عسر الهضم الوظيفي: الأعراض والاختبارات والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On نوفمبر 18، 2022

يتألف عسر الهضم الوظيفي من كيانات سريرية مختلفة ، تتميز بأعراض معدية معوية مختلفة ، موضعية في الجزء العلوي من البطن ، في غياب علم الأمراض العضوي

بمعنى آخر ، إنها الحالة التي يتم تعريفها على نطاق واسع بأنها "سوء الهضم" من قبل المرضى.

في العالم الغربي ، من المؤكد أن الزيادة الواسعة في هذه الحالة المرضية تُعزى إلى أنماط الحياة وعادات الأكل لمواطني أكثر البلدان الصناعية: في إيطاليا ، يعاني أكثر من 40 ٪ من الناس من اضطرابات في الجهاز الهضمي.

بشكل عام ، يمكن أن يحدث عسر الهضم الوظيفي أيضًا بسبب:

هيليكوباكتر بيلوري (بكتيريا سالبة الجرام تكمن في مخاط المعدة)
قرحة المعدة (قرحة المعدة).
التهاب المعدة.
استخدام الدواء
بدانة.

تتنوع أعراض عسر الهضم الوظيفي بشكل كبير

وهي تشمل الألم الشرسوفي أو خلف القص والتقرح المرتبط أو غير المرتبط بالوجبات (الصيام ، أو بعد الأكل أو بمعزل عن الوجبة): قلس ، الشعور بالشبع ؛ قد تكون الأعراض الأخرى انتفاخ البطن ، التجشؤ ، الغثيان أو قيء.

يقع الألم في الغالب في منطقة الجزء العلوي من البطن وقد يشمل بالإضافة إلى تلك المذكورة بالفعل

حرقة في المعدة؛
رائحة الفم.
الشعور بالبطء والهضم الطويل.
عدم تحمل الأطعمة الدهنية مع العواقب ؛

عسر الهضم الوظيفي: الاختبارات

يعتمد تشخيص عسر الهضم الوظيفي على سوابق المريض (وجود الأعراض لسنوات عديدة وإبرازها بالتوافق مع الإجهاد العاطفي أو البدني) وعلى الحالة الطبيعية للفحص الطبي وأي تحقيقات يتم إجراؤها.

إذا ظهرت الأعراض لأول مرة في سن متقدمة ، عندما تتغير صورة الأعراض فجأة ، أو عندما تظهر أعراض أخرى غير معهود (فقدان الوزن ، القيء المتكرر) ، يجب إجراء تحقيقات لاستبعاد وجود أمراض عضوية في المعدة ، المريء ، والأمعاء ، والقنوات الصفراوية (تنظير المريء ، أو الموجات فوق الصوتية للبطن ، أو قياس ضغط المريء ، أو حتى الانقسام الغامض المزدوج وتنظير القولون).

يتميز عسر الهضم الوظيفي بشكل مميز بمسار متغير مع فترات من السكون وفترات أخرى من تفاقم الأعراض ، غالبًا أثناء الإجهاد البدني أو النفسي.

نادرا ما يؤدي إلى انخفاض في الحالة العامة أو التخسيس الشديد. لذلك فهو مرض ذو مسار حميد ولا توجد مضاعفات.

العلاج والمشورة لعسر الهضم

الأدوية الأكثر استخدامًا في عسر الهضم الوظيفي هي:

مسببات الحركة (ميتوكلوبراميد ، ليفو ؛
sulpiride ، دومبيريدون) التي تزيد من حركة الجهاز الهضمي بأكمله ، مما يسهل إفراغ المعدة ؛
مضادات الإفرازات المعدية مثل مثبطات H2 (رانيتيدين ، فاموتيدين ، نيزاتيدين) أو مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، بانتوبرازول ، لانسوبرازول) التي تقلل من إفراز الحمض في المعدة ؛
مضادات الحموضة (هيدروكسيد الألومنيوم والمغنيسيوم) ، كعوامل أعراض لتقليل الحموضة مؤقتًا ، وواقيات الغشاء المخاطي (مثل سوكرالفات) ، لعرقلة تلف حمض الهيدروكلوريك ؛
الأحماض الصفراوية مثل حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) ؛
مزيلات القلق (البنزوديازيبينات مثل برومازيبام ، لورازيبام) ، وفي الحالات الشديدة ، مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين) لتقليل المكون النفسي الجسدي.

أبسط نصيحة يجب تقديمها لمرضى عسر الهضم هي:

تقليل التوتر
تنظيم أوقات الوجبات ؛
تجنب الوجبات شديدة السخونة أو شديدة البرودة ، الوفيرة أو الغنية بالدهون والتوابل ؛
تجنب الأدوية المعوية (مضادات الالتهاب والمسكنات) ؛
الحد أو القضاء على الكحول والقهوة وتدخين السجائر.