Induksie van terapeutiese hipotermie binne-inhegtenisneming deur yskoue soutoplossing met groot volume, verbeter die onmiddellike uitkomste vir hartstilstand buite die hospitaal. Die gebruik van terapeutiese hipotermie word beskou as die standaard van sorg vir die behandeling na resussitasie van pasiënte buite die hospitaal. In New York City het pogings om die gebruik van hierdie behandeling te verseker as deel van 'n gestandaardiseerde protokol na resussitasiebestuur, verbeterde oorlewing vir alle pasiënte en 'n hoë persentasie neurologiese ongeskonde oorlewendes onder diegene wat terapeutiese hipotermie kry. Fase II van hierdie projek sal poog om die voordele van hierdie terapie uit te brei na die bestuur binne-aanhouding vir hartstilstand buite die hospitaal.

Die oorspronklike bron van hierdie artikel is die AHA Journlas

Agtergrond: New York City-projek Hipotermie is 'n gesamentlike poging wat die Brandweerdiens van New York (FDNY), die Greater New York Hospitaalvereniging, Gesondheids- en Hospitale Korporasie, die Streeksnood Mediese Advieskomitee en die New York State Department of Health insluit. As deel van hierdie poging het die FDNY 'n loodsprojek in die New York City 9-1-1-stelsel op August 1, 2010, geïmplementeer wat die induksie van terapeutiese hipotermie tydens aanvanklike resussitasiepogings geïmplementeer het via groot volume yskoue soutoplossing.

Doel: Ons het probeer om die gevolge van hierdie protokol op onmiddellike oorlewings eindpunte te assesseer na aanleiding van buitehospitale hartstilstand (OOHCA).

Metodes: OOHCA data is geanaliseer vir die volgende periodes: Augustus 1, 2009 - Mei 31, 2010 (historiese kontrolegroep) en Augustus 1, 2010 - Mei 31, 2011 (studiegroep). Behalwe vir die intra-arrestasie-induksie van hipotermie, verskil geen ander aspek van die plaaslike resussitasieprotokolle tussen die twee periodes nie. Standard Utstein definisies is gebruik. As gevolg van die groot steekproefgroottes is Chi-vierkant ontledings sonder Yates se korreksie gebruik, en ap

Resultate: 5,582-resussitasies vir nie-traumatiese volwasse hartstilstande gedurende die kontroleperiode is in vergelyking met 4,727-resussitasies in die studietydperk wat die intra-arrestasie-induksie van hipotermie ingesluit het. Die groepe het nie verskil met betrekking tot ouderdom, responstyd, getuienis van omstandighede of frekwensie van omstandighede-CPR nie. Pasiënte in die studietydperk was minder geneig om manlik te wees (52.3% vs 54.6%, p = 0.019), minder geneig om wit te wees (32.8% vs 35.1%, p = 0.013), en minder geneig om 'n EMS-getuie te kry. (8.3% vs 9.5%, p = 0.026). Die terugkeer van spontane sirkulasie (ROSC) en volgehoue ​​ROSC is in die studiegroep verbeter in vergelyking met die kontrolegroep: 31.7% vs 29.0% (p = 0.003) en 24.1% teenoor 21.9% (p = 0.0014).

Die toediening van groot volume yskoue sout vir die intra-inisiasie van terapeutiese hipotermie verbeter onmiddellike oorlewing vir buite-hospitaal hartstilstand.
Verdere werk word benodig om die impak van hierdie effek op langtermyn, neurologies-intakte oorlewing en spesifieke pasiëntbevolking te evalueer, waarvoor hierdie terapie die grootste voordeel kan hê.

Spesiale dank aan die AHA vir al die gesertifiseerde eerste respondente, nood mediese tegnici, en paramedici van die FDNY en die New York City 9-1-1-stelsel.