研究表示,心髒病發作患者的氧損傷

墨爾本研究人員進行的一項具有里程碑意義的研究表明,為心髒病發作的患者提供氧氣的常規做法與心臟損傷增加和重複發作的風險增加有關。

研究人員表示,在芝加哥舉行的美國心臟協會年度會議上公佈的研究結果可能會改變世界各地的緊急治療指南。

他們的研究跟踪了 441 名接受過治療的患者 救護車 維多利亞護理人員正在處理最嚴重的心髒病發作類型,稱為 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI),其中冠狀動脈完全阻塞。

儘管氧氣水平正常,但一半的人按照常規做法通過面罩吸氧。 另一半沒有接受氧氣,只是呼吸正常空氣。

研究人員發現,接受吸氧的患者在住院期間心髒病復發的可能性是不接受吸氧的患者的五倍。

六個月後的 MRI 掃描顯示,接受吸氧的患者心臟組織損傷增加了 20%。

研究人員沒有發現兩組之間的生存率存在任何統計學上的顯著差異。 然而,海外正在進行研究來評估這一點。

阿爾弗雷德醫院的高級重症監護專家、首席研究員斯蒂芬·伯納德表示,幾十年來,為胸痛患者提供氧氣一直是標準做法。

“心髒病發作是指通往心肌的動脈被阻塞,你會突然感到胸痛,因為心臟的那部分沒有得到任何氧氣,”他說。

“30 或 40 年來,我們一直在吸氧,理論上是心臟的一部分得不到任何氧氣,所以我們應該吸氧。”

伯納德教授表示,直到最近幾年,醫生們才開始質疑這種做法,並擔心一旦堵塞清除後,用氧氣淹沒受傷的心臟會造成損害。

共同研究員和 護理人員 齊亞德·內梅說,氧氣實際上會使冠狀動脈變窄,減少流向心臟的血液,並可能在心髒病發作時增加心臟組織的炎症和壓力。

他說,維多利亞救護車已經修改了方法,只有在心髒病發作的患者血液中的氧氣含量低於正常水平時才為他們提供氧氣。

伯納德教授表示,他預計由於這項研究的結果,接受心髒病緊急治療的患者將不再常規接受氧氣,該研究將在期刊上發表,儘管指南的審查需要時間。

“人們喜歡看到專家進行徹底的審查,但我們認為結果非常引人注目,如果我今晚感到胸痛,我不會讓任何人給我吸氧,”他說。

 

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原始來源: 維多利亞時代

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