'ለ' ለሞቱ 'ካር' ለ cardioversion! - በልጆች ሕመምተኞች ላይ ዲፊብሪሊንግ እና ፋይብሪነሪንግ
ዲፊብሊሽሽን ለሕይወት ማዳን ተግባር ይቆጠራል. ይሁን እንጂ ይህ ችግር ለሞቱ ሰዎች ልማድ እንደሆነ አስበህ ታውቃለህ?
ምክንያታዊ ያልሆነ ይመስላል ፣ ግን ፣ እንደዚያ ነው! የልብ-ፊደልን ችግር: እንተ እፉኝት አንድ የሞተ ሰው. እስትንፋስ የለም, ህመም የለውም ... ሕይወት ይበርዳል. እንዲሆን ፔዲ-ኤድ-ኤክስ ሪፖርቶች, በነርስ ባለሙያ የተቋቋመውን ድረ ገጽ ስኮት ዲቦየር፣ በኩሬዎች ዕንቁ ውስጥ “የልብ ድድገቱ በ "ዲ" ይጀምራል እና ለሞቱ ሰዎች ... የሚወደደው ሁኔታ አይደለም. ” (በአንቀጹ መጨረሻ አገናኞች) ፡፡
‹‹C› 'ከ' D 'በፊት ይመጣል-የመተላለፍ ልምምድ
በተለይም ዶ / ር ደቦር ያደምቃል የሚለው ጉዳይ የእኛ ነው ትዕግሥተኛ በፊት ሌላ ልምምድ ሊፈልግ ይችላል ድብድብለብ.
ዶክተርዎ DeBoer በሽተኛዎ በአ ventricular fibrillation (V-fib) ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ በጣም ምቹ መሆኑን ሪፖርት አድርጓል ፡፡ እና ያንን የተወሰነ ማሽን እና የኤሌክትሪክ አጠቃቀም ስናስብ ፣ እኛ ልክ እንደ ካርዲዮቨርስ ውስጥ እንደ “ሐ” መዘንጋት የለብንም፣ ቀድሟል ፊደል 'ዲ' ስለዚህ ህመምተኛዎ በቪ-ፋይብ ውስጥ ባይኖርም ፣ ግን እጅግ በጣም በፍጥነት ከሚወጣው ፍጥነት በከፍተኛ ፍጥነት ከሚወጣው ፍጥነት ጋር ካለው ከፍተኛ ጥራት ያለው የትኩረት ካርድ (SVT) ውስጥ ከሆነ ምን ያደርጋሉ?
እነሱ ንቁ እና 'እባክዎን እነዛን ኪዳኖቼን በደረቴ ላይ አያስቀምጡ' ማለት ይችሉ ይሆናል ፣ ምናልባት ምናልባት ፓዶሎቹን በደህናቸው ላይ መጫን አያስፈልጋቸውም ፡፡ እንደዚያ ከሆነ ፣ ሌለኛው ‹‹ ‹›››››››››››››››››››››››› በእለው ከሆነ ፣ በልእ-ጽሑፋዊ ጽሑፋችን ላይ ‹D› ን ማጠናከሩ በጣም ተገቢ ሊሆን ይችላል… አደንዛዥ ዕፅ (አድኒኖይን ፣ diltiazem ፣ ወዘተ)። እና ምንም እንኳን ህመምተኛዎ የተረጋጋ ባይሆንም እንኳ አሁንም በሁኔታው ቢታወቅም የማስታገሻ መድሐኒቶች የልብና የደም ሥር (cardioversion) በፊት በቁም ነገር መታሰብ አለባቸው ፡፡ በደረት በኩል ኤሌክትሪክ ማንኳኳት በእውነት አስደሳች ተሞክሮ አይደለም!
‹‹C›› ከ ‹D› በፊት ይመጣል-የልብ ምት (cardioversion)
ነጥቡ-አንድ ሰው ከፊትዎ የሚደመስስ ቢመስለው ግን ምት እና ግፊት ባለው ሁኔታ በሕይወት ካለ ፣ የተሰራ የልብስቦርጅር ጠቁሟል.
Cardioversion በ "ሲ" ይጀምራል, እና ለ "ሕኪን በመድፋት" ለታካሚዎች ነው. ህመምዎ ባይሞትም "ግማሽ ሞቶ" ብቻ ከሆነ የልብና የደም ዝርጋታ መጠን በግማሽ (2j / kg) እና በ xNUMXj / kg ማለት ነው.
የልብ ትርፍ መከላከያ እና መድሃኒት? እንደ ዶ / ር ደቦር ገለፃ ፣ በልጆች ላይ የልብና የደም ዝውውር መዛባት አንዳንድ ጊዜ በመደበኛነት ልክ 0.25-0.5j / ኪግ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ በኤርአርኤ ውስጥ ፣ የሞተው ግማሽ ሰው መጠን ለማስታወስ በጣም ቀላል ነው።
በጣም ትንሽ በሆነ ሕፃን ውስጥ በትክክል “በትክክል” በተጠቀሰው መጠን መደወል እንደማይችሉ በጣም ግልፅ ነው ብልሹነት ወይም የልብ ምት. ብዙውን ጊዜ በመደወያው ላይ በቁጥሮች መካከል ይወድቃሉ። የመደወያው ምርጫዎች 15j እና 20j ከሆኑ ፣ ግን 18j ያስፈልግዎታል ፣ ትልቅ ይሁኑ (20j) ወይም ወደ ቤት ይሂዱ! ከስሩ ይልቅ ወደኋላ ማለፍዎን ያረጋግጡ።
ልክ ከቁጥጥር ውጪ መሆንን, ቀስ በቀስ የመደመርን መጠን ለመጨመር ከፈለጉ 'ውድድር ትክክል' የሚመስል ጨዋታ ነው.
የካርዲዮቫይረሽን ልምምድ ለታካሚው ቀዶ ጥገና እና ለክፉው ፔፐርቼክ ኳስ በትክክለኛው ቦታ ላይ እንዲሰጥ ሲፈልጉ ልብን ወደ ቫም-ፐር (ቫም-ፋይ) ለማስወጣት ሲፈልጉ ነው.
የ "አመሳስል ' አዝራርን ከማድረግ በፊት, የልብ ልብ-ወለድ መሞከሩን ለማረጋገጥ, ለእያንዳንዱ የደም ዝውውር ሙከራ. ታካሚዎ የልብ / የራስ, የቃና እና የ QRS ውስብስብ ስብስብ አለው. በእውነት ልክ ፈጣን ነው.
SVT ን ማደብዘዝ የ QRS ውስብስብ ነገሮችን ሊያስተጓጉል እና ሙሉ በሙሉ በቁጥጥር ስር ማዋል ይችላል. ይህ በጣም መጥፎ ይመስላል (እና በጣም ብዙ የወረቀት ስራዎች).