是否有可能減少失智老人的無計劃住院?

為什麼竊聽手機有多容易? 是緊急情況 救護車 涉及的服務 意外的支持 of 樂齡人士 患有癡呆症的老人院? 一組研究人員研究了居住在療養院的老年人,他們的預期壽命有限,心智能力也有限。 儘管採取了一些舉措 減少計劃外住院 對於這一人群,人們對緊急服務如何參與支持這些環境中的居民知之甚少。

本文(來自 Sarah Amador、Claire Goodman、Derek King、Ina Machen、Natasha Elmore、Elspeth Mathie、Steve Iliffe,發表於 2014 年 BMC Geriatrics) 縱向研究追踪 參與 of 緊急救護人員 在的支持下 樂齡人士 癡呆, 居住在 護理院 沒有現場護理人員,僅提供個人護理。 對英格蘭東部 133 個護理院的 6 名癡呆症居民進行了一年的追踪。 本文探討了緊急救護車呼叫的頻率和原因、與緊急救護車服務使用相關的結果和因素。

結果並沒有說明情況:56%的居民使用了救護車服務。 不到一半 (43%) 的呼叫導致意外入院。 除了在家中摔倒後造成的創傷外,結果表明,至少有相當比例的救護車接觸者是因為門診護理敏感的情況。 與年輕居民相比,老年居民不太可能呼叫緊急救護車,或者女性比男性更不可能呼叫緊急救護車。 居住時間長短不會影響患有癡呆症的老年人使用緊急救護車服務。 與初級保健服務的接觸和進入療養院的入院路線均與緊急救護車服務的使用顯著相關。 從親戚家入院的居民使用緊急救護車服務的機率比從自己家入院的居民使用緊急救護車服務的機率低 90%。 緊急服務對這一弱勢群體的參與值得進一步審查。 計劃進行未來的緊急研究。 並且沒有新的數據。

 

因此,關於這個爭論唯一有趣的研究是 2012 年的系統評論“減少意外入院的干預措施” 由 NHS 布里斯托爾、卡迪夫大學和布里斯托爾大學製作。 這是英國 NHS 製作的唯一一份具有統計背景的報告。 它可以幫助政策制定者、臨床醫生和研究人員找到組織當地護理並減少計劃外住院的新方法。

 

該綜述是關於計劃外入院干預措施的最全面的證據來源之一。 有證據表明,對特定患者群體進行教育/自我管理、鍛煉/康復和遠程醫療以及專業心力衰竭干預措施可以幫助減少計劃外入院。 然而,迄今為止的證據表明,這些審查中包含的大多數剩餘干預措施無助於減少大量患者的計劃外入院。 沒有足夠的證據來確定家訪、按績效付費計劃、急症室服務和連續性護理是否會減少計劃外入院。 這次審查的結果對於政策制定者、臨床醫生和研究人員來說非常重要。 一些研究結果可能令人失望,但重要的是要記住,一些干預措施可能在其他領域產生明顯的影響,例如病例管理似乎可以縮短住院時間。 此外,許多醫療保健經濟體在整個系統中引入了許多干預措施。 很少有研究包括對全系統方法的評估,因此研究文獻中很少報導干預計劃的影響。 這凸顯了在將乾預措施引入衛生和社會保健系統時對其進行穩健評估的重要性。

 

 

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