Dickinson ET - 纽约州奥尔巴尼医学院急诊医学系12208，美国。 O'Connor RE，Krett RD。

目标 –进行了这项研究，以确定与车辆损坏的口头报告相比，医护人员使用院前即时照相来拍摄机动车碰撞（MVC）是否会改变接受医师（RP）对碰撞严重程度的认识。 此外，该研究试图确定改变的RP知觉是否导致急诊科（ED）管理的任何后续变化。

方法 –在一级郊区创伤中心使用了前瞻性问卷调查表和回顾性图表审查，该中心接受了来自单个市政当局的MVC患者 护理人员 机构。 在需要高级生命支持（ALS）干预的MVC中受伤的患者随后由外科住院医师，急诊医学住院医师或就诊急诊医师进行评估，均符合入选研究的资格。 内部和外部车辆损坏的即时照片由护理人员获得，然后医护人员提供RP的车辆损坏的口头报告。 最初从照片中失明，然后要求RP根据口头报告和列出计划的干预（实验室测试，血液制品，X光片和可能的患者处置）对崩溃的严重程度进行评级。 然后，RP显示了崩溃照片，并再次要求根据照片的添加和基于他或她的感知的任何改变的患者管理中的列表变化来评估碰撞严重性。 然后检查医院记录，以确定患者的费用和入院患者的住院时间。
结果 -  即时照片导致47％（27中的58）病例的内科医生知觉发生了变化。 这些医师中有百分之八十五对MVC的评价比口头报告所指出的更为严重（通过多元和逻辑回归分析得出p <0.05）。 确实根据MVC照片的添加而改变了看法的RP则在59％（16个中的27个）病例中更改了ED处理。 崩溃照片改变了RP对崩溃严重程度的感知并随后从ED释放的患者的平均ED费用为686美元，而释放出的崩溃照片没有改变医师对崩溃严重程度的感知的患者的平均ED费用为595美元。学生的t检验为0.05）。 两组住院患者的住院费用和住院时间也相似：知觉改变组为21,363 / 14天，知觉无改变组为24,726 / 8天（所有比较的p> 0.05） 。
结论 –院前即时照片对口头护理人员报告的补充经常改变了医生对这些创伤患者的MVC严重程度和随后的ED处理的认识。 但是，由于医师认知的改变，患者的费用和住院时间没有明显改变。