医疗保险支付$ 30M用于从未发生过的救护车运输

由里卡多阿隆索 - 扎尔迪瓦
美联社

华盛顿— Medicare为收购支付了30万美元 救护车 尚无记录表明患者在目的地,被接送地点或其他关键信息上接受过医疗护理。

1救护车公司的5有可疑的账单,医疗保险支付另外$ 24M用于不符合付款要求的救护车

 

根据周二发布的联邦审计报告,乘坐神秘的救护车是运送患者医疗保险费用更大问题的一部分。

卫生和公共服务部监察长办公室还发现,一些城市的救护车服务每次骑行的平均距离超过100英里。 与此形成鲜明对比的是,全国平均水平只有10英里的城市救护车。

[quote font =” arial” font_size =” 0” bgcolor =”#” color =”#” bcolor =”#” arrow =”否”]神秘的救护车是医保运送病人更大问题的一部分。 [/ quote]四个主要都会区似乎是救护车计划的温床。 费城,洛杉矶,纽约和休斯敦约占可疑乘车和付款的一半。 Medicare禁止新的救护车公司加入休斯敦和费城的计划,该报告建议在某些其他地方采用类似的方法。

在全国范围内,1救护车公司的5至少有一些可疑的账单。

报告说:“近年来,用于救护车运输的医疗保险有所增加,调查人员发现了涉及救护车供应商的各种欺诈计划。”

审计涉及可追溯至2012年前六个月的医疗索赔,但监察长办公室表示,它相信调查结果反映了Medicare打击欺诈行为的持续薄弱环节。 AMedicare发言人说,自去年审计员私下分享他们的发现以来,该机构已采取行动。

调查人员竭尽全力解释神秘救护车游乐设施中的$ 30万美元。

报告称,他们没有计算出患者在被救护车运送一天内死亡的任何病例。 由于一些贿赂者可能错误地报告了上门和下车地点,审计人员检查了病人是否可能在其他地方的救护车上得到了护理。

他们仔细检查了Medicare的住院,门诊,疗养院,临终关怀和医生索赔数据库。 为了应付迟钝的账单,他们整整守了一年。

最后,他们被难倒了。 报告说:“运输可能没有发生。” 对于46救护车公司而言,没有任何记录显示患者在9中获得超过10的医疗服务费用。

调查人员说,医疗保险在救护车欺诈方面存在长期的问题。 在过去的十年左右的时间里,救护车的总成本急剧上升。 Medicare的B部分(包括门诊服务)在5.8年支付了2012亿美元用于救护车服务,几乎是2003年支付金额的两倍。

审计在7.3年上半年对2012万辆救护车进行了详细检查。除了神秘的交通方式,调查人员还发现,Medicare为不符合计划付款要求的救护车花了24万美元。

Medicare在正式回应中说,它已经制定了一项综合战略来打击救护车欺诈和虐待。

一位发言人分别表示,Medicare现在需要事先批准才能在新泽西州,宾夕法尼亚州和南卡罗来纳州重复进行非紧急救护车。 明年,该要求将扩展到特拉华州,马里兰州,北卡罗来纳州,弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州,以及华盛顿特区。

Medicare还考虑禁止新的救护车公司在容易发生欺诈的地区加入该计划。

欺诈每年给医疗保健系统造成数百亿美元的损失。 医疗保险尤其容易受到伤害,因为国会要求该计划在大多数情况下迅速支付索赔。 这就造成了令人沮丧的状况,执法人员称其为“即付即用”。

监察长建议,Medicare应利用其现有的法律权力要求救护车公司提供更多文件,并给其计费承包商更多的选择权,以推迟支付似乎不符合基本要求的索赔。

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