救護車錶面的微生物污染：已發表的數據和研究

救護車上的微生物污染：醫療相關感染 (HAI) 是患者在醫療機構接受治療時獲得的感染

在門診轉運過程中，患者可能會接觸到從緊急醫療服務 (EMS) 人員或 EMS 表面傳播的病原體。

本研究的目的是確定醫院患者護理室的表面是否檢測到通常與 HAI 相關的微生物。救護車.

它們用於根據 PRISMA 檢查表使用納入和排除標準來搜索文章。

納入標準包括 2009 年至 2020 年間以英文發表的文章，從地面救護車的病人護理室收集陽性樣本，並報告了拭子採樣和/或複制生物體檢測和計數 (RODAC) 接觸板的樣本收集方法。

不符合這些標準的研究被排除在本次審查之外。

在總共確定的 1376 篇文章中，其中 16 篇納入了審查。

與醫院感染相關的微生物通常在救護車病人護理室的各種不同表面上被發現，包括血壓袖帶、氧氣裝置和病人擔架區域。

救護車中致病菌的高患病率表明與清潔合規性相關的標準方案可能無效。

主要建議是指定感染預防主題專家作為院前環境中的聯絡人，充當院前（例如救護車運輸）和醫院環境之間的聯繫。

儘管微生物在環境中無處不在，但在過去兩個世紀中，生活條件的改善、醫學的進步和醫療保健的普及改變了人類傳染病的發病率和死亡率。

鑑於人口不斷增長，全球醫療保健設施和應急運輸車輛的使用將會增加。

在美國，每年有超過 20 萬患者接受緊急醫療服務的院前護理。

醫療保健相關感染 (HAI) 是在醫療保健環境中接受或提供醫療治療時發生的感染。

雖然醫院感染通常是可以預防的，但常見的感染源來自留置（靜脈導管）和侵入性裝置，例如導尿管和插管（呼吸機），以及手部衛生不當導致的雙手污染。

HAI 經常從醫護人員手中傳播給患者。

例如，從環境污染物中分離出的社區獲得性和醫院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA) 菌株與從緊急醫療服務 (EMS) 提供者收集的金黃色葡萄球菌和鼻腔 MRSA 分離株在基因上相似。

這表明 MRSA 在醫護人員和院前環境表面之間傳播是可能的。

儘管對美國 HAI 總成本的估計存在差異，但 HAI 給各個醫院和醫療保健系統帶來了額外的負擔和成本。

HAI 的額外費用歸因於較長的住院時間、更多的診斷測試、治療和出院後並發症。

在美國等發達國家，每年至少有 99,000 人死於 HAI，發達國家大約 7% 的住院患者和發展中國家 19% 的住院患者受到 HAI 的影響。

導致 HAI 的常見微生物（可通過受污染的手傳播）包括金黃色葡萄球菌、MRSA 和耐碳青黴烯類腸桿菌 (CRE)，例如肺炎克雷伯菌。

抗生素耐藥性是全球關注的問題；它威脅到各種感染的有效治療和預防。

當微生物持續受到抗菌劑的作用並進化出對此類藥物的耐藥性時，就會發生這種情況。

一旦抗生素不再有效，感染就會在宿主體內持續存在。

儘管耐藥性可能會在很長一段時間內自然發生，但過度使用抗菌藥物會增加微生物對抗生素治療的抵抗率。

由抗生素耐藥微生物引起的醫院感染需要更多的醫療保健相關資源，患者臨床結果惡化和死亡的風險增加。

具體來說，與感染易感菌株的人相比，感染 MRSA 的人死亡的可能性高出 64%。

因此，預防醫院感染對於降低全球、社區和個人層面的發病率和死亡率非常重要。

本系統文獻綜述的目的是確定救護車病人護理室的表面是否檢測到通常與醫療保健相關感染相關的微生物。

EMS 環境可能包括地面救護車、空中救護車、EMS 設施或 EMS 人員。

在這些環境中，地面救護車在微生物特徵方面的研究最多，也是本研究的主題。