生與死之間的界限 - 在危險情況下意外無法使用空中救護車
當您處於危險境地時，最糟糕的是，在戰區中，每個動作和動作對您和您的患者都至關重要。 在有風險的情況下無法使用空中救護車服務怎麼辦？ 我們收集了一個 健康護士/ EMT 他在一家處理巴格達國際機場的英國公司中在伊拉克巴格達工作。
＃救護車！ 社區於2016年開始分析一些案例。 這是一個#Crimefriday故事，旨在更好地學習如何在“辦公室糟糕的一天”中拯救您的身體，團隊和救護車！ 我們上面提到的證人為一家公司服務，該公司兼顧了伊拉克各地的本地和軍事飛行。 2016年XNUMX月，在戰區發生危險的情況下，他遇到了空中救護車意外無法使用的情況。在本文中，我們將分析他的故事。
案例–在危險情況下巴格達機場和空中救護車的供應
在伊拉克工作的外國人，尤其是來自西方的外國人 綠燈區，（安全控制區域）不允許走出綠色區域（安全設施內）。 這就是為什麼有備用醫務人員和私人診所的原因 ALS標準 和 設備 in 在緊急情況下轉院前轉院。 然而，有 裡面沒有醫院 巴格達國際機場, 這就是我們擁有的原因 ISOS 在殼體的 真正的緊急 將患者轉移到最近的醫院，例如迪拜，科威特，巴士拉。
在事故發生之下響應SOP。
在這種地方， 安全 是我們組織的經驗法則。 我們在安全公司設有網絡，向我們發送此類位置的先前評估，並每天，每週，每月發送報告，如果有的話 風險評估 如果您有時間查看Intelligence安全組附帶的報告，我們會盡快收到24 / 7示例中的報告。
我被其中一位經理打來電話 尋求醫療幫助 對於一個抱怨嚴重的人 頭痛 和麻木。 那是在2016的4月3上，這名男性患者是62歲，有4心髒病旁路史，去年10月2015伴有2 DM胰島素依賴者，患有久坐的生活方式和過度飲酒。
我在3診所看到他：20 pm主訴左眼嚴重頭痛麻木，左眼視力模糊，遵循或採取措施生命體徵和評估V / S顯示BP 215 / 145mmhg temp：正常SPO2：87percent飽和度和心率是110 bpm。 叫我注意這傢伙患中風。
在危險情況下巴格達機場和空中救護車的供應：危及生命的緊急情況
As 醫療保健機構， 如果是，我們遵守協議或常規 危及生命的緊急情況， 因此，我確實遵循了所有方案，並通過o90治療使患者飽和度高於2％，並儘快轉移。
我直接通知我們在伊拉克巴士拉的顧問，所以我通過電話接收訂單並安排 ISOS /空中救護車用於緊急醫療後送 盡快到 挽救患者的生命或盡量減少截癱或最嚴重的風險.
繼所有之後 指揮鏈 通過ISOS或空中救護車轉移，地球上沒有任何可用的航班可以按時到達，並且可用性是第二天的3。 因為像ISOS包機的空中救護車是私人公司，如果需要緊急疏散，我們需要聯繫該地區最近的ISOS進行疏散，並且在通知後最快需要1小時。
所以我知道我處於一種我需要在盒子外面決定的情況。 致電管理人員和安全管理人員，告訴他們這名患者 危險的情況 我們需要把他送到巴格達市中心最近的醫院接受入院治療 緊急/ ICU設施 盡快，我們不允許走出綠地。
案例：第2部分–在危險情況下巴格達機場和空中救護車的供應
時間15：00 - 我們在PSD或私人安全車隊的陪同下前往巴格達市中心，而在路上病人仍然處於同樣的狀態，有意識和連貫，我希望醫院裡有一個設施，這是我第一次走出綠色區域（Uncontrolled Risky Place）。
我們抵達醫院，根據伊拉克當地的安全情況，這是一個很好的 醫院， 我和他說話 醫生 關於發生了什麼以及 病人的狀況 和我的主要DX。 評估時，他們採取了血樣 RBS，心電圖和卒中評估之後我們最終沒有進行任何CT / MRI掃描，並且沒有任何觀察病例在上述醫院特別是外國人入院，因為那個地方風險太大，沒有外國人在那家醫院接受治療（他們是防止綁架）。
所以這意味著根據GP當地的Iraqui醫生說，他的診斷不是中風，而是可能導致中風的嚴重高血壓，這就是為什麼他給了S / L抗高血壓藥，讓我們再回去，據我所知，我是最糟糕的在我的職業生涯中，如果出現問題，我會通知我們 隨叫隨到的醫生 我決定把病人帶回營地，然後把他送到診所接受觀察，希望他不會變得更糟，直到我們得到 空中救護車， 出於安全原因，我們回到營地，每小時檢查一下他所有的生命體徵，我知道他的時候 血壓 將是不受控制的我需要自己在電話的另一側與醫生一起做。 我繼續祈禱，希望他穩定下來。
案例：第3部分–在危險情況下巴格達機場和空中救護車的供應
時間20：00 - 監控他的V / S顯示他的BP正在波動並且已達到250 / 130mmgh，飽和度87，Pr：122bpm知道空中救護車將在3上午到達，所以我們的顧問和我決定掛鉤他在硝酸甘油中以40mgtts / min加入生理鹽水中並監測生命體徵，因為我已將其連接到心臟監護儀中，希望他不會有任何心臟超負荷，因為我們輸注硝酸甘油降低他的血壓以防止任何 出血 來自大腦。 這可能會導致他 截癱 最壞的。
在方案中，接受5個多小時的監視，監視一個風險太高而無法缺血的患者，並且對於我的職業而言，要知道他身邊沒有醫生並且我正在通過電話接到訂單。 我知道，如果出了什麼問題，我將陷入極大的麻煩，因為我需要在雙贏的情況下做事，否則我將失去執照和擁有的一切，因為 你沒有選擇只是為了挽救這個傢伙的生命。 我沒有在診所輸液的適當位置沒有我身邊的醫生知道他過去的病史，他只是心臟衰竭並且在一年前有他的4th旁路。
時間02：30 - 幸運的是，患者的血壓穩定，他仍然有意識但仍抱怨嚴重的頭痛，（5 / 5的疼痛量表）。 直到空中救護車（ISOS）來到3：30 am並將他轉移到 迪拜美國醫院。
跟進他的病情，因為我太擔心他會被錄取並直接送至ICU，MRI，CT掃描，顯示他患有缺血性中風發作，並且如果血壓不受控制，則大腦的一部分會受到輕度損害據他的醫生說，他可能因出血而遭受腦損傷。 如果此時血壓未得到控制，則因截癱而導致。
巴格達機場和空中救護車的可用性處於危險之中–結論
- 安全第一
- 及時跟踪組織的事件指揮系統
- 如果需要，在緊急情況下在盒子外面思考
- 正確的決策
- 事故發生後，為了改善這種緊急情況而進行的桌面運動檢查，以防再次發生。
- 改進實施必須有值班醫生24 / 7
- 緊急情況下ISOS緊急空中救護車24 / 7的可用性無需延遲。
情況發生後，組織安排一個關於事件的桌面練習。 作為事件響應團隊的成員和情況是醫療後送和事情升級，作為一個 醫療保健專業人員 我們關心生活，我們知道你真的需要做點什麼而不是坐等等。 這就是為什麼我決定將情況升級並帶領市中心的人 巴格達。
我們改變的預防措施是，事件發生後，公司可以在緊急情況下進入西方軍隊的軍隊醫院。
如果將來再次發生你需要升級的情況，只要你能挽救某人的生命，我就不會再三考慮再做一次。
做得好 接收 一個簡單的謝謝，你所做的對於和我們在同一領域的所有人來說都是非常溫暖的。
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