أورام الجلد الخبيثة: سرطان الخلايا القاعدية (BCC) ، أو الورم القاعدية

By كريستيانو أنتونينو On فبراير 27، 2023

يُسمى أيضًا سرطان الخلايا القاعدية (BCC) ، وهو سرطان جلدي خبيث. يمكن أن تتنوع أسبابه ، من التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية إلى الاستخدام المتكرر لأسرة التسمير ، ومظاهره النموذجية هي علامة جلدية متفاوتة الشكل والحجم

من بين الأورام الخبيثة ، الورم القاعدية هو الأكثر شيوعًا

يُقدر أنه الأكثر شيوعًا من بين جميع الأورام الخبيثة الأخرى ويمثل 75 ٪ من سرطانات الجلد.

في 95٪ من الحالات يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا (80٪ منهم تزيد أعمارهم عن 60 عامًا) ، ونسبة حدوثه أقل من 20 عامًا نادرة جدًا.

المناطق الأكثر تضررًا من الجسم هي تلك الأكثر تعرضًا للشمس.

Basalioma ، ما هو

الورم القاعدية هو سرطان جلدي خبيث يمكن أن ينشأ في وجود بعض المحفزات.

يتكون الجلد من ثلاث طبقات (البشرة والأدمة والأنسجة تحت الجلد) ، وهو أكبر عضو في جسم الإنسان.

تؤثر الأورام التي تصيبه على البشرة ، وقد تنشأ إما من الخلايا الصباغية (نتحدث في هذه الحالة من الورم الميلانيني) ، أو من الخلايا القرنية السطحية (سرطان الخلايا الشوكية) أو من الخلايا القاعدية (القاعدية) ، أعمق طبقة من البشرة.

يُحسب الورم القاعدية بين سرطانات الجلد غير الميلانينية ، وينشأ من الانتشار غير المنضبط للخلايا القاعدية للبشرة (التي تكون على اتصال مباشر بالخلايا الأولى للأدمة).

إنه سرطان ، وبالتالي ورم خبيث ، ينشأ من التكاثر المفرط لخلية ورمية تنتمي إلى الطبقة القاعدية للبشرة.

التشخيص سريري (مراقبة الآفة الجلدية) والخزعة (تأكيد النمط النسيجي للآفة).

Basalioma: الأعراض والأنواع

العرض الأساسي للورم القاعدية هو ظهور علامة جلدية في أي مكان من الجسم.

ومع ذلك ، فإن أكثر المناطق تضررًا هي تلك الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس: الوجه ، وفروة الرأس ، العنقوالكتفين والظهر وظهر اليدين والأذنين.

تظهر هذه الآفات كعقيدات صغيرة ذات مظهر لؤلؤي أو على شكل بقع وردية اللون ، يزداد حجمها ببطء ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون مصطبغة ويمكن الخلط بينها وبين الأورام الميلانينية.

هناك عدة أنواع فرعية من سرطان الخلايا القاعدية:

الأكثر شيوعًا هو الورم القاعدي العقدي ، والذي يظهر على شكل عقدة على شكل قبة وردية أو حمراء أو بنية صلبة الملمس وغالبًا ما تكون شفافة (لدرجة أنه يمكن رؤية الشعيرات الدموية). يظهر عادة على الرأس أو الرقبة ؛
الورم القاعدية السطحية (وتسمى أيضًا pagetoid أو bowenoid) تتكون من رقعة حمامية غير منتظمة الشكل مع سطح غالبًا متقشر. يظهر عادة على الجذع ؛
الورم القاعدي الارتشاحي ، وهو عدواني للغاية ، يظهر على شكل بقعة حمامية متقرحة للغاية ، أو لويحة أو عقيدات. يمكن أن يتسلل إلى عمق الأدمة ، ويصل إلى طبقة العضلات ، ويمكن أن يؤدي إلى ظهور ورم خبيث ؛
يتكون الورم القاعدي الصغير ، وهو نادر جدًا ، من أعشاش صغيرة من الخلايا القاعدية المستديرة أو الممدودة ؛
الورم القاعدى المورفيورم (يسمى أيضًا تصلب الجلد أو التندب) يظهر على شكل رقعة أو لوحة صفراء أو لؤلؤية اللون ، مع سطح أملس مرتفع قليلاً أو ضامر ، وحواف غير واضحة بشكل غير منتظم ، وملمس صلب. يحدث عادة على الرأس والجذع.
يتميز الورم القاعدية القاعدية (أو ما وراء النمط) ببعض السمات المميزة لسرطان الخلايا الشوكية ، وهو شديد العدوانية ، وله إمكانات نقيلية أعلى من سرطانات الخلايا القاعدية الأخرى ؛
يتميز الورم القاعدى الكيسي بوجود عقيدات زرقاء أو أرجوانية أو رمادية ، غالبًا ما تكون متعددة ؛
الورم القاعدي الليفي الظهاري (أو ورم الظهارة الليفية الوردية) هو عقيدة خارجية زهرية ناعمة أو حمراء ذات ملمس ناعم وسطح لامع في كثير من الأحيان. يظهر عادةً في المنطقة القطنية العجزية عند النساء القوقازيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا ؛
الورم القاعدي المصطبغ هو الأكثر شيوعًا في السكان الآسيويين وللوهلة الأولى قد يخطئ في سرطان الجلد.
قرحة القوارض القاعدية (المعروفة أيضًا باسم قرحة جاكوب) لها مظهر مشابه للورم القاعدي العقدي ، ولكن مع نخر مركزي. عدوانية للغاية ، إذا لم تتم إزالتها يمكن أن تسبب تقرحات بارزة لدرجة أنها تصل إلى العظام. يؤثر بشكل عام على الأنف.
يتكون الورم القاعدي السليلي من عقيدات سليلانية خارجية ، تظهر على الرأس والرقبة ؛
قد يشبه الورم القاعدي الذي يشبه المسام نجمة أو مسام الجلد ، ويظهر في مناطق الوجه الغنية بالغدد الدهنية (الجبهة والأنف والأخاديد الأنفية الشفوية) ؛
يظهر الورم القاعدية الشاذة في مواقع غير طبيعية مثل الإبطين والحلمات وكيس الصفن والفرج والعجان.

Basalioma: الأسباب

ينشأ الورم القاعدية من طفرة جينية في معظم الحالات ناتجة عن التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية أو مصابيح الدباغة.

ثم هناك عوامل خطر أخرى ، والتي ترتبط باحتمال أكبر لحدوث الورم:

الصورة الضوئية للبشرة الفاتحة ، حيث تحتوي البشرة الفاتحة على كمية أقل من الميلانين (الصبغة التي تحمي الجلد من الأشعة فوق البنفسجية) ؛
ضعف جهاز المناعة ، بسبب تناول الأدوية المثبطة للمناعة ، أو تقدم العمر ، أو بسبب الأمراض التي تؤدي إلى كبت المناعة ؛
الاستعداد الوراثي لتطور سرطان الجلد.
التعرض للأشعة فوق البنفسجية من العلاج الضوئي (العلاج الذي يوصف عادة لعلاج حب الشباب أو الصدفية أو أمراض الجلد الأخرى) ؛
التعرض للزرنيخ.

Basalioma: التشخيص

إذا لاحظت تغيرًا في الجلد ، خاصة إذا ظهر جرح أو قرحة صغيرة لا تميل إلى الشفاء ، فإن الذهاب إلى الطبيب أمر ضروري.

لن يتمكن سوى المحترف من المضي قدمًا في اختبار موضوعي لتشخيص سبب "البقعة" ووصف المسار الأنسب للعلاج.

يتم التشخيص بعد اختبار موضوعي وخزعة.

سيذهب طبيب الأمراض الجلدية لمراقبة الآفة بعناية من خلال المنظار الجلدي ، وهو أداة بصرية تسمح بمراقبة الأنماط تحت الجلد التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة بشكل أفضل ، مما يساعد على التعرف عليها.

بعد ذلك ، سوف يستفسر عن الحالة الصحية للمريض ، والأعراض التي يعاني منها ، وعادات أسلوب حياته.

لتحديد طبيعة الآفة غير الطبيعية ، فإن الخزعة هي الطريقة الوحيدة.

عن طريق أخذ جزء من الأنسجة من منطقة الجلد المشتبه بها ومراقبتها تحت المجهر ، يمكن الكشف عن وجود الخلايا السرطانية.

Basalioma: العلاج

تتوفر العديد من التقنيات العلاجية لأطباء الأمراض الجلدية لعلاج الورم القاعدية.

يعتمد الاختيار على حجم وموقع ونوع الآفة ، بالإضافة إلى حالة المريض السريرية والاعتلال المشترك.

الهدف من الجراحة هو إزالة السرطان ، من خلال التقنية الأنسب:

يشار إلى كشط الجلد (كشط الجلد) ، جنبًا إلى جنب مع الكي الكهربائي (لوقف أي نزيف) ، للآفات الصغيرة التي تظهر على الأطراف ؛
الاستئصال الجراحي هو الحل "الكلاسيكي" ، والذي يتضمن إزالة الآفة من خلال شق (ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ ندبة قبيحة ، خاصة في المناطق الأكثر تعرضًا مثل الوجه) ؛
يتضمن العلاج بالتبريد تطبيق النيتروجين السائل على الآفة: هذا ، يجمد الخلايا السرطانية التي تحيدها ؛
يستخدم العلاج الضوئي (أو PDT) مواد حساسة للضوء يجب تنشيطها بواسطة مصدر ضوئي لأداء وظيفتها ؛
تتضمن جراحة موس إزالة طبقة الآفة طبقة تلو الأخرى ، ومراقبة كل طبقة تحت المجهر: تنتهي الجراحة عندما تكون الطبقة الأولى خالية تمامًا من الخلايا السرطانية ؛
العلاج بالليزر ، الموضح على الأصابع والأعضاء التناسلية ، يتضمن تعريض الآفة لشعاع ضوئي يبخر الورم ، مما يؤدي إلى فقدان القليل جدًا من الدم ودون إتلاف الأنسجة المحيطة ؛
يقتل العلاج الإشعاعي الخلايا الورمية بضربها بأشعة سينية عالية الطاقة.

كبديل عن العلاج الجراحي ، يمكن علاج الورم القاعدية بأدوية محددة: العلاج الكيميائي الموضعي عبارة عن كريمات تم تصنيعها لقتل الخلايا السرطانية ، في حين أن العلاجات المناعية الموضعية ، من خلال تنشيط استجابة الجهاز المناعي ، تدمر السرطان.

إذا تم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب ، فإن معدل الشفاء من الورم القاعدية مرتفع للغاية.

ومع ذلك ، فمن الضروري مراقبة الجلد عن كثب وثابت لتكرار الإصابة أو أنواع السرطان الأخرى.

Basalioma ، كيفية الوقاية منه

لمنع حدوث الورم القاعدية ، من المهم عدم تعريض نفسك لأشعة الشمس دون حسيب ولا رقيب.

على وجه الخصوص ، من الضروري تجنب التعرض خلال الساعات الحارة ، ودائمًا استخدام الكريمات الواقية خاصة إذا كانت البشرة فاتحة جدًا ، وتجنب مصابيح الدباغة ، وفحص الجلد حتى في أكثر المناطق المخفية ، وزيارة الطبيب في بداية أي شيء صغير آفة مشبوهة.

المنشورات المشابهة