በዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ላላቸው አገራት (ኤል.ኤም.ሲ.) ከፍተኛ ጥራት ያለው የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን የማግኘት ዕድል ይጎድላቸዋል ፡፡ የነጥብ-እንክብካቤ አልትራሳውንድ (POCUS) በኤል.ኤም.ኤስ.ዎች ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤን በከፍተኛ ሁኔታ የማሻሻል አቅም አለው። ፈጣን የርቀት ትምህርት ቁልፍ ነው ፡፡

ፈጣን የርቀት ትምህርት-መግቢያ

በዝቅተኛ እና መካከለኛ ገቢ ላላቸው አገራት (ኤል.ኤም.ኤስ.) ውስጥ ከፍተኛ ጥራት ያለው የድንገተኛ አደጋ እንክብካቤን ማግኘት የተገደበ ነው ፡፡ምንም እንኳን በቅርብ ጊዜ በኤክስኤክስኤክስ ውስጥ ለድርጊት ጥሪ የተደረገ የቅርብ ጊዜ ጥሪ ቢኖርም ፡፡ በተጨማሪም እነዚህ አገሮች በዓለም አቀፍ ደረጃ የበሽታ ጫና በብዛት ይገጥማቸዋል ፡፡ ለምሳሌ ፣ የልጆች ሞት መጠን በከፍተኛ ደረጃ ከሚገኙ ሀገሮች ይልቅ በ LMICs ውስጥ ከ 2007 እስከ 10 ጊዜ ከፍ ያለ ነው።

የባለሙያ አገልግሎት ሰጭዎችን አለመኖር ጨምሮ ለእንክብካቤ ተደራሽነት እጥረት ብዙ ምክንያቶች አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡ ከሰሃራ በታች ያሉ የአፍሪካ የጤና ተቋማት በዓለም አቀፍ ደረጃ ከ 25% የሚሆኑት የጤና ክብደቱ ጋር 3% በሽታን ይይዛሉ ፡፡ ይህንን እጥረት ለመቅረፍ ብዙ አገራት ሙያዎችና ሃላፊነቶች አሁን ባሉ የአቅራቢ ካድሬዎች መካከል አዳዲስ ቴክኖሎጅዎች የሚፈለጉበት “ተግባር-መቀየር” በመባል የሚታወቅ ስትራቴጅ ተጠቅመዋል ፡፡

በእነዚህ ሀብቶች ውስን በሆኑት ቅንጅቶች ውስጥ ያሉ የሰለጠኑ አቅራቢዎች እጥረት ብዙውን ጊዜ የምርመራ ምስልን ቴክኖሎጂን ጨምሮ የቴክኖሎጂ ግብዓቶች (ፓውሎሎጂ) ሀብቶች በአንድ ላይ ይጣመራሉ። የበለጠ የላቁ የምርመራ ዘዴዎች በማይገኙበት ቦታ ላይ ተንቀሳቃሽ ፣ በእጅ የሚሸከም የአልትራሳውንድ ርካሽ ፣ በቀላሉ ሊሠራ የሚችል እና ክሊኒካዊ ውጤታማ ነው። በከባድ እንክብካቤ የአልትራሳውንድ (POCUS) ውስጥ ያለ ሐኪም-ነክ ያልሆኑ ክሊኒኮች ለፀረ-ፈጣን የርቀት ትምህርት በኤል.ኤም.ኤስ.ዎች ውስጥ የሚደረግ እንክብካቤ አሰጣጥ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

ቀደም ሲል የተደረገው ጥናት እንደሚያሳየው ሐኪሞች ያልሆኑ ክሊኒኮች ለአደጋ ጊዜ እንክብካቤ አስፈላጊ በሆኑት ችሎታዎች ራሳቸውን ችለው እንዲሠሩ ሊሠለጥኑ ይችላሉ ፡፡ በ LMICs ውስጥ በሀኪሞች የ POCUS አጠቃቀም ቀድሞውኑ የቀዶ ጥገና ሕክምናን መምረጥ ወይም የሕክምናውን እቅድ የመቀየር ባሉ በታካሚዎች አስተዳደር ላይ የተረጋገጠ ተፅእኖ አለው ፡፡

ፈጣን የርቀት ትምህርት - በኤል.ኤም.ኤስ. ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የሚያቀርቡ የሕክምና ባለሙያ ያልሆኑ ክሊኒኮች / POCUS ን እንደ መደበኛ እንክብካቤ ተጓዳኝ ችሎታ ለመማር አቅም ያለው የምርመራ ጥናት ውስን ነው ፡፡ ሮበርትሰን et al. በሄይቲ እና ሌዊን et al ውስጥ ሐኪሞች ባልሆኑ POCUS ን ለማስተማር እና ለመቆጣጠር ለ FaceTime የርቀት-ቅጽበታዊ አጠቃቀም አጠቃቀም ገል describedል። በቴሌቪዥን ግምገማ ውስጥ የ FaceTime ምስሎች በአልትራሳውንድ መሣሪያ ላይ ለተያዙት የበታች ያልሆኑ መሆናቸውን አሳይተዋል ፡፡ በ LMICs ውስጥ ባሉ ሀኪሞች ባልሆኑ ሐኪሞች ዘንድ የ POCUS አጠቃቀምን እና ችሎታን ለማዳበር የቴሌ-ሪኮርድን አጠቃቀምን የሚያብራራ የታተመ መረጃ የለም ፡፡

በተለምዶ ፣ የአቅራቢዎች የአልትራሳውንድ ትምህርት ከአጭር እስከ አንድ-ሁለት-ቀን ጥልቀት ያለው የሥልጠና ክፍለ ጊዜ እስከ አንድ ዓመት ሞዱል ኮርሶች ድረስ ፡፡ ሌሎች ቡድኖች ያለተከታታይ ድጋፍ ፣ አጫጭር የሥልጠና ክፍለ ጊዜዎች ዘላቂ የጥበብ ችሎታን እንደማያስገኙ ተገንዝበዋል ፡፡ ሆኖም በአልጋ አጠገብ አንድ-ለአንድ-አንድ የተራዘመ የቀጥታ ምልከታ ስልጠና በ LMICs ውስጥ በተለይም ለ LMICs በሚጓዙ አካባቢያዊ ባልሆኑ ባለሙያዎች ቁጥጥር ከተሰጠ የበላይ ተከላን ሊከለክል ይችላል ፡፡ እዚህ ላይ በገጠር ኡጋንዳ ውስጥ ላልሆኑ ሀኪም ያልሆኑ ሐኪሞች ቡድን የጥቃቅንና ፈጣን እና ግብረመልስ በሰፊው-መሠረት ለነበረው POCUS ለማቅረብ የሚያስችለውን ፈጣን ፣ “ቴሌ-ግምገማ” ፣ የጥራት ማረጋገጫ እና ግብረመልስ ለማቅረብ አዲስ የትምህርት መሣሪያ እንገልፃለን ፡፡

ከ ‹2009› ጀምሮ ሐኪም-ያልሆኑ ክሊኒኮች የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ባለሙያዎች (ኢ.ሲ.ፒ.) ተብለው ከተጠሩ የፕሮግራም ምረቃ ሰዎች ጋር በገጠር ኡጋንዳ ውስጥ ባለ አውራጃ ሆስፒታል ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ሥልጠና አግኝተዋል ፡፡ የሆስፒታሉ መቼት እና የሥልጠና መርሃግብር (POCUS) ለሬዲዮግራፊክ አገልግሎቶች ውስን ተደራሽነት በተሰጠበት በስርአተ ትምህርት ውስጥ የተካተተ ሲሆን የሆስፒታሉ መቼት እና የሥልጠና ፕሮግራም በዝርዝር ተገልጻል ፡፡ በአስር-ሰው ኢ.ሲ.ፒ. ውስጥ የአልትራሳውንድ አጠቃቀምን እና ክሂሎቶችን በርቀት ፣ ፈጣን ግምገማ POCUS ጥናቶች ላይ ተፅእኖ ዳሰሳ ጥናት አካሂደናል ፡፡

ፈጣን የርቀት ትምህርት - ዘዴዎች

ሁሉም የታካሚ አጋሮች በተጋጣሚ ወደ ኤሌክትሮኒክ ምርምር የመረጃ ቋት ገብተዋል ፡፡ የተሰበሰበው መረጃ ዋና ቅሬታ ፣ የስነ ሕዝብ አወቃቀር መረጃ ፣ የታዘዘ ወይም የተከናወነ ሙከራ (ኢ.ፒ.ፒ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦች) ጨምሮ ፣ ውጤቶች እና መልክ አካቷል ፡፡ ኢ.ሲ.ፒ.ዎች ከ ‹Sonosite Micromaxx› (Bothell ፣ WA) ጋር የ 2 – 5 mHz curvilinear transducer ፣ የ 6 – 13 mHz መስመራዊ አስተላላፊን በመጠቀም የ ‹XPsX – 1 mHz› ደረጃ ማጓጓዣ በመጠቀም የአልትራሳውንድ ምስሎችን አግኝተዋል ፡፡

ከፈጣን የርቀት ትምህርት ጋር በተያያዘ ፣ እንደ የምርምር ጥናቱ አካል ፣ የአልትራሳውንድ የተከናወነ መረጃ ፣ የቅንጦት እና የመጀመሪያ ትርጓሜ በኤ.ፒ.ፒ.ፒ. የተመዘገበው ከዛም ከፀኃፊዎች በአንዱ በተሰየመ የተለየ የድር-ተኮር የመረጃ ቋት መርሃግብር (ሰራተኛ) ተሰቅሏል (* *) ለርቀት ጥራት ማረጋገጫ። የምስል ክለሳ በአሜሪካ የተመሰረቱ የድንገተኛ ሐኪሞች በ POCUS ውስጥ የህብረት ማጎልመሻ ስልጠና ጋር ተካሂደዋል ፡፡ ግብረመልሱን ለሚያተሙ እና ለሚፈጽሙት ኢ.ሲ.ፒ.ዎች የሚያሰራጩ እና የሚያሰራጩ የአከባቢው የምርምር ሰራተኞች ዝርዝር ግብረመልስ በኢሜይል ተልኳል ፡፡

ተቀዳሚ ዓላማችን ከጊዜ በኋላ በትምህርት አሰጣጥ ደረጃዎች ላይ ለውጦች (ትርጓሜ እና የምስል ማግኛ) ለውጦችን ያካተተ ነው። ሁለተኛው ዓላማችን የአልትራሳውንድ አጠቃቀምን ይ consistል። ሐኪሞችን በመጎብኘት ለብቻው የሚከናወኑት አልትራሳውንድዎች ለብቻው አልተካተቱም ፡፡ ይህ ሥራ በተቋቋመ [የተረጋገጠ] እና [የተጠረጠረ] በተቋማዊ ተቋም የግምገማ ቦርድ ጸደቀ ፡፡