Dinsdag 15 November 2016 - Antibiotika help lewens red, maar is nie die antwoord wanneer ons met 'n geval van die 'sniffles' afkom nie. Die misbruik van antibiotika het reeds daartoe gelei dat hulle minder effektief word, wat ernstige gevolge het vir die behandeling van bakteriële infeksies in die toekoms. 

Praat tydens Wêreld Antibiotic bewustheidsweek, 14 tot 20 November, dr. Dena van den Bergh, Direkteur: Kwaliteit Leierskap by Netcare, het gesê dat baie mense steeds antibiotika beskou as 'n geneesmiddel vir almal.

Sy verduidelik:

"Antibiotika behandel bakteriële infeksies, dus moet hulle slegs voorgeskryf word in die geval van 'n vermoede of bewese bakteriële infeksie. Antibiotika is nie effektief teen virusinfeksies nie, en selfs vir bakteriële infeksies moet hulle nie geneem word nie, tensy daar 'n dwingende mediese rede is waarom die liggaam se natuurlike verdediging hulp benodig. Dit is omdat oorbenutting van antibiotika voortdurend en sonder werklike behoefte rasse meer veerkragtige bakteriese stamme, wat dan meer bestand teen die medikasie word. "

Volgens dr. Van den Bergh het die toenemende voorkoms van antibiotiese weerstandbiedende organismes die belangrikheid van korrekte antibiotika voorskryf, insluitend "bugs-dwelm-passing", die gebruik van kleinere spektrum antibiotika, toepaslike duur van die verloop van behandeling en die korrekte dosering.

Sy beweer:

"Op dieselfde tyd, pasiënte dra ook by tot weerstand teen antibiotika wanneer hulle hul dokters druk om antibiotika voor te skryf om nie-bakteriële infeksies te behandel, en deur nie die antibiotika soos voorgeskryf te gebruik nie. By Netcare glo ons dat inligting bemagtigend is en dat die keuses wat gemaak word deur gewone Suid-Afrikaners 'n betekenisvolle rol kan speel in die voorkoming van die probleme wat veroorsaak word deur die oorbenutting en verkeerde gebruik van antibiotika. "

Die volgende algemene vrae sal 'n groot bydrae lewer om gesondheidsorgverbruikers te bemagtig met die nodige inligting om die bedreiging van antibiotiese weerstand teen te werk.

WAT IS 'N ANTIBIOTIESE?

Antibiotika is 'n groep medisyne wat die groei van bakterieë kan vernietig of inhibeer. 'N Voorbeeld van 'n algemeen gebruikte antibiotika is penisillien, wat deur Alexander Fleming in 1928 ontdek is.

Watter tipe ongesteldheid is antibiotika effektief in behandeling?

Antibiotika word gebruik om bakteriese infeksies soos longontsteking, oorinfeksies, bacterie keel, tuberkulose (TB) en urienweginfeksies. Antibiotika is nie effektief teen virusse nie, soos die algemene koue or beïnvloed.

WAT IS ANTIBIOTIESE WEERSTAND?    

Bakterieë ontwikkel voortdurend, wat verskillende 'stamme' veroorsaak, wat geringe verskille in hul genetiese samestelling het. Net soos mense weerstand teen sekere soorte siektes kan opbou, kan die ontwikkeling van bakteriestamme hulle weerstand bied teen die antibiotika waarop ons staatmaak om bakteriese infeksies te behandel.

Dit beteken dat die antibiotika verloor sy vermoë om bakteriese groei effektief te beheer of dood te maak, en die bakterieë is steeds in staat om die geneesmiddel van antibiotiese middels te weerstaan ​​of te weerstaan ​​en voort te gaan vermenigvuldig. Met ander woorde, die antibiotika was een keer in staat om die bakterieë te vermoor en die infeksie te behandel, maar as gevolg van weerstandsontwikkeling het die antibiotika nou ondoeltreffend geword in die behandeling van die infeksie.

WAAROM IS DIE GLOBALE KONSEEN MET BETREKKING TOT ANTIBIOTIESE WEERSTAND?

Antibiotiese weerstand is nou 'n globale probleem, aangesien dit in gevaarlike hoë vlakke in baie dele van die wêreld gestyg het. Algemene besmetlike siektes soos longontsteking, tuberkulose en gonorree word moeiliker om te behandel omdat die antibiotika wat gebruik word om hulle te behandel, minder effektief word. Sonder antibiotika wat werk, sal noodsaaklike mediese prosedures soos hip operasies, keisersnee, orgaanoorplantings en behandelings soos chemoterapie baie meer riskant wees. As ons nie dringend optree nie, sal ons binnekort na 'n post-antibiotiese era gaan, waar algemene infeksies en geringe beserings weer dood en ongeskiktheid sal veroorsaak. Dit sal ook lei tot hoër mediese koste en langdurige hospitaalverblyf. Reeds in die Europese Unie alleen, word beraam dat dwelmbestande bakterieë 25 000 sterftes veroorsaak en elke jaar meer as US $ 1.5 miljard in gesondheidsorguitgawes en produktiwiteitsverliese kos.

WAT IS MULTI-DRUG RESISTANT GERMS?

Multi-dwelm weerstandbiedende (MDR) bakterieë is kieme wat weerstand teen minstens drie verskillende antibiotika ontwikkel het. Dit is veral gevaarlik vir pasiënte wat ander onderliggende gesondheidsprobleme of beserings het, of byvoorbeeld operasie ondergaan. Internasionaal en in Suid-Afrika moet ons ons patrone van antibiotika voorskrif en gebruik verander. Sonder sulke gedragsverandering sal antibiotiese weerstand 'n groot bedreiging bly, selfs al word nuwe medisyne ontwikkel.

HOE IS DIE WêRELDGESONDHEIDSORGANISASIE (WIE) BEANTWOORD AAN HIERDIE BEHANDELING?

Die WGO het die weerstand teen antibiotika as 'n hoë prioriteit aangewys, en het 'n globale aksieplan vir antibiotiese weerstand by die Wêreldgesondheidsvergadering in Mei 2015 goedgekeur. Die globale aksieplan het ten doel om die voorkoming en behandeling van aansteeklike siektes te verseker, met veilige en effektiewe medisyne. Die globale aksieplan het vyf strategiese doelwitte:

• Om bewustheid en begrip van antimikrobiese weerstand te verbeter
• Om toesig en navorsing te versterk
• Om die voorkoms van infeksie te verminder
• Om die gebruik van antimikrobiese medisyne te optimaliseer
• Om volhoubare belegging te verseker ter bestryding van antimikrobiese weerstand.

Tydens die eerste jaarlikse Wêreld Antibiotiese Bewusmakingsweek in November 2015 het die WGO 'n globale veldtog met die tema "Antibiotika: Hanteer versigtig" geloods en gelei. Die WGO ondersteun lidlande om hul eie nasionale aksieplanne te ontwikkel om antimikrobiese weerstand aan te spreek, in lyn met die doelwitte van die globale plan.

Wat kan ons doen oor antibiotiese weerstand?

Dit is nie te laat om die impak van weerstand teen antibiotika te verminder nie en ons het almal 'n rol in die behoud van die doeltreffendheid van antibiotika. Ingevolge die WGO-inisiatief moet ingrypings op vier vlakke gedoen word: die algemene publiek, gesondheidswerkers, insluitende aptekers, beleidmakers en die landbousektor.

Hoe kan die algemene publiek help om weerstand teen antibiotika te voorkom?

• Omgee 'n gesonde leefstyl, deur 'n gebalanseerde voedsame dieet te eet, genoeg oefening te kry en goeie higiëne te beoefen. Deur gesond te bly, kan jy baie aansteeklike bakteriese siektes voorkom en sodoende die behoefte aan antibiotika vermy.
• Reinig jou hande gereeld en deeglik met seep in jou huis, kantoor, skool, gimnasium en ander plekke.
• As jy siek word, moenie antibiotika van jou dokter eis nie. Antibiotika werk gewoonlik nie vir virale infeksies, soos griep of die verkoue nie.
• As dit medies nodig is om antibiotika te neem, neem dit dan presies soos voorgeskryf deur die dokter of apteker. Neem hulle deurgaans, moenie enige dosisse slaan nie.
• Moenie 'red' antibiotika voorskryf wat vir een siekte voorgeskryf is nie, om hulle te neem wanneer jy later siek word. Selfs as die siekte dieselfde lyk, onthou dat baie verskillende infeksies soortgelyke simptome kan vertoon. Dit beteken nie dat dieselfde antibiotika geskik is vir die behandeling van siektes met soortgelyke simptome nie.
• Moenie jou voorgeskrewe antibiotika met ander deel nie - dit kan lei tot misbruik en die ontwikkeling van antibiotika weerstand. Onthou dat antibiotika sterk middels is en negatiewe newe-effekte kan hê.
• Hou jou inentings op datum.
• Praat met jou familie en vriende oor die belangrikheid om slegs antibiotika te gebruik wanneer nodig en toepaslik.

WAT IS ANTIBIOTIEKE STEWARDSHIP EN HOE KAN IT HELP OM ANTIBIOTIESE WEERSTAND TE VOORKOM?

Antibiotiese stewardship verseker dat die korrekte antibiotika gekies en toegedien word teen die korrekte dosis, duur en toedieningsroete. Uiteindelik verbeter antibiotikabeheer die pasiëntuitkomste, verminder mikrobiese weerstand en verminder die verspreiding van infeksies. Alle gesondheidswerkers en pasiënte moet ondersteun en deelneem aan antibiotika stewardship, wat 'n gekoördineerde program behels wat die toepaslike gebruik van antibiotika bevorder.

Hoe dra NETCARE by tot die vermindering van antibiotikaverbruik?

Netcare-hospitale het omvattende en samewerkende antibiotikabeheerprogramme in elk van sy hospitale geïmplementeer, en hierdie inisiatief is nou in sy sesde jaar. Elke hospitaal het 'n formele multi-dissiplinêre antibiotikabeheer-komitee Dit bestaan ​​uit al die verskillende dissiplines, insluitende dokters, verpleegsters, infeksievoorkomingspraktisyns, mikrobioloë, aptekers en bestuur. Die komitee vergader gereeld om maniere te bespreek om die impak van weerstand teen antibiotika te verminder en om te verseker dat antibiotika in die hospitaal-omgewing gepas gebruik word. Aptekers betrek daaglikse kliniese wykrondtes en hersien pasiënte se antibiotika om te verseker dat hulle korrek gebruik word, teen die regte dosis en vir die toepaslike duur. Hulle verseker ook dat kulture gedoen word om die korrekte antibiotika te identifiseer om in elke spesifieke geval te gebruik. Sleutelintervensies word daagliks gemonitor om optimale en toepaslike terapie vir pasiënte te verseker. Enige verwante besorgdheid word bespreek met die dokters en mikrobioloë en gepaste intervensies word dan gemaak.

Antibiotiese stewardship inisiatiewe by Netcare hospitale het bewys dat die hoeveelheid antibiotika wat gebruik word, verminder. Die prestasies van hierdie program is uitgelig in 'n navorsingsverslag wat onlangs in Lancet Infectious Diseases gepubliseer is, namens die Netcare multidissiplinêre antimikrobiese stewardship-spanne. Die Netcare-program het 'n vermindering van 18% in die verbruik van antibiotika deur hospitale in die hospitaal behaal en het getoon dat 'n betekenisvolle vermindering in antibiotika gebruik kan word deur 'n aantal basiese intervensies. Hierdie studie het die impak wat gesamentlike spanne kan maak, getoon om onnodige antibiotika gebruik in hospitaalpasiënte te verminder.