الرحلان الكهربي للهيموغلوبين ، الاختبار الأساسي لتشخيص اعتلالات الهيموغلوبين مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي أو كثرة الخلايا البيضاء
الرحلان الكهربائي للهيموجلوبين هو اختبار يستخدم لقياس وتحديد الأنواع المختلفة من الهيموجلوبين الموجود في الدم
الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء وله وظيفة نقل الأكسجين في الدم.
يتم إجراء فحص الهيموجلوبين الكهربائي:
- في المرضى الذين لديهم أفراد في الأسرة يعانون من اعتلال الهيموغلوبين (أمراض وراثية تؤثر على بنية أو إنتاج الهيموغلوبين) مثل الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي ؛
- في المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء (RBC) ولكن لا يعانون من نقص الحديد.
- في الأزواج في سن الإنجاب الذين ينوون التخطيط للحمل ، بغض النظر عن نتائج فحص CBC.
يتكون الفحص من جمع عينة دم في أنبوب اختبار يحتوي على مادة تحافظ على سوائل الدم (مضاد التخثر).
الصيام ليس ضروريًا ولكن يوصى به لأن اختبارات المستوى الأول لاعتلال الهيموجلوبين تشمل أيضًا تحديد مستوى الحديد في الدم (الحميد) والفيريتين ، وهو بروتين ضروري لتخزين الحديد.
الرحلان الكهربي للهيموغلوبين هو اختبار يجعل من الممكن اكتشاف كل من `` حاملي '' اعتلال الهيموغلوبين والمرضى
- يشير اعتلال الهيموغلوبين إلى تغير في خلايا الدم الحمراء ، يرتبط أحيانًا بفقر الدم ، بسبب خلل جيني في واحد أو أكثر من السلاسل الأربعة التي تشكل جزيء الهيموجلوبين (Hb).
- تشمل العيوب الجينية عيوبًا في إنتاج سلاسل الهيموغلوبين (الثلاسيميا) والعيوب الهيكلية ، أي تغيرات الأحماض الأمينية في السلسلة (متغيرات الهيموغلوبين مثل HbS و HbC و HbE ، إلخ) ، سواء في الحالة الحاملة أو في المريض.
قبل أخذ عينة الدم ، يتم جمع عائلة الطفل وتاريخه الطبي من أجل توجيه التحقيقات وإعداد التقرير.
على وجه الخصوص ، نسأل عن العرق ، وسبب الاختبار ، وما إذا كان هناك أي أمراض قد تتداخل مع نتيجة الاختبار (فقر الدم ، نقص الحديد المؤكد مؤخرًا ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، القصور الكلوي ، وما إلى ذلك) ، وما إذا كان الطفل يأخذ أي علاجات. التي قد تتداخل مع نتيجة الاختبار (العلاج الكيميائي ، العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية ، العلاج بالأدوية التي تحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء ، عمليات نقل الدم).
تظهر التقارير وجود الهيموغلوبين ومقدارها النسبي.
بالنسبة للبالغين ، فإن النسب المئوية المرجعية للهيموجلوبين الطبيعي هي:
- الهيموغلوبين أ (HbA): 95-98٪ ؛
- الهيموغلوبين A2 (HbA2): 2-3٪ ؛
- الهيموجلوبين F (HbF): أقل من 2٪.
لا يمكن فصل تقييم الهيموجلوبين والصياغة اللاحقة للتقرير عن تقييم بعض قيم خلايا الدم الحمراء وتركيز الحديد والفيريتين.
لهذا السبب ، يجب إجراء الرحلان الكهربي للهيموجلوبين جنبًا إلى جنب مع جرعة الهيموكروم والحديد و / أو الفيريتين.
يجب أن تثير قيمة الهيموغلوبين A2 المتزايدة المرتبطة بقيم MCV و MCH المنخفضة مع قيم حامض الدم الطبيعي وقيم الفيريتين الاشتباه في حالة حامل ثلاسيميا بيتا.
لكن قيمة الهيموجلوبين A2 المنخفضة للغاية المرتبطة بانخفاض MCV وانخفاض MCH مع قيم الحمى والفيريتين الطبيعية يجب أن تثير الشك في متغير الهيموجلوبين.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تشير قيمة الهيموجلوبين F (HbF) المرتفعة في المرضى الذين تبلغ أعمارهم عامين أو أكثر إلى التشخيص المحتمل لمرض الثلاسيميا بيتا أو الهيموجلوبين F المستمر (HbF).
يمكن لهذا الاختبار أيضًا تحديد وتحديد وجود متغيرات سلسلة الهيموغلوبين مثل الهيموغلوبين S (HbS) ، المسؤول عن فقر الدم المنجلي ، والهيموغلوبين C (HbC) والهيموغلوبين E (HbE).
يجب تقييم التقرير من قبل أخصائي أمراض الدم وإذا تم العثور على خلل في الهيموجلوبين ، يجب إحالة المريض وعائلته لإجراء تحقيق تشخيصي من المستوى الثاني من أجل تحديد الطفرة الجينية المسؤولة عن اعتلال الهيموغلوبين.
اقرأ أيضا:
ما هو الألبومين ولماذا يتم إجراء الاختبار لتحديد قيم الألبومين في الدم؟
ما هي الأجسام المضادة لـ Transglutaminase (TTG IgG) ولماذا يتم اختبارها من أجل وجودها في الدم؟
ما هو الكوليسترول ولماذا يتم اختباره لتحديد مستوى الكوليسترول (الكلي) في الدم؟
سكري الحمل ، ما هو وكيفية التعامل معه
ما هو الأميليز ولماذا يتم إجراء الاختبار لقياس كمية الأميليز في الدم؟
التفاعلات الدوائية الضارة: ما هي وكيفية إدارة الآثار الضارة
استبدال الألبومين في المرضى الذين يعانون من الإنتان الشديد أو الصدمة الإنتانية
اختبارات التحريض في الطب: ما هي ، ما الغرض منها ، كيف تحدث؟
ما هي الراصات الباردة ولماذا يتم إجراء الاختبار لتحديد قيمها في الدم؟