验的证据。

包括五项随机试验,涉及10,000多名参与者。 荟萃分析 没有使用机械胸部按压装置的好处。 然而,机械胸部按压设备可能会继续在复苏中发挥作用。 但是机械设备可以在难以或无法进行手动CPR的情况下(例如在 救护车 运输,并且在这种情况下可能是最佳的治疗选择

 

心脏骤停:生存率低

出院后心脏骤停是死亡和发病的主要原因。 成活率低; 在英国,只有大约7%的尝试进行复苏的患者能够幸免于难。 改善生存率的关键因素是高质量的心肺复苏(CPR)。

院外心脏骤停时交付的CPR的质量通常欠佳。 疲劳以及到达心脏骤停时需要执行多个任务的需求可能会限制护理人员可以提供的CPR的质量。

机械胸部按压装置

机械式胸部按压设备可长时间提供标准深度和频率的按压,而不会导致质量下降,并且无需医护人员手动提供胸部按压,从而使他们能够专注于患者护理的其他方面。

已经提出了几种不同类型的机械胸部按压装置,但是主要技术是活塞装置和负荷分配带。 诸如LUCAS-2(瑞典Jolife AB,瑞典)之类的活塞装置使用安装在框架上的活塞,该框架适合患者的胸部。

活塞由压缩空气或电动机等动力源上下驱动,以类似于手动胸部按压的方式压缩胸部。 负载分配带设备,例如 AutoPulse (佐尔 Medical Corporation, Chelmsford, MA),以不同的方式工作。

它们由适合于胸部的宽条带组成,其周长交替变短和延长,提供有节奏的胸部按压。

最近已经报道了三项大型的随机对照试验,它们比较了机械式和手动胸部按压,并评估了其对临床重要结局的影响,但尚未纳入系统评价。

手动还是机械? 研究结果

本文的目的是酌情结合随机试验的结果,以评估机械式胸部按压设备对成年后成年患者进行胸部按压的重要结局(尤其是生存期和神经学结局良好的生存期)的影响医院心脏骤停。

该项目由国家健康研究健康技术评估计划(项目编号07 / 37 / 69)资助。 其中表达的观点和意见是作者的观点和观点,并不一定反映健康技术评估计划,NIHR,NHS或卫生部的观点和意见。

 

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