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索利斯博士 是阿拉斯加亨斯维尔的亨茨维尔医院系统的急诊医师，他还是佐治亚摄政大学的偶然助理教授，他在那里工作医学博士Larry Mellick, 谁拍了视频。 梅利克博士是格鲁吉亚摄政大学奥古斯塔急救医学和儿科学教授，乔治亚州摄政卫生系统的前任应急医学主席，格鲁吉亚摄政医疗中心和儿童医院急诊医学和儿科教授。.

当面临“不能插管，不能充氧”的危机时，必须迅速而刻意地转向手术气道的决定。 在这些情况下，手术环甲状软骨切开术是有争议的更好的方法，但有时可能需要进行针环形肌切开术。 例如，对于一个非常小的孩子来说，执行起来可能会更容易一些，尽管在成年人身上可能不太理想，但快速针头环甲体切开术可能会提供一个氧合桥，以防止严重缺氧的患者停止呼吸，直到更确定的气道是安全的。

Cricothyroidotomy  使用过针导管本身可能很容易执行，但在技术上和后勤上更困难的部分仍然是如何通过14G导管输送氧气。 在没有适当的经皮经气管导管氧合设置，如Enk氧气流量调节器或Roy Rapid-O₂ 设备，许多不同的即兴设置已被描述。 这些都有优点和缺点，但主要缺点是它们涉及将不相互关联的部分放在一起。

我解释了这个新颖的设置，可能在张贴的视频中提供经皮经气管导管氧合有效EMN网站。 （http://bit.ly/1EluCy0）该系统由大口径吸管和胎粪吸引器（带或不带拉链）组成，与氧气调节器圣诞树连接。 然后可以在氧气调节器处设置最大流量（通常为每年每分钟1升至最高每分钟15升），并通过进一步调节流量并通过阻塞胎侧上的侧口来进行呼吸吸气。 呼出口的大直径（胎粪吸入器上的同一侧口）应该允许充分的呼气，尽管这里的限制因素可能是导管的口径。

我要求推特，YouTube和Google+上的FOAM社区反馈，并且PHARM Podcast评论部分已帮助改进了这一概念，并做出了一些显着变化。 使用拉链将管道固定到调节器和吸气器可能是不必要的。 （谢谢你，@ ketaminh，@Tayedgugu和@MikeSteuerwald。）系统在压力过大的情况下分离可能会提供额外的安全层，从而为病人提供太多的压力。

另一个主要变化是Scott Weingart博士（@emcrit）的建议，他和许多其他人一样，担心将自制ETT组合到男性Luer锁定适配器上的可行性。 他杰出的解决方案是使用一个男性鲁尔锁定圣诞树适配器，这是商业可用，并为此目的而设计（多用途管适配器，库克医疗;http://bit.ly/1KLe341。）在圣诞树末端安装截止ETT并将鲁尔锁定端拧入导管。 如图所示，然后可以将胎粪吸入器连接到ETT适配器上，并且可以通过如上所述封闭胎粪吸入器的端口来输送氧气。

库克医疗的多功能管道适配器是一个男性鲁尔锁，以通用锥度。 （http://bit.ly/1KLe341.)

这种设置的优点是所有部件都是现货，并且不需要制造任何东西; 它只需按照正确的顺序放在一起。 多用途管道接头的另一个优点是，与胎粪吸引器一样，它具有多种用途，因为它可用于在穿刺穿刺或胸腔穿刺后排出液体，并可用于严重低温患者可能需要的通过胸管进行灌注。

我仍在研究和修订的建议是：

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