Uveite: definisie, oorsaak, sintomi, diagnose en trattamento

da Cristiano Antonino il 30 Mei 2023

Parliamo di uveite: l'uvea rappresenta la tonaca vascolare del bulbo oculare e si compone di iride, corpo ciliare e coroide

Poiché è riccamente vascolarizzata si presta al contatto con agenti patogeni esterni e con cellule immunocompetenti, ed è pertanto la sede specifica di patologie outo-immuni of infettive del bulbo okulare.

Per questa ragione le malattie dell'uvea si caratterizzano in gran parte per un interessamento infiammatorio che si definisce uveite.

In misura minore esistono comunque patologie dell'uvea di tipo congenito, degenerativo of neoplastic.

L'uveite è una patologia che può portare al coinvolgimento della retina, del vitreo e del fluido all'interno della camera anteriore.

Le cause dell'uveite sono molte e posso cambiare a seconda di patologie pregresse e fattori quali l'età.

L'uveite si diagnostica a seguito di una visita dall'oculista, che può prescrivere degli esami specifici per individuare il trattamento migliore, se esiste.

Cos'è l'uveite

L'uveite può essere definita kom una delle infiammazioni all'occhio più comuni.

Questa patologia interessa infatti tra gli 8 ei 15 pazienti su 10.000 persone l'anno, diventando una delle forme più diffuse di infiammazione.

L'uvea è una membrana che si trova tra la cornea e la sclera composta poi da tre parti: corpo ciliare, coroide e iride.

L'infiammazione dell'uvea può essere localizzata a una sola delle sue parti oppure coinvolgere la totalità del bulbo, panuveite.

La classificazione utilizzata maggiormente è quindi su basis anatomica e le distingue in uveiti anteriori, posteriori e, come detto, panuveiti.

Questa patologia colpisce in egual misura uomini e donne e interessa soprattutto gli adulti tra i 20 anni ei 50 anni.

Non sono rare anche forme infiammatorie sui bambini, solitamente legate ad altre patologie.

Il 50% dei pazienti presenta una forma di uveite anteriore, il 25% una forma posteriore, il 20% una panuveite e la restante parte forme di uveite intermedia.

Tipologie di uveite

Kom in die vooruitsig, l'uvea è composta da diverse parti dell'occhio.

L'infiammazione può essere totale o parziale e da queste diverse tipologie nasce la distinzione tra differenti tipi di uveite.

Tra le forme più diffuse soek na infiammazione ci sono:

l'uveite anteriore, chiamata anche iridociclite, è probabilmente la più frequente forma di infiammazione agli occhi. Questa patologia si manifesta con l'infiammazione di iride e corpo ciliare e sluit iriti, iridocicliti e cicliti anteriori in. L'uveite anteriore può essere spesso outo-immunitaria, quindi l'infiammazione è causata da cellule immunocompetenti endogene.
L'uveite posteriore sluit invece diverse infiammazioni a carico del disco ottico, della retina en coroide. Si parlerà pertanto di coroiditi, corioretiniti, neuroretiniti.
L'uveite intermedia è l'infiammazione che colpisce la cavità vitrea e può portare a sintomi differenti dai precedenti, sluit in parsplaniti, cicliti posteriori en ialiti.
Infine un'altra forma è la panuveite, che invece può essere definita come l'infiammazione dell'intera uvea interessando la camera anteriore, il vitreo e retina of coroide

Veroorsaak dell'uveite

Le cause dell'uveite possono essere diverse non semper è facile identificarle avendo spesso manifestazioni cliniche comuni.

Spesso sono secondarie a malattie infettive (Tubercolosi, toxocariasi, infezioni fungine, parassiti, sifilide), malattie outo-immuni (sindroom di Reiter, malattia di Behcet, artrite reumatoide, LES, sarcoidosi), traumai, farmacoman patichia (ammaneopman patichia) maskerade-sindroom).

A seconda della tipologia di uveite possono essere poi individuele oorsaak più spesifieke e comuni:

tra le oorsaak della uveite anteriore ci sono trauma, artrite idiopatica giovanile, Spondiloartropatie, infezioni da herpes e una causa post-chirurgica of idiopatica;
la uveite intermedia invece sluit in oorsaak kom la tubercolosi, la sifilide, la sarcoidosi, la Malattia di Lyme, la sclerosi multipla;
l'uveite posteriore presenta invece interessamento di singoli strati retinici e coroideali, oppure dell'albero vascolare (vasculiti). La causa può essere infettiva (TBC, sifilide) of secondaria a patologia reumatica (LES, sarcoidosi, malattia di Behcet). Esistono anche forme infiammatorie primitive della coroide come la corioretinopatia tipo Birdhsot e la malattia di Vogt-Koyanagi-Harada.

Diagnose dell'uveite

La diagnosi dell'uveite non è semplice, per questo motivo vengono sospettati di questa infiammazione coloro che hanno sintomi come arrossamento, dolore agli occhi, ipersensibilità alla luce, diminuzione della vista e corpi mobili vitreali.

Ek sintomi dell'uveite possono poi cambiare a seconda della tipologia, ad esempio nell'uveite anteriore unilaterale è molto presente il sintomo del dolore all'occhio, soprattutto nel caso di forte luce.

Dit is die eerste keer dat dit 'n diagnose is wat 'n besoek aan dall'oculista is, 'n doeltreffende effek van 'n visuele effek, 'n intraokulêre druk en 'n gelyke dilatasie van die pupille.

Non è raro che un oculista prescriva anche esami del sangue o sistemici, in modo da accertarsi che questa infiammazione sia idiopatica e non sia la causa di una malattia più complessa e graf.

Per diagnosticare l'uveite bisogna sicuramente riconoscere i segni clinici legati all'infiammazione dell'occhio o di una porzione specifica del bulbo oculare.

Per farlo è necessario una visita specifica, l'esame obiettivo con lampada a fessura, che consiste nell'utilizzo di una luce stretta e molto luminosa sulla camera anteriore

In molti casi si procede quindi anche all'esame del fondo oculare dopo dilatazione della pupilla per ricercare segni infiammatori a carico del segmento posteriore dell'occhio.

In alcune forme di uveite può esserci anche un aumento della pressione intraoculare, pertanto è è importante una corretta diagnosi per non incorrere in un gloucoma secondario a questa patologia.

Prevenzione dell'uveite

Prevenire l'uveite non è semplice.

Non ci sono infatti dei particolari comportamenti per fermare questa particolare patologia.

Un modo per prevenire l'uveite è sicuramente richiedere visite di controllo costanti, soprattutto se si presenta uno dei sintomi già citati legati a rossore oculare, fotofobia e/o calo del visus.

Inoltre pazienti con storia di patologie reumatiche o autoimmuni potranno poi essere indirizzati periodicamente a una visita oculistica dal proprio Medico Curante per escludere un coinvolgimento oculare.

Controlli costanti agli occhi possono portare a una diagnosi precoce, fondamentale per ottenere trattamenti efficaci.

Trattamenti en genesing

La cura dell'uveite può cambiare moltissimo a seconda delle cause dell'infiammazione.

Ogni causa può richiedere infatti una cura specifica, che viene prescritta da uno specialista del settore.

I trattamenti per questo tipo di infiammazione possono essere classificati in due tipologie:

trattamenti locali, kom ek colliri
trattamenti sistemici, farmaci che vengono assunti oralmente o in vena

Die tipo di terapia può cambiare notevolmente a seconda del tipo di diagnosi, quindi delle della patologia.

Trattamenti per uveite più diffusi ci sono:

Le terapie antivirali, che vengono precritte in casi kom varicella of herpes
Le terapie antibiotiche, che vengono invece somministrate quando la causa dell'infiammazione è batteryca
le terapie antimicotiche, impiegate quando la causa della patologia è un fungo
Le terapie antimalariche vengono voorskryf invece in casi di diagnose come la toxoplasmosi
l'uveite può essere causata da malattie outo-immuni, in questo caso il medico può richiedere l'assunzione di cortisonici e farmaci soppressori del sistema immunitario.
operazioni chirurgiche, in casi particolari quando ad esempio l'uveite è causata dalla cataratta o da patologie come il distacco della retina

Komplikeer en ander inligting

Kom anticipato, l'uveite è un'infiammazione comune e può essere sintomo di un'altra patologia sistemica.

Per questo motivo è fondamentale diagnosticarla in tempo en individuele oorsaak.

Questo tipo di infiammazione se trascurata può portare infatti a notevoli complicanze tra cui la più diffusa è la perdita della vista irreversibile.

Moltissimi casi di uveite sono infatti causa di cecità: questa patologia copre il 10% delle oorsaak di perdita della vista.

Die bulbo-okulêre aanhoudende verandering van die diverse struktuur van die kristalle, provocando una cataratta, retina en coroide provocando edema maculare cistoide, ischemia retinica, distacchi retinici, en ottico nervo.

La diagnosi precoce permette di avere maggiori opzioni terapeutiche prima che il danno a queste strutture oculari sia irreversibile.