Segni e sintomi dello skok: ecco quando occorre intervenire

Skok betekenisvol uiteenlopende cose nel mondo medico. Oltre a una scossa elettrica (usata per far ripartire il cuore) e un termine per uno stato d'animo estremamente emotivo (gelyk aan post-traumatiese stres versteur), dit is 'n skok en 'n toestand in 'n graad in die onderneming di far arrivare abbastanza ossigeno e nutrienti a organi e sistemi importanti

Lo shock, la condizione medica legata a un adeguato flusso sanguigno, aanvaar molte forme e ha diversi modelli di segni e sintomi a seconda del tipo di shock che il paziente sta vivendo.

Sono quattro kategorie beginsels van skok:

  • ipovolemiese,
  • kardiogene,
  • distributivo
  • ostruttivo.1

Ognuna delle diverse kategorie ha oorsaak veelvuldige, e ognuna delle oorsaak ha segni e sintomi diversi.

Sintomi di uno shock

Il sintomo più comune a tutti gli shock – almeno alla fine – è la bassa pressione sanguigna.2

Quando lo shock non trattato peggiora, la pressione sanguigna scende.

Alles goed, la pressione sanguigna scende troppo in basso per mantenere la vita (chiamata instabilità emodinamica) en lo shock diventa fatale.

A seconda della causa, può richiedere molto tempo of essere molto veloce.

Mentre la pressione bassa è l'unico sintomo presente alla fine di ogni kategorie di shock, alcune kategorie di shock sono molto più comuni di altre.

Questo significa che anche i loro sintomi sono più comuni.

Ecco le kategorie di shock in orde di frequenta, con i loro sintomi comuni.

Skok ipovolemico

Non avere abbastanza liquidi o volume di sangue (ipovolemia), è il tipo più comune di shock.

Può derivare da un'bloeding (noto anche come shock emorragico) o da qualche altro tipo di perdita di liquidi e disidratazione.

Quando il corpo cerca di compensare la perdita di sangue o di liquidi e cerca di mantenere alta la pressione sanguigna, si verificano questi segni:2

  • Frequenza cardiaca rapida (polso rapido)
  • Vinnige asemhaling
  • Pupil verwyd
  • Pelle pallida en fredda
  • Sudorazione (diaforesi)

Quando lo shock ipovolemico peggiora, il paziente diventa letargico, confuso e infine incosciente.

Se l'emorragia esterna è la causa, ci sarà del sangue.

Se l'emorragia nel sistema gastrico è la causa, il paziente potrebbe braaksel sangue o avere diarrea sanguinolenta.

Se fa caldo o la paziente ha fatto sforzi, considera la disidratazione.

Skokverspreiding

Questa è la categoria di shock più difficile da capire, ma è molto comune.

Quando le arterie del corpo diventano flaccide e nie possono più costringersi correttamente, la pressione sanguigna è molto difficile da controllare e cadrà.

Die oorsaak van die comuni di questo tipo di shock sono gravi allergie (anafilassi) e gravi infezioni (sepsi).

Ek sintomi variano a seconda della causa.

Ek sintomi dell'anafilassi includono:3

  • Urtikaria
  • pruritus
  • Gonfiore, in particolare del viso
  • Probleme met respirasie
  • Rooiheid van die vel
  • Battito cardiaco rapido

I sintomi della sepsi includono:4

  • Febbre (nie sempre)
  • Rossore, pelle rossa
  • Droë mond

Scarsa elasticità della pelle (turgore), il che significa che se si pizzica la pelle rimane pizzicata e ritorna lentamente alla normalità, se non del tutto.

La sepsi è spesso una combinazione di shock distributivo e ipovolemico perché questi pazienti sono comunemente disidratati.

Die skokneurogeno (daar rottura del midollo spinale e spesso chiamato shock spinale) è una causa rara di shock distributivo, ma ha un modelo di sintomi molto distinto:5

  • La bassa pressione sanguigna è un segno precoce (a differenza di altre forme di shock)
  • Frequenza cardiaca normale (può essere elevata, ma è il tipo di shock più waarskynlike che abbia una frequenza normale)
  • Una "linea" sul corpo dove la pelle è pallida sopra e arrossata di rosso sotto

As jy 'n skok-neurogenie manifesteer, is dit 'n ernstige trauma, dit is 'n voorval.

Skok kardiogeno

Quando il cuore ha difficoltà a pompare adeguatamente il sangue, si parla di shock cardiogeno.

Può verificarsi dopo un infark del miocardio (attacco cardiaco), malfunzionamento di una valvola cardiaca, aritmie cardiache, infezioni del cuore en trauma al cuore.1

Ek sintomi dello skok cardiogeno includono

  • Polso debole en spesso irregulare
  • A volte un polso molto lento
  • Difficoltà di respirazione
  • Tosse che produce espettorato schumoso, di colore bianco of talvolta rosa
  • Gonfiore ai piedi e alle caviglie

Lo shock cardiogeno può essere accompagnato dai segni e dai sintomi di un infarto.

Skok ostruttivo

Probabilmente la categoria principale meno comune di shock (quello neurogeno è il tipo specifico meno comune), lo shock ostruttivo deriva da qualcosa che preme sui vasi sanguigni all'interno del corpo.

La causa più comune di shock ostruttivo è un pneumotorace da tensione (polmone collassato).2

  • La bassa pressione sanguigna può verificarsi rapidamente, ma il corpo cercherà di compensare (a differenza dello shock neurogenico)
  • Polso rapido
  • Suoni respiratori disuguali (se causati da uno pneumotorace)
  • Probleme met respirasie

Oltre al pneumotorace, l'altra causa più waarskynlik di shock ostruttivo è il tamponamento cardiaco, una rara condizione causata da sangue intrappolato nel sacco attorno al cuore, che preme su di esso e gli impedisce sanguetamente pompare ade.

Quando andare in ospedale

Dit is 'n skok nood medica e deve essere trattato non appena viene riconosciuto. Se si sospetta uno shock, chiamare immediatamente il 911 e recarsi in ospedale.2

Finché il corpo riesce a mantenere alta la pressione sanguigna, la comunità medica lo considera shock compensato.

Quando la pressione sanguigna cade – anche nei casi in cui questo accade presto, kom lo shock neurogenico of ostruttivo – la comunità medica si riferisce ad esso come shock scompensato.

Se lo shock scompensato non viene trattato, ha un'alta probabilità di diventare fatale.

Bibliografiese verwysings:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Die nomenklatuur, definisie en onderskeiding van tipes skokDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Haseer Koya H, Paul M. Skok. StatPearls.
  3. Amerikaanse Akademie vir Allergie Asma en Immunologie. anafilakse.
  4. Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Wat is sepsis?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Karakterisering van die spektrum van hemodinamiese profiele by traumapasiënte met akute neurogene skok. Tydskrif vir Kritieke Sorg. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

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