الأدوية المضادة للصرع: ما هي وكيف تعمل

By كريستيانو أنتونينو On أبريل 18، 2023

تساعد الأدوية المضادة للصرع (مضادات الاختلاج) في علاج الصرع وأسباب النوبات الأخرى. يمكنهم أيضًا علاج الحالات الأخرى ، مثل القلق وألم الأعصاب

هناك عدة أنواع من الأدوية المضادة للاختلاج.

ما هي الأدوية المضادة للصرع (مضادات الاختلاج)؟

الأدوية المضادة للصرع (المعروفة سابقًا باسم الأدوية المضادة للصرع أو مضادات الاختلاج) هي أدوية موصوفة تساعد في علاج النوبات والوقاية منها.

قد يصف أخصائيو الرعاية الصحية هذه الأدوية لعلاج الحالات الأخرى أيضًا.

تحدث النوبة عندما يكون لديك نشاط كهربائي مؤقت لا يمكن إيقافه في الدماغ.

هذا يثقل كاهل المناطق المصابة من دماغك.

يمكن أن يسبب مجموعة واسعة من الأعراض ، بما في ذلك:

أحاسيس غير طبيعية.
فقدان الوعي.
ترهل.
حركات العضلات غير المنضبطة (التشنجات).

غالبًا ما يربط الناس الصرع بالنوبات ، ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى للنوبات (غالبًا ما تسمى نوبات الأعراض).

لماذا لم تعد تسمى هذه الأدوية مضادات الاختلاج؟

يطلق أخصائيو الرعاية الصحية الآن على هذه الأدوية أدوية مضادة للصرع لأنها تساعد في علاج النوبات والوقاية منها.

في حين أن الناس غالبًا ما يربطون النوبات بالنوبات ، فليس كل النوبات تنطوي على نوبات (حركات متشنجة).

على سبيل المثال ، تسبب بعض النوبات تشويشًا مؤقتًا و / أو التحديق و / أو فقدان الوعي أو الإدراك.

لذلك ، فإن مصطلح "مضادات الاختلاج" هو مصطلح أكثر دقة من "مضادات الاختلاج" لوصف ما تساعد هذه الأدوية في علاجه.

قائمة الأدوية المضادة للصرع (مضادات الاختلاج)

يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية وصف عدة أنواع من الأدوية المضادة للاختلاج.

وهي تشمل:

بريفاراسيتام (بريفياكت®).
الكانابيديول (Epidiolex®).
كاربامازيبين (Epitol® ، Tegretol®).
سينوبامات (Xcopri®).
كلوبازام (Onfi®).
كلونازيبام (Ceberclon® ، Klonopin®).
إسليكاربازيبين (Aptiom®).
إيثوسكسيميد (Zarontin®).
فيلبامات (فيلباتول®).
فوسفينيتوين (Cerebyx®).
جابابنتين (Horizant® ، Gralise® ، Neurontin®).
لاكوساميد (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra® ، Roweepra®).
أوكسكاربازيبين (Trileptal®).
بيرامبانيل (فيكومبا®).
فينوباربيتال (Solfoton® ، Luminal®).
الفينيتوين (ديلانتين® ، فينيتيك®).
بريجابالين (Lyrica®).
بريميدون (ميسولين®).
روفيناميد (Banzel®).
ستريبنتول (دياكوميت®).
تياجابين (جابيتريل).
توبيراميت (توباماكس® ، توبراجين®).
منتجات فالبروات: Valproate sodium (Depacon®)، divalproex sodium (Depakote®)، valproic acid (Depakene® and Stavzor®).
فيجاباترين (Sabril®).
زونيساميد (زونيجران®).

كل هذه الأدوية لها استخدامات محددة تعتمد على:

نوع أو أنواع النوبات التي تحدث ، مثل النوبات البؤرية أو النوبات المصحوبة بغيبة.
الحالة الأساسية التي تسبب النوبات ، مثل متلازمة لينوكس غاستو أو متلازمة دريفت.
العمر.

يقسم أخصائيو الرعاية الصحية أيضًا الأدوية المضادة للصرع إلى مجموعتين عامتين:

الأدوية المضادة للصرع واسعة الطيف: تعالج هذه الأدوية مجموعة واسعة من أنواع النوبات. عادة ما يصف مقدمو الخدمات هذه الأدوية أولاً إذا لم يكونوا متأكدين من نوع النوبة. تشمل بعض الأدوية المضادة للاختلاج واسعة الطيف ليفيتيراسيتام ولاموتريجين وزونيساميد وتوبيراميت.
الأدوية المضادة للصرع ضيقة النطاق: تعالج هذه الأدوية بشكل أساسي النوبات البؤرية أو الجزئية. تشمل بعض الأدوية المضادة للاختلاج ضيقة الطيف إيثوسكسيميد ، وبريجابالين ، وجابابنتين ، وكاربامازيبين.

ما هو دواء الصرع المستخدم؟

يصف أخصائيو الرعاية الصحية الأدوية المضادة للصرع لعلاج الصرع والنوبات المصحوبة بأعراض.

كما يصفون هذه الأدوية لمنع و / أو علاج النوبات التي تحدث أثناء أو بعد جراحة الدماغ.

قد يصف الأطباء الأدوية المضادة للاختلاج لحالات أخرى لا تتعلق بالنوبات.

يمكن أن تساعد بعض الأدوية المضادة للاختلاج في علاج:

القلق.
الصداع النصفي.
اضطراب ثنائي القطب.
ألم الاعتلال العصبي.
فيبروميالغيا.
متلازمة تململ الساقين.
مرض الشلل الرعاش.

يصف بعض الأطباء زونيساميد أو توبيراميت للمساعدة في إنقاص الوزن.

كيف تعمل الأدوية المضادة للصرع؟

بشكل عام ، تعمل الأدوية المضادة للصرع من خلال التحكم في النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ.

هناك العديد من أنواع مختلفة من صرع، ويفعلون ذلك بطرق مختلفة.

يحتوي دماغك على مليارات الخلايا المعروفة باسم الخلايا العصبية.

تنقل الخلايا العصبية وتنقل الإشارات الكيميائية والكهربائية لبعضها البعض.

في أي وقت ، قد تكون الخلايا العصبية في حالة راحة أو قد تكون مثيرة (نشطة) أو تمنع (تحجب) الخلايا العصبية الأخرى.

تحدث النوبات عندما يتسبب خلل وظيفي في إطلاق الخلايا العصبية لإشارات كهربائية بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

هذا يسبب تأثير الدومينو ، مما يعني أن المزيد والمزيد من الخلايا العصبية تشارك في توليد تفريغ كهربائي غير طبيعي.

تعمل الأدوية المضادة للصرع بطرق مختلفة لتقليل الاستثارة أو تعزيز تثبيط العمليات التي تسبب الإشارات الكهربائية.

على وجه التحديد ، يمكنهم التصرف:

تغيير في النشاط الكهربائي في الخلايا العصبية من خلال التأثير على القنوات الأيونية (الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم و / أو الكلوريد).
تغيير الانتقال الكيميائي بين الخلايا العصبية من خلال التأثير على النواقل العصبية (مثل GABA).
لا يعرف الباحثون بالضبط كيف تعمل بعض الأدوية المضادة للصرع.

ما هي المدة التي سأحتاج فيها لتناول دواء مضاد للصرع؟

تعتمد المدة التي ستحتاج فيها إلى تناول عقار مضاد للتشنج على حالتك الفريدة وسبب تناولك لها.

إذا كنت تعاني من الصرع وأصبحت خالية من النوبات بعد تناول مضادات الاختلاج ، فإن قدرتك على إيقاف مضادات الاختلاج تعتمد على عدد من العوامل ، بما في ذلك:

نوع الصرع.
عدد الدرهم الإماراتي الذي تتناوله.
منذ متى وأنت بدون نوبات.
متى أصبت بالصرع لأول مرة؟
كم من الوقت كنت تعاني من الصرع قبل أن تكون خالية من النوبات.
عدد النوبات التي تعرضت لها قبل أن تصبح خاليًا من النوبات.
إذا كنت تعاني من حالات عصبية أخرى.
وجود نتائج غير طبيعية لـ EEG.
إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لعلاج الصرع.

ستقرر أنت وطبيبك معًا ما هو الأفضل لك.

ما هي الآثار الجانبية للأدوية المضادة للصرع؟

كل نوع من الأدوية المضادة للصرع ولكل علامة تجارية آثار جانبية محتملة مختلفة.

من المهم التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء المحدد الذي تتناوله.

بشكل عام ، تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأدوية المضادة للصرع ما يلي:

الصداع.
التعب.
دوخة.
عدم وضوح الرؤية.
غثيان.
زيادة الوزن أو فقدانه.
تغيرات في المزاج.

يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية المضادة للاختلاج إلى هشاشة العظام.

لهذا السبب ، يوصي مقدمو الخدمة عادة بتكميل نظامك الغذائي بالكالسيوم وفيتامين د.

هل الأدوية المضادة للصرع فعالة؟

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

يمكن للأدوية المضادة للاختلاج أن تمنع النوبات لدى حوالي 7 من كل 10 أشخاص يعانون منها.

ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على نوع الدواء المناسب لك ، حيث يختلف كل شخص.

يمكن أن تساعد العلاجات الأخرى في إدارة النوبات إذا لم تنجح الأدوية ، بما في ذلك:

جراحة الصرع.
تغييرات في النظام الغذائي ، مثل النظام الغذائي الكيتون.
التحفيز العصبي المستجيب.
التحفيز العميق للدماغ.
تحفيز العصب المبهم.

ما هي المخاطر أو المضاعفات المحتملة للأدوية المضادة للنوبات؟

تشمل المضاعفات النادرة والخطيرة للأدوية المضادة للصرع ما يلي:

متلازمة ستيفنز جونسون.
ندرة المحببات.
فقر دم لا تنسجي.
تليف كبدى.
قلة الكريات الشاملة (نقص جميع المكونات الخلوية الثلاثة للدم: خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاءوالصفائح الدموية).
متلازمة فرط الحساسية المتأخرة الناجمة عن الأدوية (رد فعل تحسسي يؤثر على الجلد والكبد والجهاز الليمفاوي وأنظمة الجسم الأخرى).
ذهان.
الذئبة.

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:

تفاعل الأدوية.
تسمم.
خطر الأفكار أو السلوك الانتحاري.

التفاعلات المخدرات

تحدث التفاعلات الدوائية الضارة بشكل شائع مع الأدوية المضادة للاختلاج من الجيل الأقدم.

هذا لأنها يمكن أن تؤثر على إنزيمات الكبد ، إما أن تصنع الكثير منها أو تمنع إنتاجها.

يمكن أن يؤثر ذلك على كيفية تكسير (استخدام) جسمك للأدوية الأخرى التي تتناولها.

تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها قبل البدء في تناول دواء مضاد للتشنج ، بما في ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات.

أيضًا ، إذا كنت تتناول بالفعل دواءً مضادًا للصرع ، فتأكد من إخبار مقدم الخدمة الخاص بك قبل البدء في أي دواء جديد.

سمية

يمكن أن تحدث سمية الأدوية المضادة للاختلاج إذا تناولت الكثير من الدواء دفعة واحدة ، إما عن طريق الخطأ أو عن قصد.

وتشمل الأعراض:

الارتباك.
رأرأة.
اختلاج الحركة.
تنفس بطيء وضحل (تثبيط تنفسي).
يمكن أن تسبب بعض الأدوية المضادة للاختلاج أيضًا عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
تسمم الأدوية المضادة للصرع هي حالة طبية طارئة.

اتصل برقم الطوارئ أو اذهب إلى أقرب غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من هذه الأعراض.

بدون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الغيبوبة أو الموت.

من المهم تناول الأدوية الخاصة بك تمامًا كما وصفها طبيبك لتجنب السمية.

تأكد من الاحتفاظ بأدويتك في مكان آمن بعيدًا عن الأطفال والحيوانات الأليفة.

هل مضادات الصرع آمنة أثناء الحمل؟

توصي الدلائل الإرشادية الطبية بالحفاظ على دواء الصرع الحالي أثناء الحمل ، لأن فوائد تناوله تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

يمكن أن يؤدي إيقاف مضادات الصرع إلى حدوث نوبات طارئة وحالة صرعية ، والتي يمكن أن تكون ضارة لك وللجنين النامي.

هناك نقص في الأبحاث حول أن مضادات الصرع هي الأكثر أمانًا أثناء الحمل.

قد تزيد بعض الأدوية المضادة للصرع (مثل حمض الفالبرويك) أثناء الحمل من خطر حدوث عيوب خلقية خطيرة وبعض المشكلات الإدراكية.

من المهم مناقشة أفضل دواء مضاد للصرع لك مع طبيبك قبل الحمل.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن تناول عقار مضاد للتشنج أثناء الحمل ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك.

تُعد الأدوية المضادة للاختلاج جزءًا مهمًا من علاج الصرع والنوبات المصحوبة بأعراض.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الدواء المضاد للصرع الذي يناسبك.

تحدث إلى طبيبك حول أي مخاوف أو أسئلة لديك.

هم متاحون للمساعدة.

المراجع الببليوغرافية

مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS). الأدوية المضادة للاختلاج: استخدم في البالغين. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) الوصول إلى 2 / 3 / 2023.
Springer C ، Nappe TM. سمية مضادات الاختلاج. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [محدث 2022 أغسطس 8]. في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2022 يناير-. تم الوصول إليه في 2/3/2023.
Subbarao BS، Silverman A، Eapen BC. أدوية الحجز. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [تحديث 2022 يوليو 11]. في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2022 يناير-. تم الوصول إليه في 2/3/2023.

مصدر

كليفلاند كلينيك

صحة الإنسان المنزلق