叙利亚的神经毒气袭击已经受到来自世界各国政府的谴责，并且有一个非常强大的原因：神经毒气 - 包括沙林毒气 - 是可怕的武器，对受害者造成痛苦的巨大影响。
抛开政治评估，军事评估或判断。 知道如何处理已经使用破坏性化学剂的紧急情况需要学习和理解一些经验教训。
与往常一样，应该记住，在发生化学袭击的情况下，操作员的健康必须遵守安全现场的主要规则，并且必须以各种方式首先确保自己的安全。 如果未配备适当的PPE，则必须远离危险区域。 通常-正如每天干预现场的操作员所知道的那样-最早到达紧急现场的人员是 救护车，而不是消防队（消防队的应急车辆速度较慢，并且位于遥远的地方很多次）。
万一发生毒气袭击该怎么办？
瓦斯攻击并不常见，但是，第一个警告是：没有适当的保护，切勿进入命中区域。 神经毒气会严重影响神经系统，因为它们会抑制乙酰胆碱酯酶（AChE）并通过吸入影响或污染水或食物。 某些类型的神经毒气也会影响皮肤，并通过皮肤造成相同的影响，但会广泛影响人类。
最严重的问题是所有神经毒剂都具有相当大的环境持久性：它们不会蒸发，也不会在空气中上升，而是在释放它们的区域（通过炸弹，地雷，甚至是雾化器）持续存在。
当很明显有气体散布在该地区，并且消防队的第一个有用部门就在附近时， CBRNE部门 被称为。 这些消防专家会在发生瓦斯袭击时进行干预，并可以通过以下方式立即区分他们： 设备 和操作工具：防毒面具，电化学传感器，有害物质检测器只是CBRNE操作员拥有的一些仪器。
这些团队 - 遍布意大利的22部门 - 拥有可用的技术知识和经验，可以在不受污染的情况下面对这种情况。 在紧急情况下，甚至是特殊的部门 部队 可以进行干预。
但是，目前，官方卫生部门配备了经过整理的工具，可以在发生 CBRNE事件。 但是，卫生工作者必须等到该区域由 消防大队，在介入之前。 因为有些地区可能会阻碍卫生人员的进入。 如果发生 CBRNE活动事实上，消防队与其他干预部队协调，将该地区划分为分区域。
在 业务领域，只有人员严格需要 救援行动 可以访问，只要他们具备特定的 PPE。 在红色区域中，也可以将其定义为禁止任何人访问的区域。 在橙色区域（称为去污区），他们只能接触合适且配备齐全的工作人员。
最后，黄色区域是最外部的操作区域，在必须进入红色区域的操作员修整期间发生，并建立了一个主PMA。 在黄色区域之外，另一个 紧急 可以设置物流管理空间。
在意大利，有一个特殊的健康干预中心，即位于维琴察的NISS： 医生，护士 和 SUEM118 工作人员准备面对恐怖事件并对待 爆炸的受害者 or 被枪支打伤。 Suem运营中心的医生，护士，驾驶员和专家已接受培训，并准备好应对恐怖爆炸，爆炸和子弹伤的紧急情况。 该项目在意大利无与伦比，它是由Suem小学生Federico Politi博士的意愿诞生的，他曾在以色列和美国接受过紧急课程的培训。
实际上，在维琴察（Suem of Vicenza），军事设计工具包已经出现，可以进行干预以阻止出血并在几秒钟内缓冲伤口。 不幸的是，没有像英国NHS那样的特定团队，即HART团队，其护理人员的装备和训练就像他们是 消防队员，因此可以借助他们的科学专业知识进入较暖的地区。
毒气攻击：如何治疗神经毒气中毒？
除了致命之外，神经毒气的作用特别痛苦和显着。 要了解一个人是否曾经接触过神经毒气，必须注意患者有紧密的瞳孔缩小，寻找稳定位置（住宿）时的强烈干扰，持续的咳嗽和支气管收缩，心动过缓，恶心，s疮，不自主排尿和排便，虚弱，肌肉收缩 - 当效果严重时 - 瘫痪。 随后抽搐，昏迷和死亡介入。
在这些情况下，急救人员必须绝对用大量受害者的水开始洗涤，并在可能的情况下通过脱下衣服，因为渗透到纤维中的神经毒气会保留在那里。 医疗和护理方面的贡献对于阿托品两剂的给药至关重要。
SIMG（意大利普通医学学会）指出，根据条约和经验，向患有气体攻击的患者服用阿托品的剂量必须是“英雄”的，或者比传统建议的2mg剂量高得多。临床常用。 因此，重要的是要充分配备当地医院的药房。
世界上有一些地区（以色列和伊拉克）已经使用过神经毒气，并且已经用pridostgmine治疗了毒素的抑制作用。 用这种药物预防的效果在动物中是已知的，但在人类中是不可知的。 在5-10分钟后，可以反复注射剂量，直到完全阿托品化（出现瞳孔散大），在100小时内达到最大剂量24mg。
因此，药物预防是不可靠的，因为毒性反应有风险。 这些概念来自八九十年代在以色列开发的测试。 然而，意大利没有足够的吡啶斯的明药物来治疗平民，因为大规模治疗不可取，因为它仍然是一个危险的分子。 因此，建议使用阿托品进行急诊治疗，这可以阻断抑制AChE的外周和中枢作用。
反气体套件：军队是如何组织的？
由于神经毒气攻击在战争地区的统计可能性更高，并有可能用于对抗军事目标（使用神经毒气被全球人道主义公约禁用），因此在欧洲军队中有特定的试剂盒，其中阿托品2mg和AChE的再活化药物（如pralidoxima）。 幸运的是，阿托品预防在海湾战争期间在整个人群中以及在以色列的儿童中显示出低毒性。
医院是否准备好应对毒气袭击这样的事件？
但是如果军方有可能面临类似的威胁，那么医院怎么组织？ 在所有意大利医院中，大量阿托品存在于正常的解决方案中。 散布在整个半岛的反毒中心也有适当的技能和药物来治疗任何类型的中毒。 迄今为止，只有在法国，40在十一月20的可怕袭击之后发生了2015mg / XNUMXml可注射阿托品硫酸盐溶液的整体分布。 然而，在意大利，如果无法足量缓慢地启动阿托品，建议使用骨内输注这种药物。