七月27，2014 这是一系列事件中的第一次，题为“EMS xChange“，发生在一个小型的场地里 奥提加斯 中心，帕西格市。

这个活动由Ruel Kapunan先生组织和主持 Pilipinas 911，一个私人的 救护车 和急救服务公司，以及美国急诊医师和副教授卡洛斯·普里梅罗·贡德兰博士 菲律宾大学 医学院，目前正在执业 菲律宾总医院。
这次活动充当了一个信息交流的平台，让他们遇到的现实生活中的案件 紧急救援 和EMT和执业医师和医学专家。 与会者和与会者包括私人救护车公司，Barangay和城市救援组织的代表， 志愿者/非政府组织消防 和 营救 组， EMT培训学校，以及担任主题专家（SME）的执业医师提供的案例。 这个想法是在卡普南先生和古德兰博士讨论过之后发生的 现场医院护理人员面临的问题和问题 并确定所有利益相关者有必要有一个场所分享他们如何改进的经验和建议。

在首次讨论后的几​​个月内，组织了这次活动，邀请通过社交媒体和在线论坛发出。 为了促进公开和自由流动的信息交流，一套“家庭规则“的设立是为了确保对所提出的案件采取客观，公正的态度，并创造一种学习和渐进的，无党派的氛围。
在活动过程中，与会者向中小企业的观众和小组提供了案例。 这些案件，然后审查和一个 积极讨论 紧随其后 协议，方法以及用于管理案例的技能和工具。
这是此次活动的首要目标之一，因为菲律宾的院前护理仍缺乏对评估和患者管理的医疗方面的全面理解。 救护车队接到的大多数紧急呼叫最有可能与创伤有关，例如车辆事故，犯罪或暴力伤害，或家庭常见紧急情况。
然而，紧急救护人员和救护车工作人员还必须具备正确评估和管理医疗紧急情况的知识和技能，因为他们是紧急呼叫中的第一个现场人员，他们必须充当起始点和诊断之间的桥梁医师和先进的医疗设施。
每个案例都提出了应急响应者面临的其他挑战和障碍。 这反映了菲律宾的院前医疗服务状况仍处于起步阶段。
菲律宾医院院前护理领域的最大障碍之一是缺乏可作为可接受的知识体系的国家实践标准，并指定希望进入该领域的个人的最低要求。 这也将确保EMS提供商的工作也可以专业化并发展成为可行的职业。
截至本文的撰写，菲律宾国会和参议院正在审议一项法案，希望通过该法案。 在此期间，卫生部发布了一项行政命令（2014-007），其中规定了关于建立医院前应急医疗服务系统的国家政策。
Gundran博士与观众分享了这一点以及EMS法案的状态，以便通过法律。 他还与观众分享了协助菲律宾EMS实践专业化的组织和机构。
缺乏国家行为标准也突出了另一个案例，即采用事件指挥系统（ICS）的障碍。 菲律宾是一个容易发生灾难的国家，多年来一直发生大规模伤亡事故（MCI），但尚未将ICS作为处理此类事件的可接受工具。
尽管许多参与者都接受过处理MCI和ICS的培训，但其在当地的实际应用还很少。 这导致情况混乱不堪，因为应对者必须处理不明确的优先事项，政治边界，具有可疑证书的人士以及阻碍或阻止他们工作的众多其他因素。
随着最终案例向观众呈现，该领域的应答者遇到了另一个障碍 缺乏认可 来自医院的医生和护士的 EMS 团队的价值和能力，该团队将患者运送到他们的医院 急诊室.
随着环境管理体系在菲律宾社会中的作用和能见度不断提高，为其从业人员提供的培训和教育仍然非常分散或完全孤立，没有监管机构的监督。 这导致该领域的响应者不知道来自另一个团队或培训中心的另一个响应者的程度或能力。
这些培训中心中有许多与大学和医学院接受教育的学院不同，导致传统教育医师质疑反应者培训的可靠性以及随后他们在该领域的能力。
另一个需要考虑的因素是，许多位于 Barangay 或 City 的医疗急救人员只有最基本的 急救 培训和 设备 并且在大多数情况下，对紧急呼叫的响应将导致评估和患者管理最困难的“即取即用”情况。 在许多情况下，与当地的救护车相比，由当地政府部门的灾难响应小组提供的救护车也将更多地用作多功能车，从而以较小的预算和资金来最大程度地发挥其在当地的作用。
因此，这导致许多急诊室医生和护士对紧急救护人员产生了消极的偏见，并且已经形成了即使是最合格的紧急救护人员的能力和能力的过度普及。
在一些医院，这导致应急人员被扣为“人质”，直到患者的亲属或监护人到达或直到行政文书工作被医院的指定发布机构正确填写，签署并签署为止。
与该市一所大型三级医院合作的私人救护车公司的一名代表建议，EMS和救援组织应该绘制出该地区医院的位置以及着名的专科医院，以便确定最合适的医疗设施运送他们的病人。
他进一步建议，每个小组都建立与这些医院，特别是紧急医护人员和医生的关系，以便他们在抵达紧急情况和管理患者进入急诊室之前对他们的价值和能力予以认可。 他还列举了他自己的公司将他们的学生作为在职实习生（OJT）部署到他们的客户医院的做法，以便他们可以熟悉医院的流程和程序，以便在部署时能够将其部分知识基础在该领域。
这次活动的结束是与会者共享的知识和故事。 该活动还为参与者建立与其他响应者之间的联系和关系以及他们在现场认识彼此的方式。
随着菲律宾不断增长的经济和人口，对医院前应急服务的需求和需求正在缓慢而肯定地成为非常关键的需求。 此次活动希望在菲律宾的院前患者护理中创造团结和明晰，并有望促进应急响应人员之间的团结与合作，他们已明确了每个参与团队的角色和重要性。

本尼迪克特“丁基”德博尔哈 一直是志愿者 消防队员 +过去5年中的Pateros菲律宾-中国志愿人员消​​防救援队的军医。 他帮助Sixto Carlos博士处理诸如紧急情况和灾难准备以及急救等主题。