新型口服抗凝剂：益处、剂量和禁忌症
新型口服抗凝剂：它们如何发挥作用？ 了解它们的固定剂量、益处和禁忌症
除了传统的口服抗凝剂 (TAO) 之外，在过去的几年里，还有一种有效的替代方法可以使血液变得更稀薄并防止血小板聚集在一起并导致凝块。
我们谈论的是新型口服抗凝剂 (NAO)，它们是治疗以下疾病的非常有用的药物：
- 深静脉血栓形成
- 肺栓塞
- 非瓣膜性房颤
- 缺血性中风（作为预防）。
TAO vs NOACs，比较抗凝剂
传统抗凝剂的作用旨在通过抑制维生素 K 的作用来改变血液凝结的能力，但剂量因人而异，因此患者必须定期进行血液检查以校准适当的治疗量。
另一方面，新型口服抗凝剂作用于凝血因子 X 或凝血酶原酶（凝血级联中的一种酶），服用起来更加稳定和方便。
新型口服抗凝剂与传统抗凝剂相比的优势
新型口服抗凝剂 (NOAC) 与以抗维生素 K 药物为代表的“经典”抗凝剂不同，其出血风险较低，不需要定期监测其剂量的凝血平衡，并且其剂量始终是固定的（对治疗依从性差的患者非常重要）。
同样重要的是 NOAC 与其他药物和食物的相互作用比 TAO 少的能力。
NOAC 的另一个优点是起效快，半衰期短，这表明将药物的血浆浓度降低 50% 所需的时间，可以在手术前 24 小时停用。
使用新型口服抗凝剂的适应症
肺栓塞、非瓣膜性心房颤动、缺血性中风的预防和静脉功能不全的治疗：这些是新一代抗凝剂特别适用的疾病。
静脉功能不全是由静脉内瓣膜的改变引起的临床病症，随着时间的推移，瓣膜失去弹性，不再能够将血液从外周带回心脏。
因此，血液停留在下肢的下垂处，容易形成水肿、毛细血管扩张、皮肤变色和溃疡、静脉曲张，可能发生皮肤-皮下感染，在最严重的情况下，还会形成静脉血栓。
这种病理是由于遗传易感性造成的，后天性风险因素会加剧这种情况，这些风险因素是导致静脉和淋巴循环停滞的所有条件，例如：
- 久坐不动
- 超重
- 工作 需要长时间站立的
- 既往深静脉血栓形成。
新型口服抗凝剂的禁忌症
应特别注意特定的患者情况，如肾和肝功能不全，需要减少药物剂量。
使用 NOAC 的另一个禁忌症是心脏瓣膜疾病。