تقرحات الفراش (إصابات الضغط): ما هي وكيف ينبغي علاجها
الأشخاص الأكبر سنًا أو غير المتحركين أو طريح الفراش هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بقرح الفراش. تحدث تقرحات الضغط هذه عندما يكون هناك ضغط مطول على جلدك. يؤدي الاحتكاك والرطوبة والجر (شد الجلد) أيضًا إلى تقرحات الفراش
هناك مراحل مختلفة من التقرحات.
تزيد أخطرها (المرحلتان 3 و 4) من خطر الإصابة بعدوى تهدد الحياة.
ما هي التقرحات؟
تقرحات الفراش هي جروح تحدث نتيجة الضغط المطول على جلدك.
الأشخاص الذين لا يتحركون لفترات طويلة ، مثل أولئك الذين يقيمون في الفراش أو يستخدمون كرسيًا متحركًا ، هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بقرح الفراش.
يمكن أن تنمو هذه الجروح المؤلمة ، أو قرح الضغط ، وتؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون قرح الفراش مهددة للحياة.
ما هي الأسماء الأخرى لقرح الفراش؟
قد تسمع أيضًا هذه المصطلحات الخاصة بقرح الفراش:
- قرحة استلقاء.
- إصابات الضغط.
- تقرحات الضغط.
- قرحة الضغط.
- جروح الضغط.
ما هي أجزاء الجسم التي تؤثر عليها قرح الفراش؟
يمكن أن تبدأ قرح الفراش في أي مكان.
على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص الذين يستخدمون العلاج بالأكسجين أن يصابوا بقرحات ضغط على جسور أنوفهم أو آذانهم أو مؤخرة رؤوسهم.
يمكن أن تتشكل قرح الضغط أيضًا داخل فمك من أطقم الأسنان غير المناسبة أو التنبيب أو التهوية الميكانيكية.
لكن من المرجح أن تتطور قرح الفراش في أجزاء الجسم التي تكون فيها عظامك أقرب إلى جلدك ، مثل:
- الكاحلين.
- الى الخلف.
- ردفان.
- المرفقين.
- كعوب.
- الوركين.
- عظم الذنب.
ما الذي يسبب تقرحات الفراش؟
تحدث تقرحات الفراش عندما يقلل الضغط أو يقطع تدفق الدم إلى جلدك.
هذا النقص في تدفق الدم يمكن أن يتسبب في إصابة جرح الضغط في أقل من ساعتين.
تبدأ خلايا الجلد الموجودة على بشرتك (الطبقة الخارجية لبشرتك) في الموت.
عندما تتحلل الخلايا الميتة ، تتشكل إصابة قرحة الضغط.
من المرجح أن تتطور قرح الفراش عندما يكون هناك ضغط معها
الرطوبة من العرق أو البول (البول) أو البراز (البراز).
الجر (شد الجلد أو شده) من الانزلاق على سرير مائل أو كرسي متحرك.
من هو المعرض لخطر التقرحات؟
الأشخاص الذين لديهم جلد أرق والأشخاص الذين لديهم قدرة محدودة (أو معدومة) على الحركة هم أكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش.
يشمل هؤلاء الأشخاص الذين:
- في حالة غيبوبة أو غيبوبة.
- تجربة الشلل.
- استخدم الكراسي المتحركة.
- ارتدِ الجبائر والجبائر أو الأجهزة التعويضية.
ما الظروف الصحية التي تزيد من خطر إصابتك بقرح الفراش؟
الأطفال والبالغون الذين يعانون من حالات صحية معينة هم أكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش.
تشمل هذه الشروط:
- سرطان.
- الشلل الدماغي.
- القصور الوريدي المزمن.
- الخرف.
- داء السكري.
- فشل القلب.
- فشل كلوي.
- سوء التغذية.
- مرض الشريان المحيطي.
- العمود الفقري إصابة الحبل السري أو السنسنة المشقوقة.
ما هي علامات قرح الفراش؟
يمكن أن تكون قرح الفراش مؤلمة ومثيرة للحكة.
لكن بعض الأشخاص الذين خففت أحاسيسهم لا يستطيعون الشعور بها.
يختلف شكل قرح الفراش وأعراضه باختلاف مرحلة الجرح.
ما هي مراحل التقرحات؟
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية نظام التدريج لتحديد شدة قرحة الضغط.
تشمل مراحل قرح الفراش أو قرح الضغط ما يلي:
- المرحلة الأولى: تبدو بشرتك حمراء أو وردية ، لكن لا يوجد جرح مفتوح. قد يكون من الصعب على الأشخاص ذوي البشرة الداكنة رؤية تغير في اللون. قد يشير مزودك إلى هذه المرحلة على أنها إصابة ضغط. قد تشعر أن بشرتك ناعمة الملمس. أو قد تشعر بأن بشرتك أكثر دفئًا أو برودة أو أكثر نعومة أو مشدودة.
- المرحلة 2: يتطور جرح ضحل ذو قاعدة وردية أو حمراء. قد ترى فقدان الجلد ، السحجات والبثور.
- المرحلة 3: قد ينتقل الجرح الملحوظ إلى طبقة الجلد الدهنية (اللحمة).
- المرحلة 4: يخترق الجرح طبقات الجلد الثلاث ، ويكشف العضلات والأوتار والعظام في الجهاز العضلي الهيكلي.
ما هي المضاعفات؟
تزيد تقرحات الفراش من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية التي قد تهدد الحياة مثل التهاب النسيج الخلوي وتسمم الدم.
قد تصاب بالإنتان أو تتطلب البتر.
في جميع أنحاء العالم ، تؤدي تقرحات الفراش إلى وفاة أكثر من 24,000 شخص كل عام.
يُصاب بعض الأشخاص بمسالك الجيوب الأنفية ، وهي عبارة عن ممرات تربط إصابة قرحة الضغط ببُنى أعمق في الجسم.
اعتمادًا على اتصال الجيوب الأنفية ، قد تتطور
- وجود البكتيريا في مجرى الدم (تجرثم الدم) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب السحايا الجرثومي أو التهاب الشغاف.
- التهابات العظام (التهاب العظم والنقي) أو التهابات المفاصل (التهاب المفاصل الإنتاني).
- عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ ، والتي تتراوح من التهاب النسيج الخلوي إلى التهاب اللفافة الناخر (مرض أكل اللحم).
ما هي علامات قرح الفراش المصاب؟
غالبًا ما تكون الحمى والقشعريرة هي أولى علامات الإصابة.
قد تكون قرحة الضغط:
- مؤلم للغاية.
- رائحة كريهة.
- أحمر ودافئ جدا عند اللمس.
- منتفخة.
- ناز القيح.
كيف يتم تشخيص قرح الفراش؟
قد ترى أخصائي الجروح للتشخيص والعلاج.
يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص وترتيب قرح الفراش بناءً على مظهرها.
سيقوم مزودك بتصوير القرحة لمراقبة التئام الجروح.
قد تحصل على اختبارات معينة للتحقق من وجود عدوى ، مثل
- الخزعات.
- ثقافات الدم والاختبارات.
- الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
ما هي العلاجات غير الجراحية لتقرحات الفراش؟
قد تتمكن أنت أو مقدم الرعاية من علاج قرح الفراش في المراحل الأولى أو الثانية.
بالنسبة للمراحل 3 أو 4 من قرح الفراش ، قد ترى أخصائي الجروح.
اعتمادًا على شدة قرحة الضغط ، قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهورًا حتى تلتئم القرحة.
لعلاج إصابة الضغط ، يمكنك أنت أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
ارو أو نظف الجرح بالصابون والماء أو بمحلول ملحي (محلول ملحي معقم).
قم بتغطية الجرح بضمادات طبية خاصة مصممة للشفاء.
وتشمل هذه المواد الهلام ذو الأساس المائي (هيدروجيل) ، والغرواني المائي ، والألجينات (الأعشاب البحرية) والضمادات الرغوية.
بالنسبة لقرح الضغط العميقة والحادة ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة الأنسجة الميتة أثناء إجراء يسمى التنضير.
يقوم مزودك بإزالة الأنسجة الميتة باستخدام مشرط.
أو قد يضعون المراهم التي تساعد جسمك على إذابة الأنسجة الميتة.
قد يقوم مزودك أولاً بتخدير المنطقة باستخدام مخدر موضعي لأنه على الرغم من موت الأنسجة ، فإن المنطقة المحيطة بها ليست كذلك.
ما الأدوية التي تعالج تقرحات الفراش؟
اعتمادًا على أعراضك ، قد تتناول:
- مضادات حيوية.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
- مسكنات الألم.
ما هي العلاجات الجراحية لتقرحات الفراش؟
قد تتطلب المراحل 3 أو 4 من قروح الضغط العميقة أو التي تؤثر على مساحة كبيرة من الجلد إجراء عملية جراحية.
قد تحتاج إلى طعم جلدي لإغلاق الجرح وتعزيز الالتئام.
كيف يمكنك منع تقرحات الفراش؟
يمكن أن تقلل هذه الخطوات من خطر إصابتك بقرح الفراش:
- قم بتغيير وضعياتك كل 15 دقيقة إذا كنت جالسًا أو كل ساعة إلى ساعتين إذا كنت في السرير. يمكن لمقدم الرعاية مساعدتك في القيام بذلك إذا كنت غير قادر على تغيير وضعك.
- افحص بشرتك بانتظام (أو اطلب من مقدم الرعاية القيام بذلك) للبحث عن التغيرات في لون البشرة والأحاسيس (الرقة أو الألم ، الدفء أو البرودة).
- تناول نظامًا غذائيًا مغذيًا وحافظ على رطوبتك.
- حافظ على بشرتك نظيفة وجافة. ضع كريمات حاجز الرطوبة لحماية بشرتك من العرق والبول والبراز.
- شارك في تمارين العلاج الطبيعي.
- اطلب المساعدة في الإقلاع عن التدخين. النيكوتين يبطئ التئام الجروح.
- استخدم مراتب مصممة خصيصًا أو وسائد إسفنجية لتخفيف الضغط على بشرتك. لا تجلس على كعكة. سيؤدي ذلك إلى نشر الضغط إلى الخارج.
- اغسل وغيّر ملاءات الأسرة والملابس الداخلية والملابس كثيرًا.
اقرأ أيضا
قرحة الضغط (أو قرحة الفراش) عند الأطفال
الجروح وقرح الضغط: أهمية الوقاية من "الجروح الصعبة"
كيف يتم الفرز في قسم الطوارئ؟ طرق START و CESIRA
انبطاح ، مستلق ، استلقاء جانبي: المعنى ، الموقف والإصابات
الإسعافات الأولية: كيفية مساعدة شخص مصاب بطعنات
وضع المريض على نقالة: الاختلافات بين وضع فاولر ، شبه فاولر ، فاولر مرتفع ، فاولر منخفض
الفحص الموضوعي: ما هو الإيقاع ولماذا يتم؟
التسمع في الفحص الموضوعي: ما هو وما الغرض منه؟
الجس في الفحص الموضوعي: ما هو وما الغرض منه؟
الفحص الموضوعي: كيف يتم التفتيش وما الغرض منه؟