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如果难民的生活条件没有改善，可能会有更多的疾病爆发。

由于疫苗接种率上升，白喉病在世界大部分地区早已被人们遗忘。该病在孟加拉国正在重新出现。自655,000月25日以来，缅甸因暴力事件增多而在罗兴亚避难的人数已超过21。 截至2,000月14日，无国界医生组织的医疗机构已发现XNUMX多例疑似病例，而且这一数字每天都在上升。 大多数患者在XNUMX至XNUMX岁之间。

无国界医生孟加拉国紧急医疗协调员Crystal Crystal VanLeeuwen说：“当我在诊所接到医生的第一个电话，告诉我他怀疑有白喉病例时，我感到非常惊讶。

“'白喉？' 我问，“你确定吗？” 在难民营中工作时，您总是对破伤风，麻疹和小儿麻痹症等传染病，疫苗可预防的疾病睁大眼睛，但白喉并不是我的事。”

白喉是一种传染性细菌感染，通常会在喉咙或鼻子中形成粘稠的灰白色膜。 已知这种感染会导致气道阻塞并损害心脏和神经系统。 如果没有白喉抗毒素（DAT），死亡率会增加。 由于全球DAT短缺以及一周前抵达孟加拉国的数量有限，公共卫生紧急情况的可能性日益迫近，这威胁到已经逃离暴力威胁，现在又面临疾病爆发的人口。

如果患者在疾病进展初期没有接受DAT，则毒素继续在体内循环。 这可能会在初始恢复期后的数周内对神经，心脏和肾脏系统造成损害。

VanLeeuwen解释说：“我们发现的第一例疑似病例是30岁以上的女性。 “她在11月初来到我们的医疗机构，我们用抗生素治疗她。 她离开诊所，五周后才回到我们的诊所。 然后，她手臂麻木，几乎站不起脚，吞咽困难。 在这个阶段给她的DAT已经太迟了。“

截止到今天，全球DAT样品瓶还不到5,000个。 VanLeeuwen说：“没有足够的药物来治疗需要治疗的人，我们被迫做出极其困难的决定。” “这成为一个道德和公平问题。”

白喉的出现和传播表明罗辛亚难民是多么的脆弱。 他们中的大多数没有接种任何疾病疫苗，因为他们在缅甸获得常规医疗保健，包括接种疫苗的机会非常有限。 白喉通过水滴传播，很容易扩散到人们生活在拥挤的环境中的难民定居点，避难所相互挤在一起，有时甚至有一些10人住在一个​​很小的空间里的家庭。

无国界医生对白喉迅速蔓延做出了回应，将其在Balukhali临时安置点的一个母亲和儿童住院设施以及距离开幕仅几天的Moynarghona附近的住院设施转变为白喉治疗中心。

除此之外，无国界医生还在橡胶园设立了一个治疗中心，该中心以前是新来港定居人士的中转中心。 十二月份415的床位总容量将增加到25床位。 为了防止疾病的进一步传播，我们的团队也在追查和治疗可能与社区中的疾病接触的人。 一旦发现病例，一个团队会拜访家人，为他们提供抗生素，并在该地区搜索转诊和治疗的其他病例。

为了抑制疾病的传播，最重要的措施是确保在最短的时间内接种疫苗。 卫生和家庭福利部在其他实体的支持下刚刚开始了大规模疫苗接种运动，无国界医生一直支持在我们的卫生站设立固定点。

但挑战依然存在。

未接种疫苗的人至少要间隔两周注射两种疫苗才能获得免疫力。 这个人群对疫苗的益处知之甚少或一无所知。 不到一个月前，罗兴亚人已经参加了大规模麻疹疫苗接种运动。 许多人不明白为什么他们需要另一种疫苗。 与人群的沟通对于确保良好的疫苗接种覆盖率至关重要。 无国界医生还试图确保所有新到来的难民在被转移到营地之前都已接种了疫苗。 但是，鉴于完成疫苗接种过程需要时间，并且在没有可以暂时庇护他们的地方的情况下，这是一个很大的挑战。

作为医疗人道主义组织，我们也面临着两难的境地。

“甚至在白喉之前，住院病床的能力严重缺乏。 现在，我们不得不将这些几乎不可用的病床转变为专门用于白喉患者的治疗和隔离区，“Crystal VanLeeuwen说。

“以前进入该设施的妇女和儿童不再有这种选择。 这也对这些患者接受的非白喉住院设施的空间和人员配备造成了压力。 团队一直在适应瞬息万变的情况，但我们每天都面临着新的挑战。“

无国界医生驻孟加拉国特派团团长帕夫罗斯科洛沃斯说：“这些白喉病例是麻疹持续爆发的首要原因，也是许多人普遍和紧急医疗需求的巨大负担。”

“他们已经很脆弱，几乎没有接种疫苗。 现在他们生活在人口密度极高的营地，水和卫生条件差。 在这些问题得到解决和改善之前，我们将继续面临疾病爆发，而不仅仅是白喉。“