الإنعاش القلبي الرئوي وطب حديثي الولادة: الإنعاش القلبي الرئوي عند الوليد
الإنعاش القلبي الرئوي عند الوليد: يستخدم الإنعاش القلبي الرئوي للحفاظ على تدفق الدم عبر الجسم في حالة السكتة القلبية
هذا له وظيفة مزدوجة ، فهو يوفر الأكسجين للأنسجة الحيوية مثل الدماغ ، والذي يموت بسرعة بدون أكسجين ويزيد من الحمل المسبق الذي يصل إلى الجانب الأيمن من القلب مما يحفزه على استئناف الضرب.
الرضع لديهم احتياجات مختلفة عن البالغين ، لديهم معدل تنفس صحي ومعدل ضربات قلب أعلى بشكل كبير.
تحقيق التوازن بين هذه الاحتياجات هو سبب اختلاف توصيات الإنعاش القلبي الرئوي عند الرضع عن تلك الخاصة بالبالغين والأطفال.
تذكر أن سلامة المشهد أمر بالغ الأهمية في جميع المواقف ، حتى في حالة السكتة القلبية.
تأكد من سلامتك أنت وفريقك قبل محاولة أي إنقاذ!
الولايات المتحدة الأمريكية: بروتوكول CAB للإنعاش القلبي الرئوي عند الرضع
الرضيع هو مريض يقل عمره عن عام واحد ، ولكل عنصر من عناصر الإنعاش القلبي الرئوي اختلافات كبيرة عن بروتوكول البالغين.
باختصار ، يكون معدل الضغط أعلى ، ومعدل التنفس أعلى ، وتتغير نسبة التنفس إلى الضغط بناءً على عدد المنقذين.
تداول
كما هو الحال مع البالغين ، فإن جودة الضغط على الصدر هي العامل المحدد الأكبر لنتائج المريض.
يجب أن تضغط على الصدر بحوالي ثلث قطره الأمامي الخلفي.
في الممارسة العملية ، سوف تحتاج إلى الضغط بقوة أكبر قليلاً مما تشعر أنه مناسب.
على عكس البالغين ، يُفضل معدل حوالي 120 نبضة في الدقيقة على المعدل المعتاد 100.
بالنظر إلى صغر حجم الصدر ، هناك حاجة إلى تقنيات ضغط بديلة.
تتم تقنية الإبهام عن طريق إمساك الرضيع تحت الذراعين ، باستخدام كلا الإبهامين لضغط الصدر وباقي الأصابع لدعم مؤخرة الرضيع.
تتم تقنية الإصبعين من خلال وضع الرضيع بشكل مسطح على سطح ، ووضع إصبعين على صدره واستخدام إصبعين من اليد الأخرى لدعم الأصابع على الصدر.
AEDسيحتوي أيضًا على حفاضات أطفال متخصصة توضع عادةً على مقدمة وخلف الرضيع بدلاً من الجانب الأيسر والصدر الأمامي كما هو الحال في البالغين أو الأطفال الأكبر سنًا.
لاحظ أنه في المرضى حديثي الولادة ، يجب مراعاة الضغط على الصدر إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة بالإضافة إلى ضغطات الصدر المعتادة مع عدم وجود نبض!
قبل البدء في الضغط على الصدر عند حديثي الولادة بطيء القلب ، يجب عليك التأكد من أنه جيد التهوية.
غالبًا ما يؤدي توفير تهوية بالضغط الإيجابي إلى زيادة معدل ضربات القلب إلى مستوى مقبول.
الهوائية
كما هو الحال مع البالغين ، ستستخدم "وضع الاستنشاق" مع إمالة الرأس للخلف والذقن للأمام لفتح مجرى الهواء ، على عكس البالغين الذين يميلون الرأس بعيدًا جدًا إلى الخلف يمكن أن يسد مجرى الهواء ، لذا تأكد من حدوث ارتفاع في الصدر مع كل نفس .
جهز جهاز شفط كإفرازات مفرطة و قيء شائعة في هذه الفئة العمرية
تنفس
مرة أخرى ، تمامًا كما هو الحال عند البالغين ، سوف تقوم بإخراج الأنفاس بجهاز حاجز أو قناع صمام الكيس.
تأكد من أنك تستخدم حقيبة صغيرة الحجم!
يمكن أن يتسبب استخدام حقيبة الكبار أو الأطفال في إصابة الرضيع بصدمة رئوية كبيرة.
مع الأطفال الخدج أو صغار السن أو عند استخدام "الفم للفم" بقناع أحادي الاتجاه ، تأكد من التوقف عن الضغط على الكيس عندما يتوقف الصدر عن الارتفاع لتقليل احتمالية تلف الرئتين.
تذكر أنه عند الرضع والأطفال تتغير نسبة الضغط إلى التنفس عندما يشارك أكثر من منقذ واحد.
قم بإجراء 30 ضغطة لكل نفسين (2: 30) إذا كنت بمفردك ، ولكن إذا كنت مع شريك ، فقم بإجراء 2 ضغطًا متبوعًا بنفسيين (15: 2). هذه نقطة اختبار أساسية غالبًا ما يتم مواجهتها في الامتحانات.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
الإنعاش القلبي الرئوي لحديثي الولادة المنقذ
مستجيب أو لا يستجيب
أولاً ، حدد ما إذا كان المريض مستجيبًا أم لا عن طريق فرك عظمة القص أو تقديم صفعات قوية من راحة اليد على ظهر الرضيع.
إذا استجابوا ، فقم بتقييم أي تهديدات محتملة أخرى على الحياة. إذا لم يكن هناك استجابة ، فتحقق من وجود نبض على الشريان السباتي.
قم بتنشيط نظام الاستجابة للطوارئ عن طريق الاتصال اللاسلكي لدعم ACLS وإذا كان متاحًا ، احصل على درهم إماراتي.
فحص النبض
في حالة عدم الاستجابة ، تحقق في نفس الوقت من وجود نبض للشريان السباتي والتنفس المرئي عن طريق ارتفاع الصدر لمدة لا تزيد عن 10 ثوانٍ.
لاحظ أن اللهاث أو الشخير لا يتنفس.
- النبض المحدد + التنفس غير الكافي: نفس أنقاذي 1-2 ثوان.
- تحديد النبض + التنفس بشكل فعال: راقب حتى وصول وحدة ALS.
- عديم النبض أو نبض أقل من 60 نبضة في الدقيقة + انقطاع النفس: انزع الملابس من الصدر وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
- ضغطات BEGIN إذا كان النبض أقل من 60 نبضة في الدقيقة عند الرضع.
احصل على درهم
تنص إرشادات AHA (وغيرها) على أن سلامة أجهزة تنظيم ضربات القلب شبه الأوتوماتيكية بالدرهم الإماراتي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة غير معروفة.
ومع ذلك ، أصيب رضيع يبلغ من العمر 31 يومًا بسكتة قلبية خارج المستشفى وتم إنقاذه لأن جهاز إزالة رجفان القلب شبه التلقائي كان متاحًا ويستخدم خلال الدقائق الخمس الأولى.
• حقيبة درس من قبل قسم طب الأطفال في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت ، ناشفيل ، تينيسي.
سيرشدك جهاز AED خلال كل خطوة بمجرد تشغيله.
تأكد من الاستماع بعناية لكل أمر واتباعه وفقًا لذلك.
يحتوي كل درهم إماراتي على وسادات مزيل الرجفان. اتبع التعليمات واستخدم الصور الموجودة على اللاصقات إذا نسيت وضعها.
على الرغم من أنها ليست مثالية ، يمكن استخدام ضمادات البالغين عن طريق وضع واحدة على مقدمة الرضيع والأخرى بين لوحي الكتف.
أصبحت أجهزة AED متاحة بشكل متزايد لخدمات EMS والجمهور.
جميعهم تقريبا BLS ستحمل الفرق درهم إماراتي ، إذا لم يكن أحدهما متوفرًا في سيارة إسعاف غالبًا ما يكون هناك درهم إماراتي متاح في العديد من الأماكن العامة مثل مراكز التسوق والمطارات والصالات الرياضية والحرم الجامعي ودور التقاعد.
إذا لم يكن من الواضح على الفور مكان الحصول على درهم إماراتي ، فيجب عليك تنشيط الاستجابة للطوارئ ، وبدء الإنعاش القلبي الرئوي ، وإرشاد واحد أو أكثر من المارة على وجه التحديد للبحث عن درهم إماراتي.
في حالة السكتة القلبية المشهودة ، قم بإرفاق وسادات AED بصدر المريض العاري.
لا تلمس المريض خلال هذا الوقت لأن جهاز AED هو الذي يحدد ما إذا كان يُنصح بصدمة أم لا.
إذا لم يُنصح بصدمة ، فابدأ بسرعة في الضغطات عالية الجودة على الصدر لمدة دقيقتين وأعد فحص الإيقاع كل دقيقتين حتى يصل طاقم ALS أو يبدأ المريض في التحرك.
يجب أن يطالبك جهاز AED للقيام بذلك.
نصح الصدمة
إذا تمت الإشارة إلى حدوث صدمة ، فاستأنف عمليات الضغط أثناء شحن جهاز AED.
لن تصدر أجهزة AED صدمة حتى يتم الضغط على الزر ، من باب السلامة ، يجب أن يكون الشخص الذي يقوم بالضغط على الصدر في تلك اللحظة هو الشخص الذي يضغط على زر الصدمة.
بمجرد شحن جهاز AED ، اضغط STAND CLEAR ثم اضغط على الزر لتوجيه الصدمة.
استأنف ضغطات الصدر على الفور لمدة دقيقتين.
يطلب منك جهاز AED متى تتوقف لإعادة تحليل الإيقاع.
راديو المنقذين في العالم؟ قم بزيارة كشك RADIO EMS في EMERGENCY EXPO
المنقذ المزدوج مقابل الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع المنقذ الفردي
على عكس الإرشادات الجديدة للبالغين حيث يوصى دائمًا بنسبة ضغط 30: 2.
في مرضى الأطفال ، يتم استخدام نسبة 15: 2 عند وجود منقذ ثان.
ويرجع ذلك إلى الحاجة المتزايدة للأكسجين للمرضى الأصغر سنًا وانخفاض حجم الدم في الدورة الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجوز للمنقذ الثاني:
- تفعيل نظام الاستجابة للطوارئ ؛
- كن مجموعة إضافية من العيون من أجل سلامة المشهد ؛
- الحصول على درهم و اللإسعافات الأولية عدة؛
- إرفاق وسادات AED أثناء التنفس بين عمليات الضغط ؛
- قم بالتبديل كل دقيقتين في إجراء ضغط عالي الجودة على الصدر ؛
- إجراء فحوصات النبض عندما يشير إليها جهاز AED ؛
- نشجعك على القيام بضغطات أفضل على الصدر ، مما يضمن إنعاش القلب عالي الجودة ؛
- المساعدة في المهام الأخرى حسب الحاجة لتحسين بقاء المريض.
اقرأ أيضا:
جهاز تنظيم ضربات القلب: ما هو ، كيف يعمل ، السعر ، الجهد الكهربائي ، يدوي وخارجي
مخطط كهربية القلب للمريض: كيفية قراءة مخطط كهربية القلب بطريقة بسيطة
الطوارئ ، تنطلق جولة ZOLL. المحطة الأولى ، الإنترفول: المتطوع غابرييل يخبرنا عن ذلك
الصيانة المناسبة لمزيل الرجفان لضمان أقصى قدر من الكفاءة
استنشاق الطعام والأجسام الأجنبية في الخطوط الجوية: الأعراض وما يجب القيام به وخاصة ما لا يجب فعله
علامات وأعراض السكتة القلبية المفاجئة: كيف تتحقق إذا كان الشخص بحاجة إلى الإنعاش القلبي الرئوي
الإسعافات الأولية: متى وكيف يتم إجراء مناورة / فيديو هيمليك
قصور خفيف ، معتدل ، شديد في الصمام التاجي: الأعراض والتشخيص والعلاج
الإسعافات الأولية ، المخاوف الخمسة من استجابة الإنعاش القلبي الرئوي
إجراء الإسعافات الأولية لطفل صغير: ما الاختلافات مع الكبار؟
مناورة هيمليك: اكتشف ما هي وكيف تفعلها
توقف الجهاز التنفسي: كيف يجب معالجته؟ نظرة عامة
كيفية إدارة حرق ما قبل دخول المستشفى؟
إصابة استنشاق الغازات المهيجة: الأعراض والتشخيص ورعاية المريض
صدمات الصدر: الجوانب السريرية والعلاج والمجرى الهوائي والمساعدة في التنفس
النزف الداخلي: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، الشدة ، العلاج
مقدمة للتدريب المتقدم على الإسعافات الأولية
دليل الإسعافات الأولية لمناورة هيمليك
ما هو الفرق بين الإنعاش القلبي الرئوي للبالغين والرضع
لماذا يحتاج المدربون الرياضيون إلى تدريب على الإسعافات الأولية