Borsvoeding en positiwiteit van COVID-19: die pandemie het ons daaglikse roetines dramaties verander, maar borsvoeding is een van die vroegste stadiums van ons lewens wat fisiese en sielkundige ontwikkeling betref, en dit is belangrik om dit te beskerm

Borsvoeding en Covid-19: wat om te doen as die ma positief is of in die hospitaal opgeneem is?

In Italië het die Ministerie van Gesondheid 'n Tegniese Tabel vir Borsvoeding (TAS) opgestel en 'n dokument omskryf wat op 4 Junie 2021 gepubliseer is met presiese aanduidings vir

Die dokument lui:

Die Tegniese Tabel vir Laktasie (TAS) van die Ministerie van Gesondheid, na aanleiding van die ervaring wat opgedoen is met betrekking tot die COVID-19-pandemie, het besluit om 'n paar basiese konsepte vir volksgesondheid oor babavoeding op te stel om 'n paar aanduidings te gee wat nuttig kan wees in die geval van 'n toekomstige pandemie, wat in 'n paar punte saamgevat kan word:

Rol van borsvoeding en aanbevelings oor babavoeding Tydens 'n pandemie

Soortgelyk aan ander gesondheids- en nasionale noodgevalle (bv. Aardbewings, oorstromings, verplasing van mense), het swanger/lakterende vroue en veral kinders onder een jaar spesifieke behoeftes wat voldoende aangespreek moet word (Davanzo 2004; IFE Core Group 2017; TAS 2018; ISS 2018).

Borsmelk is die voedingswaarde vir die baba.

Eksklusiewe borsvoeding voldoen ten volle aan die voedingsbehoeftes van die kind en word gedurende die eerste ses lewensmaande deur die WGO en die Ministerie van Gesondheid aanbeveel.

In die periode na die sesde maand van die lewe word borsvoeding steeds aanbeveel as deel van aanvullende voeding, met die bekendstelling van halfvaste en vaste voedsel.

Langtermyn borsvoeding het voordele vir beide moeder en kind gedokumenteer en moet aangemoedig word, selfs tot en met die voltooiing van die tweede lewensjaar (Binns 2016).

Borsvoeding speel 'n positiewe rol in die groei, ontwikkeling en gesondheid van die individu op kort termyn (vermindering van infeksies, beter reaksie op inentings), maar ook op lang termyn (laer risiko van vetsug, kardiovaskulêre en immuun-gemedieerde siektes). Dit is ook voordelig in terme van gerief (borsmelk is altyd gereed vir gebruik), koste-effektiwiteit en omgewingsvolhoubaarheid.

Borsvoeding en beskerming teen infeksie

Borsmelk is nie 'n steriele biologiese vloeistof nie, maar het sy eie normale bakteriële flora (mikrobiota); As 'n ma siek is, kan haar melk patogene mikroörganismes bevat (bakterieë of virusse), wat in die meeste gevalle nie die baba kan besmet nie.

Oordrag van infeksie van moeder na kind via melk word slegs met sekerheid vir HIV en HTLV gedokumenteer. Daarteenoor is die moontlike oordrag van virusinfeksies, soos griep en COVID-19, van moeder na kind hoofsaaklik via asemhalingsdruppels of hoogstens deur inenting deur die slymvliese (Giusti et al 2021).

Die beskerming en ondersteuning van borsvoeding in 'n noodsituasie soos 'n pandemie, vergemaklik die voeding van die kind en sorg vir moedersorg, tensy die ma in 'n ernstige gesondheidstoestand is (Davanzo et al. 2020).

Om die waarheid te sê, borsvoeding word nie deur die WGO aanbeveel in gevalle van Ebola -virussiekte by die moeder nie (WGO 2020) vanweë die aansteeklike aard van hierdie hoogs dodelike infeksie, mits die moeder en kind afsonderlik en veilig bestuur kan word.

Borsvoeding word stop as die moederinfeksie gediagnoseer word, is ontydig, aangesien respiratoriese oordrag van moeder na kind moontlik reeds plaasgevind het.

Dit is ook 'n potensieel skadelike ingryping, aangesien dit die baba nie net 'n voedings- en biologies optimale voedsel sou ontneem nie, maar terselfdertyd die geleentheid kry om teenliggaampies teen die spesifieke gevreesde aansteeklike middel met moedersmelk te ontvang.

Daar moet ook nie oor die hoof gesien word dat die stop van borsvoeding nie die emosionele en sielkundige behoeftes van die moeder in ag neem nie (WHO 2020; TAS 2021)

Samevattend is moederinfeksies baie selde 'n kontraindikasie vir borsvoeding, terwyl die ongemak van 'n vrou 'n struikelblok is wat ook oorkom kan word deur gerusstelling en praktiese hulp te bied om voort te gaan borsvoed, eerder as om standaard na 'n oorskakeling na voedingsvoeding aan te beveel.

Die gebruik van melkformules word dus slegs om goeie mediese redes (WHO 2009; Davanzo et al. 2015; Davanzo 2018) of vir die ingeligte keuse van die moeder aangedui.

Boonop het kinders wat geborsvoed word, minder behoefte aan polikliniese en binnepasiëntsorg (Cattaneo 2006), waarvan die gebruik in noodgevalle beperk kan word, ook vanweë die behoefte om die sorgprioriteite van die bevolking te herorganiseer.

Die hormone wat geaktiveer word deur laktasie (veral prolaktien en oksitosien) wat tydens borsvoeding vrygestel word, en die moeder-kind-band help om angs, stres en depressiewe simptome te hanteer, veral in nood-/pandemiese toestande.

Dieetbestuur in die eerste ses maande van hul lewe

Die melkbehoefte in die eerste ses lewensmaande is ongeveer 150 ml/kg/dag, ongeag of die baba geborsvoed of met tipe 1 -formule gevoed word.

Die maksimum volume melkinname styg oor die maande, maar oorskry gewoonlik nie 800-1,000 ml/dag vir net-melkvoeding nie.

Met responsiewe borsvoeding, dws borsvoeding op aanvraag, kan die gesonde voltydse baba in sy eie behoeftes voorsien en die vermoë ontwikkel om hom- of haarself te reguleer.

Dit word maklik gewaarborg as die baba borsvoed word, omdat dit verskillende hoeveelhede, volume en samestelling benodig (byvoorbeeld tydens die voeding is die finale melk ryker aan lipiede).

Melkformule, aan die ander kant, het 'n konstante samestelling en is geskik vir vooraf ingestelde voedingspatrone in terme van die aantal, tyd en volume van individuele voer.

In die meeste gevalle sal 'n baba wat slegs met formule gevoer word, binne 8 uur 24 voed.

Op grond van bogenoemde bespreking van borsvoeding en Covid-19, maak die TAS die volgende aanbevelings:

1. Vroue moet nooit van hul babas geskei word nie, behalwe in gevalle waar die vrou en/of kind intensiewe sorg benodig.

2. Borsvoeding moet waar moontlik beskerm word, ook tydens 'n pandemie.

3. Enige aanduiding vir formulevoeding moet slegs gemaak word na deeglike evaluering van die risiko-bate-verhouding van elke voedingsopsie en die algemene gesondheidstatus van die borsvoedende vrou.

Lees ook:

Die WGO doen 'n beroep op diegene wat swanger is of borsvoed om COVID-19-entstof te kry

Borsvoeding tussen medisyne en tradisie: ses valse mites

Bron:

InfermieriAttivi

1. Binns, C., Lee, M., en Low, WY Die voordele vir volksgesondheid van borsvoeding op lang termyn. Asia Pacific Journal of Public Health 2016 28 (1), 7 14. doi: 10.1177/1010539515624964
2. Cattaneo A, Ronfani L, Burmaz T, Quintero-Romero S, Macaluso A, Di Mario S. Babavoeding en koste van gesondheidsorg: 'n kohortstudie. Acta Paediatr. 2006 Mei; 95 (5): 540-6. doi: 10.1080/08035250500447936.
3. Davanzo R, Moro G, Sandri F, Agosti M, Moretti C, Mosca F. Borsvoeding en koronavirussiekte-2019. Tussentydse aanduidings van die Italian Society of Neonatology onderskryf deur die Unie van Europese neonatale en perinatale verenigings. Matern Child Nutr. 2020 April 3: e13010. doi: 10.1111/mcn.13010. Riferito al documento ufficiale della SIN: ALLATTAMENTO e INFEZIONE da SARS-CoV-2 (Coronavirus Disease 2019-COVID19)-Indicazioni ad interim della Società Italiana di Neonatologia (SIN), Versione 3, 10 maggio 2020. https: //www.sin -neonatologia.it/wpcontent/uploads/2020/05/SIN.COVID19-10-maggio.V3-Indicazioni-1.pdf [Accesso: 29 Apr 2021].
4. Davanzo R. Pasgeborenes in ongunstige toestande: kwessies, uitdagings en ingrypings. J Verloskundige Vrouegesondheid. 2004 Jul-Aug; 49 (4 Suppl 1): 29- 35. doi: 10.1016/j.jmwh.2004.05.002. PMID: 15236701
5. Davanzo R., Romagnoli C, Corsello G. Standpuntverklaring oor borsvoeding van die Italiaanse pediatriese verenigings. Italian Journal of Pediatrics 2015 (41) 80: 1-3. Riferito al document: Davanzo, R., Maffeis, C., Silano, M., Bertino, E., Agostoni, C., Cazzato, T., Tonetto, P., Staiano, A., Vitiello, R., Natale , F., et al. (2015). Allattamento al seno e uso del latte materno/umano - Standpuntverklaring 2015 van Società Italiana di Pediatria (SIP), Società Italiana di Neonatologia (SIN), Società Italiana delle Cure Primarie Pediatriche (SICuPP), Società Italiana di Gastroenterologia Epatologia e Nutrizione SIGENP) en Società Italiana di Medicina Perinatale (SIMP) (Documento condiviso dal TAS istituito presso il Ministero della Salute nella riunione del 15 settembre 2015). http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2415_allegato.pdf. Toegang: 1 dag 2021].
6. Davanzo, R. (2018). Kontroversies oor borsvoeding. Frontiers in Pediatrics 2018 1 November; 6: 278. doi: 10.3389/fped.2018.00278. PMID: 30443539; PMCID: PMC6221984.
7. Giusti A, Zambri F, Marchetti F, Corsi E, Preziosi J, Sampaolo L, Pizzi E, Taruscio D, Salerno P, Chiantera A, Colacurci N, Davanzo R, Mosca F, Petrini F, Ramenghi L, Vicario M, Villani A , Viora E, Zanetto F, Chapin EM, Donati S. COVID-19 en swangerskap, bevalling en borsvoeding: die tussentydse leiding van die Italiaanse nasionale instituut vir gesondheid. Epidemiol Vorige. 2021 Jan-Apr; 45 (1-2): 14-16. Engels. doi: 10.19191/EP21.1-2.P014.030. PMID: 33884834. Corrispondente al documento: Istituto Superiore di Sanità ISS). Gee tydelike interim vir 'n swangerskap, deel, allattamento en cura dei piccolissimi di 0-2 jaar gelede in alle gevalle van COVID-19. Aggiornamento del Rapporto ISS COVID-19 n. 45/2020, weergawe 5 Februarie 2021. https://www.iss.it/documents/20126/0/Rapporto+ISS+COVID-19+2_2021.pdf/73969e59-08d9-3257-5cbe649528d61788?t=1613387397571 ( Toegang: 6 dae 2021)
8. Ife Core Group (2017). Die operasionele leiding oor voeding van babas en jong kinders in noodgevalle, ENN Oxford, UK. Weergawe 3.0. Edizione Italiana: L'alimentazione dei lattanti e dei bambini piccoli nelle emergenze. Guida Operativa per il person di primo soccorso e for i responsabili dei programmi nelle emergenze. http://www.epicentro.iss.it/allattamento/pdf/GO-AINE_v3.0.0.ITA.pdf (Accesso: 1 maggio 2021)
9. Tavolo Tecnico Allattamento (TAS) del Ministero della Salute, Comitato Italiano per UNICEF, FNOMCeO, FIASO, ANMDO, SIP, SIN, ACP, SIMP, SIGO, SIMIT, FNOPO, FNOPI, FNOTSRM PSTRP, CNOP (2021) La continuità del rapporto -bambino e il mantenimento dell'allattamento in caso di ricovero ospedaliero. Aanduiding van die Lavoromulti-professionele 2020-2021-groep.
10. Tavolo Tecnico Allattamento (TAS) (2018). Allattamento nelle emergenze. Ministero della Salute, Roma; http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2830_allegato.pdf (Accesso: 1 maggio 2021)
11. Wereld gesondheids Organisasie. Voldoen aan die emosionele, sielkundige en kliniese behoeftes van vroue tydens bevalling. (2020). Beskik oor: https://www.who.int/news/item/20-08-2020-meeting-women-s-emotional-psychological-and-clinical-needs-during-childbirth. [Toegang: 9 April 2021].
12. Wêreldgesondheidsorganisasie, UNICEF (2009). Aanvaarbare mediese redes vir die gebruik van borsmelkvervangers. Http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69938/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf? Ua = 1
13. Wêreldgesondheidsorganisasie (2020). Swangerskap en borsvoeding tydens 'n Ebola -virus uitbraak. https://www.who.int/news/item/10-02-2020- swangerskap-en-borsvoeding-tydens-'n-ebola-virus-uitbraak