快速卒中评估使用In-Ambulance远程医疗的院前效用:试点可行性研究

受吴子庭,克劳德阮,克里斯蒂安克罗姆,朱利安杨,大卫波斯,Farhaan Vahidy,詹姆斯C格罗塔,肖恩我萨维茨

来自得克萨斯大学休斯敦健康科学中心的神经系(T.-CW,CN,CA,FV,JCG,SIS); 达拉斯德克萨斯大学西南医学中心神经病学系(JY); 以及德克萨斯州休斯敦贝勒医学院的医学系(DP)和外科(DP)。

 

背景与目的: 院前评估使用 远程医疗 可能会加速急性 行程 用组织型纤溶酶原激活剂治疗。 我们探索了在该领域使用远程医疗的可行性和可靠性 救护车 帮助评估急性中风 耐心。

方法: 十个独特的脚本中风情景每个都进行4时间,由训练有素的演员描绘,由休士顿消防部门紧急医疗技术人员检索并运送到我们的中风中心。 血管神经科医师使用In-Touch RP-Xpress远程医疗设备实时进行远程评估,获得临床数据点和美国国立卫生研究院(NIH)卒中量表。 记录每个脚本的情景以供第二位不知情的血管神经科医师随后进行评估。 研究的可行性由定义80会话百分比的能力定义,没有重大技术限制。 视频解译的可靠性由实时会话期间得到的数据与来自脚本场景的数据之间的90%一致性定义。

结果: 在34(40%)场景的85中,远程会诊没有发生重大技术问题。 组内相关性的绝对一致性是在实时会话期间获得的NIH中风量表的0.997(95%置信区间,0.992-0.999)和记录的会话的0.993(95%置信区间,0.975-0.999)。 使用κ-统计量的评价者间协议显示,对于实时评分者,NIH卒中评分量表中10项目的15表现出非常好的一致性,而5的15表现出中等的一致性。 NIH卒中量表评分的88%(30 / 34)的实时评估符合±2分和96%的临床信息。

结论: 移动远程医疗是 可靠可行 在评估演员 模拟急性中风 ,在 院前设置。

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